Профессиональный делирий (бред занятости). Характерно выполнение
однообразных привычных или профессиональных действий (готовка еды, шитье, уборка и
т.
п.). Двигательное возбуждение возникает обычно на ограниченном пространстве,
сопровождается отдельными редкими словами или короткими фразами. Галлюцинации и бред
либо отсутствуют, либо рудиментарны. Речевой контакт практически невозможен, иногда
удается получить односложный ответ на простой вопрос. Амнезия всегда полная.
Мусситирующий («бормочущий», «тихий» делирий) .
Характерно
некоординированное двигательное возбуждение в пределах постели. Больные что
-
то с себя
стряхивают, совершают хватательные движения. Речь представляет собой тихое невнятное
бормотание. Речевой контакт невозможен.
Продолжительность делирия –
до недели. Исчезновение расстройств обычно происходит
критически, сменяясь глубоким сном. При тяжелых соматических или инфекционных
заболеваниях может отражать колебания тяжести основного заболевания. При делирии в той
или иной степени всегда присутствуют признаки отека мозга (симптом Кернига, ригидность
затылка, прочие неврологические симптомы). У ряда больных делирий может продолжаться
около суток и ограничиваться развитием второй стадии, тогда говорят об абортивном делирии.
При тяжелой, длительно существующей соматической патологии делирий может
растягиваться на значительное время –
пролонгированный делирий.
Этиология: интоксикации (алкоголизм, тетраэтилсвинец, сульфаниламиды,
атропиноподобные вещества, психодизлептики, токсикомании), инфекции, сосудистые
поражения, черепно
-
мозговая травма. Делирий –
типичный экзогенно
-
органический тип
реакции. При шизофрении делирия нет.
Онейроид (шизофренический делирий) –
изменение сознания с наплывом
фантастических представлений, которые переплетаются с реальностью. Как правило,
содержание зрительных образов сценоподобно, связано какой
-
либо сюжетной линией.
Больной является участником мнимых событий. Расстройства восприятия носят характер
псевдогаллюцинаций (зрительный псевдогаллюциноз). Все виды ориентировки нарушены
(бредовая дезориентировка).
Отмечаются аффективные и двигательные (в том числе и кататонические) расстройства.
Речевой контакт с больным почти всегда невозможен.
Данный вид измененного сознания отмечается при шизофрении, эпилепсии,
травматическом повреждении головного мозга, энцефалитах.
