2. Тактика:
В одном доке нейролептики : Аминазин.
В другом: При отсутствии других психических нарушений лечение патологического аффекта не требуется, прогноз благоприятный. При выявлении психопатии, невротического расстройства, наркомании, алкоголизма и других состояний проводят соответствующие терапевтические мероприятия, прогноз определяется течением основного заболевания.
26 задача
Женщина 35 лет, продавщица. С детства отличалась мнительностью, застенчивостью. Скрупулезно относилась к поручениям. Всегда избегала общения с мужчинами, особенно незнакомыми. После того, как на работе незнакомый мужчина схватил ее за руку, то у нее возникло сомнение ”в его чистоплотности” переросшее в дальнейшем в страх заражения сифилисом, поскольку много читала о последствиях случайных контактов с незнакомыми мужчинами. Понимает необоснованность своих переживаний, однако избавиться от них не в силах.
1. Симтомы и синдромы:
Обсессивно-фобический синдром. У пациентки психоастения – вариант психопатии, сопровождающийся выраженной тревожностью, мнительностью, педантичностью.
Психопатии (расстройства личности) – это стойкая, развивающаяся в детстве и наблюдаемая в течение всей жизни патология личности, проявляющаяся ее общей дисгармоничностью и выраженная в такой степени, что это приводит к нарушению межличностных отношений и к социальной дезадаптации во многих сферах существования больных.
Психастения проявляется сочетанием тревожности, мнительности, нерешительности с чрезмерной педантичностью, аккуратностью и скрупулезностью во всем. Наибольшее беспокойство они испытывают, когда необходимо сделать выбор, - в этом случае страх полностью парализует и они упускают представившуюся возможность.
В ситуации страха у них легко формируются навязчивые мысли и страхи, чрезвычайная мнительность часто становится причиной повышенного внимания к здоровью, ипохондричности и депрессии.
2. Тактика лечения: психотерапия,нейролептик тизерцин,терален. Деятельность психолога при лечении тревожно-фобического расстройства и проявлениях фобий направлена, прежде всего, на снижение и полную ликвидацию тревожности, а также на коррекцию поведения. Больных обучают расслаблению и поведенческим привычкам, исключающим избегание определенных ситуаций. Используется психоэмоционально-поддерживающая терапия, а также поведенческая терапия, в ходе которой пациент учится не поддаваться страху в определенных ситуациях. Применяется и рациональная психотерапия, включающая объяснение протекания заболевания, формирующая понимание и осознание пациентом своей болезни, что позволит ему не поддаваться ее проявлениям.
27 Задача
Мужчина 30 лет утверждает, что одна международная организация “заставляет его совершать различные действия, вкладывает ему свои мысли, постоянно преследуя его, управляет им”. Он также говорит, что слышит только голоса за себя в своей голове.
Достарыңызбен бөлісу: |