428 • Тлава 6
• Уменьшение потребления поваренной соли — эпидемиологи
ческие данны е свидетельствуют о взаим освязи её потребления
с пищ ей и распространённостью артериальной гипертензии.
Наиболее чувствительны к сниж ению потребления соли — па
циенты с избыточной массой тела и пожилые. Уменьшение
потребления соли с 10 до 4,5 r/сут приводит к сниж ению сис
толического АД в среднем на 4—6 мм рт.ст. У пожилых людей
сниж ение потребления соли до
2
г/сут не сопровождается не
желательными явлениями и приводит к существенному умень
ш ению потребности в антигипертензивных препаратах. Огра
ничение соли повышает эффективность антигипертензивной
терапии, в частности диуретиками и ингибиторами АПФ.
• Уменьшение употребления алкоголя. Существует линейная за
висимость между употреблением алкоголя, АД и распространён
ностью артериальной гипертензии в популяции. Кроме того,
алкоголь ослабляет эфф ект антигипертензивных препаратов.
Больным с артериальной гипертензией следует рекомендовать
уменьшение употребления алкоголя по крайней мере до 20—30 г
чистого этанола в сутки для мужчин (что соответствует 50—60 мл
водки, 200—250 мл сухого вина, 500—600 мл пива) и 10-20 г/суг
для женщ ин.
• К омплексная модификация диеты включает увеличение пот
ребления фруктов и овощей, продуктов, богатых калием, маг
нием и кальцием, рыбы и морепродуктов, ограничение жиров
животного происхождения.
• Увеличение физической активности. Рекомендуют умеренную
аэробную физическую нагрузку, например быструю ходьбу пеш
ком, плавание в течение 3 0-45 м ин 3 - 4 раза в неделю. Более ин
тенсивная физическая нагрузка (бег) обладает менее выражен
ным антигипертензивным эффектом. Изометрические нагрузки,
такие как подъём тяжестей, могут вызвать повышение АД.
Достарыңызбен бөлісу: