дисморфоманический синдром, симптом зеркала, гипотимия, Дисморфофобия (дисморфомания) болезненная идея мнимого или необоснованного преувеличенного физического недостатка или порока, определяющего внешнюю непривлекательность. Такой идей могут стать уверенность в избыточной полноте или худобе, переживания по поводу якобы неправильной формы ушей или носа, боязнь избыточного выпадения волос. Помимо собственно идей физического недостатка, у больных дисморфоманией, как правило, наблюдаются идеи отношения (ощущение, что все окружающие замечают их дефект, потихоньку посмеиваются над ними), тоскливый фон настроения. Описываются постоянные стремления больных незаметно для окружающих рассматривать себя в зеркале («симптом зеркала»), настойчивый отказ от участия в фотосъемках. Больные могут придерживаться странной диеты, проводить настойчивое лечение «народными средствами» или даже настаивать на косметической операции.
Навязчивые и сверхценные дисморфофобические идеи у подростков часто ослабевают по мере взросления и в прогностическом плане оцениваются как относительно благоприятные
Ваша врачебная тактика
25 Задача У мужчины 37 лет в результате конфликтной ситуации развилась эмоциональная реакция, сопровождающаяся бурными двигательными и вазовегетативными проявлениями, резким сужением, а затем помрачением сознания, утратой целесообразности поведения, приобретающего характер автоматизированных социально опасных действий. Данная реакция завершилась глубоким сном с последующей полной амнезией периода возбуждения.
1. Симптомы, синдромы: Кратковременный психоз из-за конфликта ( послужил не причиной, а триггером) , сопровождающийся помрачением сознания с последующей амнезией – патологический аффект. На ЭЭГ можно обнаружить признаки судорожной готовности.
Патологическим аффектом называют кратковременный психоз, возникающий внезапно после психотравмирующей ситуации и сопровождающийся помрачнением сознания с последующей амнезией всего периода психоза. Данный аффект имеет родство с эпилепсией. Психотравмирующее событие в данном случае не является причиной, а скорее пусковым (триггерным) фактором к реализации имеющейся эпилептиформной активности. Помрачнение сознания в момент психоза проявляется неистовством, удивительной жестокостью совершенного насилия (десятки тяжелых ран, многочисленные удары, каждый из которых может быть смертельным). Окружающие не в силах корригировать поступки больного, поскольку он их не слышит. Психоз длится несколько минут и заканчивается тяжелым истощением: больные вдруг валятся без сил, иногда впадают в глубокий сон. По выходу из психоза они не могут вспомнить ничего из произошедшего, бывают крайне удивлены и не могут поверить окружающим, услышав о том, что совершили. ЭЭГ (снижение судорожной готовности)
