Программа ивбдв в борьбе с диарейными заболеваниями в условиях пмсп



Дата31.01.2018
өлшемі10.96 Kb.
түріПрограмма

Программа ИВБДВ в борьбе с диарейными заболеваниями в условиях ПМСП

  • д.м.н., доц. Катарбаев А.К.
  • к.м.н., доц. Умешева К.А.
  • В мире ежегодно умирает более 10 миллионов детей, не достигнув 5-ти летнего возраста.
  • Причины: острые респираторно-вирусные инфекции, в основном пневмонии, диареи, нарушения питания.
  • Золотой стандарт педиатрии:
  • полное обследование ребенка по органам и системам – установление предварительного диагноза - лабораторно-инструментальное обследование пациента - проведение дифференциальной диагностики - установление клинического диагноза.
  • Лишь после этого разработка стратегии лечения, динамическое наблюдение за состоянием ребенка.
  • Однако в середине 1990-х годов ВОЗ в сотрудничестве с Детским фондом ООН ЮНИСЕФ была разработана стратегия, названная «Интегрированное ведение болезней детского возраста» (ИВБДВ).
  • Ее приоритетное направление — первичная медико-санитарная помощь.
  • ИВБДВ основана на целевой оценке состояния больного ребенка.
  • Это строго определенная последовательность действий медицинского работника (алгоритм осмотра и принятия решений) с целью исключения риска смертельного исхода во время данного заболевания и не причинить ребенку вред, который может привести к смерти в дальнейшем.
  • Стратегия ИВБДВ - это ключевая стратегия, направленная на улучшение здоровья ребенка, повышение качества оказания медицинской помощи детям от 0 до 5 лет, снижение детской смертности, частоты и тяжести заболеваний и инвалидности, улучшение роста и развития детей.
  • Приказ Министерства здравоохранения РК Казахстан от 19 декабря 2008 г. № 656
  • «О внедрении метода интегрированного ведения болезней детского возраста и развития детей раннего возраста в Республике Казахстан»

Клинические руководства ИВБДВ разработаны для детей в возрасте младше 5 лет — это возрастная группа, подверженная наибольшему риску смертельного исхода вследствие наиболее распространенных детских болезней

  • По мировой статистике, от заболеваний, сопровождающихся диареей, ежегодно погибает 5 миллионов детей.
  • Дети очень быстро обезвоживаются, с потерей воды и электролитов нарушаются процессы обмена веществ, так или иначе изменяется деятельность других органов
  • Принципы ИВБДВ :
  • 1. Все больные дети должны быть обследованы на наличие «общих признаков опасности», которые указывают на необходимость срочного направления или приема на стационарное лечение.
  • Признаки опасности больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет:
  • 1) судороги;
  • 2) летаргия/без сознания;
  • 3) не может пить/сосать грудь;
  • 4) рвота.
  • 2. Всех больных детей следует рутинно оценивать по основным симптомам
  • (для детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет: кашель или затрудненное дыхание, диарея, лихорадка, проблемы с ухом;
  • для младенцев в возрасте от 1 недели до 2 месяцев: бактериальная инфекция и диарея).
  • Также необходимо рутинно проводить оценку статуса питания, прививочного статуса, проблем кормления
  • 3. Необходимо принимать во внимание только ограниченное количество тщательно выбранных клинических признаков
  • Для оценки больного ребенка с диареей используются следующие четыре клинических признака:
  • Сознание
  • Состояние глаз
  • Употребление жидкости
  • Состояние кожной складки
  • 4. Сочетание отдельных признаков приводит к классифицированию заболевания ребенка, а не сразу к диагнозу. При этом обращают особое внимание на степень тяжести заболевания.
  • Согласно классификации выделяют 3 степени обезвоживания:
  • Нет обезвоживания
  • Умеренное обезвоживание
  • Тяжелое обезвоживание
  • 5. Использование ограниченного числа основных лекарственных препаратов и поощряют активное участие ухаживающих за детьми в процессе лечения детей
  • Лечите ребенка
  • При отсутствии обезвоживания план А
  • При умеренном обезвоживании план Б
  • При тяжелом обезвоживании план В
  • 6. Одним из основных компонентов руководств ИВБДВ является консультирование людей, ухаживающих за детьми, по вопросам ведения больных на дому, включая вопросы кормления, приема жидкостей, а также то, когда следует вернуться в медицинское учреждение.
  • Консультируйте мать
  • Препарат для ОРС – регидрон
  • Внедрение стратегии ИВБДВ – это реальный путь выполнения требований Государственной программы реформирования и развития здравоохранения в переносе центра тяжести со стационарной на амбулаторную помощь. 
  • Спасибо за внимание!

Берегите детей!

  • Берегите детей!

Каталог: rus -> wp-content -> uploads -> 2013
2013 -> С. Ж. Асфендияров атындағЫ
uploads -> 5В130100 «Жалпы медицина» Кафедра: Химия Курс: 1 Алматы, 2015 ж Мазмұны
uploads -> Химиялық өңдіріс орындары қоршаған
uploads -> Ошакбаева Ж. О
uploads -> «Саламатты Қазақстан 2011-2015» мемлекеттік бағдарламасын жүзеге асыру
uploads -> С. Ж. Асфендияров атындағы ҚазҰму ғылыми инновациялық жобалары
2013 -> Департамент учебно-методической работы
2013 -> Г нысаны. Жаңа әдісті енгізуге тапсырыс. ЖаңА Әдісті енгізуге арналған қҰжаттардың нысандары мен тізімі
2013 -> Локальді этикалық комиссия в нысаны. Зертхана жануарлары қатысуымен өтетін ғзж өтініші


Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет