Отрицательные симптомы шизофрении

проявлениям аутизма могут быть отнесены глазная интраверзия (взгляд, «устремленный в 
себя»), аутоэротизм.
Типичные для шизофрении малообратимые эмоциональные изменения заключаются 
прежде всего в апатической окраске настроения или в глубокой апатии. Часто эти изменения 
в зависимости от их выраженности называют эмоциональным притуплением или тупостью, 
учитывая холодность, черствость больных по отношению к близким. Эмоциональная тупость 
иногда своеобразно сочетается с ранимостью, хрупкостью эмоций.
Из других стойких аффективных изменений характерны эмоциональная неадекватность 
и амбивалентность.
Для больных шизофренией типична патология волевых функций. Особенно часто 
выявляются в разной степени выраженные слабость побуждений, снижение активности. В 
одних случаях отмечается лишь некоторое ослабление стремления к деятельности, вялость 
(гипобулия, или снижение энергетического потенциала), в других больные почти полностью 
бездеятельны. Их активность в лучшем случае сводится к бессмысленному хождению, 
курению, удовлетворению простейших биологических потребностей (абулия).
Больные шизофренией нередко живут и действуют как бы механически, без чувства 
внутренней активности. В соответствии со сложившимися стереотипами они выполняют 
служебные, семейные обязанности, не пытаясь что
-
либо изменить к лучшему.
С другой стороны, при общей слабости побуждений у части больных долго сохраняется 
профессиональная активность.
Апатия и абулия сочетаются, образуя апатоабулический, или вялоапатический, синдром, 
чрезвычайно характерный для шизофрении. Преимущественно у больных шизофренией 
возникают такие волевые расстройства, как парабулия, амбитендентность, импульсивность.
Нередко встречающаяся при шизофрении патология влечений выражается в их 
угнетении, усилении или извращении. Больным с выраженным или грубым психическим 
дефектом иногда свойственны: прожорливость, поедание несъедобных предметов, 
сексуальные отклонения (вплоть до публичного мастурбирования), нанесение телесных 
самоповреждений, попытки самоубийства, выполняемые необычными, мучительными 
способами, жестокое обращение с людьми, истязание животных и другие проявления так 
называемых садомазохистских тенденций.
Формальные расстройства мышления, выявляемые у больных шизофренией, 
многочисленны и своеобразны. Главным образом при шизофрении отмечаются: 
разорванность мышления и речи, разноплановость мышления, паралогичное мышление, 
аутистическое мышление, символическое мышление, формальное мышление, резонерское 
мышление, аморфное мышление (недостаточная категоричность, уклончивость суждений), 
неологизмы, соскальзывания, ответы не в плоскости вопроса.
Вместе с тем у значительной части больных нарушения мышления
мало выражены или 
клинически не определяются. Некоторым больным свойственны: высокий уровень 
абстрактного мышления, нестандартность, самобытность мыслительных процессов. Такие 
особенности мышления порой позволяют больным добиваться выдающихся результатов в 
различных областях профессиональной деятельности. Весомая доля непреходящих 
общечеловеческих ценностей создана больными шизофренией. Среди них есть выдающиеся 
математики, астрономы, физики, художники, писатели, артисты и спортсмены. В качестве 
примеров достаточно назвать И. Ньютона, Ф. Ницше, Н. В. Гоголя, В. Ван Гога.
Формальные способности памяти у большинства больных шизофренией не страдают. 
Нередко возникающее впечатление недостаточности памяти обусловлено слабостью 
побуждений и эмоционального компонента памяти.
Мимика у многих больных шизофренией болезненно изменена. Особенно характерны 
гипомимия, парамимия (вычурная, манерная мимика, гримасничанье). Возможна амимия. 
Иногда отсутствие лобной мимики сочетается с усиленными, странными мимическими 
проявлениями в нижней половине лица, что может рассматриваться как частное проявление 
схизиса.
Document shared on https://www.docsity.com/ru/psihiatriya-konspekt-lekciy/5888509/
Downloaded by: daulet-abdikaiym (mufasaakiing@gmail.com)

Психомоторике больных шизофренией нередко свойственны угловатость, неуклюжесть, 
неловкость, необычность движений.
Коммуникативные функции у большинства больных шизофренией в той или иной мере 
нарушены. Чаще встречается замкнутость, избирательная общительность, формальный 
контакт. В крайних случаях больные полностью нелюдимы. Они нередко бывают 
«квартирантами в собственном доме». Выполняя семейные обязанности (хозяйственные дела, 
материальное обеспечение), больные дома стремятся к уединению, не могут установить 
теплых отношений с членами семьи, мало интересуются их делами и заботами. Вместе с тем 
больные иногда оказываются в полном подчинении, зависимости от кого
-
либо из близких, не 
страдая от этого.
Общение врачей с больными также затруднено, часто носит формальный характер «по 
вине» больного. Между врачом и больным как бы существует незримая стена. Врачу бывает 
сложно становить доверительные отношения с пациентом, получить доступ к его внутреннему 
миру, вчувствоваться в переживания.
Редкая, но в основном встречающаяся при шизофрении форма контакта с окружающими 
–
психическая обнаженность (утрированная, неуместная откровенность, порой с 
малознакомыми людьми).
Поведению больных шизофренией часто свойственны различного рода странности, 
чудаковатость, парадоксальность. Странности, чудачества могут касаться самых разных 
сторон поведения: бытовых привычек, манеры одеваться, увлечений и интересов, 
профессиональной деятельности.
Больные бывают неряшливыми, запущенными в санитарно
-
гигиеническом отношении, 
неопрятными и одновременно претенциозными в одежде. Разрабатывают сложные и 
необычные системы мероприятий для поддержания здоровья и продления жизни. Например, 
постоянно пытаются задерживать дыхание, так как на человеческую жизнь «отпущено 
определенное количество дыханий». Одни в любое время года ходят босые, полуголые. 
Другие занимаются бессмысленным коллекционированием, лишая семью средств к 
существованию. Третьи необычными способами выполняют профессиональные обязанности: 
преподаватель латыни сводит занятия со студентами к хоровому пению на латинском языке.

жүктеу/скачать 1,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: