Просмотреть Готово


Значение аутоиммунного механизма патогенеза



Pdf көрінісі
бет15/18
Дата03.04.2023
өлшемі0,98 Mb.
#173608
түріСеминар
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18
Байланысты:
1 2 3 4 merged

Значение аутоиммунного механизма патогенеза

Имеются данные, свидетельствующие о значении в патогенезе
заболевания аутоиммунных механизмов. В сыворотке крови и желудочном соке больных обнаруживают антитела
против париетальных клеток слизистой оболочки желудка и внутреннего фактора, которые могут быть ответственны за
нарушение всасывания цианокобаламина и анатомическое повреждение слизистой оболочки желудка. Кроме того,
заболевание достаточно часто сочетается с тиреотоксикозом, гипотиреозом и тиреоидитом Хашимото (заболеваниями
аутоиммунного происхождения), сопровождается появлением аутоантител к тиреоглобулину, лимфоцитотоксинов и
ревматоидного фактора. При лечении больных глюкокортикоиды могут привести к обратному развитию признаков
болезни.
Основными причинами развития В -дефицитной анемии
являются следующие:

нарушение всасывания витамина В
(атрофический гастрит, рак желудка, гастрэктомия, резекция тонкой
кишки, наложение кишечных анастомозов с формированием «слепой петли», энтериты с нарушением
всасывания, целиакия;

повышенная потребность в витамине В
(инвазия широким лентецом, дивертикулез толстой кишки,
дисбактериоз кишечника, быстрый рост у детей, гипертиреоз, хронические заболевания печени);

нарушение транспорта витамина В
(дефицит транскобаламина II (аутосомно-рециссивно наследуемый
дефект, проявляющийся в раннем детском возрасте);

нарушение использования при приеме некоторых медикаментов
(неомицин, метформин и другие);

алиментарная недостаточность
(редкая причина) главным образом в детском возрасте, при длительном
парентеральном питании без дополнительного введения витаминов.
Основными причинами
 дефицита фолатов
могут быть:
1. 
Недостаточное поступление
(скудный рацион;алкоголизм;нервно-психическая анорексия;парентеральное
питание;несбалансированное питание у пожилых).
2. 
Нарушение всасывания
(мальабсорбция;изменения слизистой оболочки кишечника;целиакия и спру;болезнь Крона;
регионарный илеит; лимфома кишечника;уменьшение реабсорбирующей поверхности после резекции тощей
кишки;прием антиконвульсантов).
12
12
12
12
12
12
12
12


30.03.2023, 17:50
Факультетская терапия (Педиатрия): Интерактивный семинар "Анемии": Раздел 4.
https://distance.dnmu.ru/mod/lesson/view.php?id=266857&pageid=454230
3/4
3. 
Увеличение потребности
(беременность; гемолитическая анемия; эксфолиативный дерматит и псориаз).
4. 
Нарушение утилизации
(алкоголизм;антагонисты фолатов: триметоприм и метотрексат;врожденные нарушения
метаболизма фолатов).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет