Проблемные вопросы по внедрению новой модели патронажной службы стационарах и ПМСП (кроме патронажной службы):
Кадровые вопросы:
недостаточно прикладных бакалавров, поэтому внедрение новой модели сестринской службы замедляется и начинается с отдельных пилотных клинических отделений по мере появления новых прикладных бакалавров ;
нет механизма обязательной отработки выпускниками в данном регионе и в одной организации.
Не решены вопросы дополнительного финансирования на новые штаты медсестеррасширенной практики, особенно с учетом того, что рекомендуемые наилучшими мировыми практиками нормы нагрузки на медсестер прикладных бакалавров не более 6 пациентов на 1 медсестру-бакалавра.
Не хватает достаточного пула исследователей для исследовательского комитета по разработке доказательных сестринских руководств (необходимы медсестры, владеющие английским языком, продвинутой научной методологией и профессиональной экспертизой в сестринском деле).
Для разработки СОПов, а соответственно и сестринской документации, по расширенным и делегированным функциям медсестер должна быть обязательная проверка уровня доказательности и свободное владение литературным поиском).
Слабая стратегическая направленность и активность вузов для поддержки разработки доказательных сестринских руководств! Требуется усиление программы магистратуры по сестринскому делу в поддержку работы исследовательского комитета и пилотного проекта.
Отсутствие доступа на страновом уровне к мировым базам данных по сестринскому делу(CINAHL...), имеющийся доступ вузов к Web of Knowledge, Scopus не охватывает в полной мере статьи по сестринскому делу и не может быть использован колледжами и медорганизациями.