Психиатрия, конспект лекций


Среднепрогредиентная параноидная шизофрения



Pdf көрінісі
бет99/117
Дата22.05.2023
өлшемі1,11 Mb.
#177357
түріКонспект
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   117
Байланысты:
docsity-psihiatriya-konspekt-lekciy

Среднепрогредиентная параноидная шизофрения. 
Эта форма шизофрении чаще 
всего развивается в возрасте от 25 до 40 лет.
Начало болезни медленное. Инициальный период, продолжающийся часто многие годы, 
характеризуется появлением фобий, обсессий, сенестопатий, отрывочных бредовых идей.
Document shared on https://www.docsity.com/ru/psihiatriya-konspekt-lekciy/5888509/
Downloaded by: daulet-abdikaiym (mufasaakiing@gmail.com)


Уже в инициальном периоде нередко выявляются негативные изменения личности. В 
дальнейшем наступает манифестация болезни. Ее прогрессирование в типичных случаях 
проходит несколько последовательных этапов: паранойяльный, параноидный и парафренный. 
Нередко выделяют еще один, заключительный этап: распад галлюцинаторно
-
параноидных 
расстройств и выявление грубого психического дефекта.
На манифестном (паранойяльном) этапе постепенно или остро (по типу озарения) 
возникает систематизированный бред ревности, преследования, сутяжный, изобретательства 
или реформаторства, который медленно прогрессирует в течение нескольких лет. На 
следующем, параноидном этапе возникают вербальные галлюцинации, постепенно 
трансформирующиеся в псевдогаллюцинации. Появляются психические автоматизмы и 
чувственный бред воздействия. В итоге формируется синдром Кандинского
-
Клерамбо 
(синдром психического автоматизма). Наступление парафренного этапа выражается в 
присоединении к проявлениям синдрома психического автоматизма фантастического бреда 
величия.
Параллельно с прогрессированием хронических галлюцинаторно
-
параноидных 
расстройств постепенно нарастают негативные изменения личности. На заключительном 
этапе негативные расстройства достигают степени глубокого психического дефекта. 
Галлюцинаторно
-
бредовые расстройства утрачивают синдромальную завершенность, 
распадаются. Конечное состояние при параноидной шизофрении характеризуется сочетанием 
апатоабулического симптомокомплекса, остаточных галлюцинаторнобредовых проявлений и 
шизофазии (комбинация симптома монолога, т.
е. спонтанной многоречивости, и разорванной 
речи).
Следует отметить, что в некоторых клинических ситуациях течение параноидной 
шизофрении бывает более благоприятным. Болезнь останавливается в своем развитии на 
парафренном этапе. Изменения личности не носят выраженного характера. Поведение 
больных остается относительно упорядоченным, несмотря на массивность галлюцинаторно
-
параноидных расстройств.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   117




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет