Синдромальный диагноз - синдром нарушенного сознания.( Делириозный)
Дифференциальный диагноз- шизофрения,амменция.
Предварительный нозологический диагноз - Ревматизм. Делириозный синдром интоксикационного генеза на фоне ревматизма.
Лечение и меры профилактики-дезинтоксикационная терапия (физ.раствором),в/м реланиум или диазепам, малые дозы нейролептиков, консультация ревматолога
Соматические заболевания могут давать психотические расстройства!!!
Ситуационная задача №7
Больной О., 40 лет, поступил по линии скорой помощи. При осмотре: неопрятен, босой, волосы длинные, манерен, считает, что является последователем Джуны, питается энергией из космоса, планирует обратиться к президенту с требованием обращения по телевидению для лечения всех людей. Социально дезадаптирован, утрачены эмоционально-волевые качества.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Симптомы: неопрятен, босой, волосы длинные, манерен, считает, что является последователем Джуны,(бредовые идеи величия),Социально дезадаптирован, утрачены эмоционально-волевые качества(характерно для шизофрении,апато-абулический синдром)
Синдромальный диагноз - парафренный синдром(параноидный синдром+бредовые идеи величия)
Дифференциальный диагноз - шизотепическое расстройство,биполярное аффективное расстройство.
Предварительный нозологический диагноз- шизофрения парафренный синдром
Лечение и меры профилактики- нейролептики(галоперидол,зипрекса,риспролепт)
Ситуационная задача №8
Больной, 38 лет, два года назад перенес черепно-мозговую травму, несколько суток находился без сознания, была сделана трепанация черепа. В последующим стал рассеянным, потерял все навыки, критики нет, дезориентирован. Когнтивные функции снижены, не справляется с обычными бытовыми делами, путает родных.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Симптомы: стал рассеянным, потерял все навыки, критики нет, дезориентирован. Когнтивные функции снижены, не справляется с обычными бытовыми делами, путает родных
Достарыңызбен бөлісу: |
