Психиатрияға кіріспе тармақ психиатрияның жалпы мәселелері тарау
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия(каз)(@kaz medical students)
| үшіншілік
психопрофилактиканың ӛзіндік ерекшеліктері бар. Егер кәсіби емес ауруларда оның жоғарғы эффективтілігінің кӛрсеткіші болып, аурудың кәсіби деңгейі тӛмендемей ем қабылдағаннан кейін бҧрынғы жҧмыс жағдайына қайта оралуы болып табылады, айқын кәсіби патология кезінде мҧндай мҥмкіндік болмайды. Емдеу нәтижесіндегі жетістіктердің тҧрақтылығына сенім тек адамның бҧрын ӛндірісте ауру туғызған агентпен кездеспейтіндігіне кепілдік болғанда болады. Сондықтан ҥшіншілік психопрофилактиканың міндеті адамның кәсіби зиянды әсерлермен байланыста болмайтын ӛндіріске қайта квалификациядан ӛткеннен кейін ӛзінің бҧрынғы кәсіби деңгейіне жетуі болып табылады. Квалификация ӛзгерту қиындықтары кезінде кәсіби емес аурулармен салыстырғанда науқастың 3-топ мҥгедектікте болған кезеңі қолданылуы мҥмкін. Жас организмнің жоғары адаптациялық мҥмкіндіктеріне байланысты, ҥшіншілік психопрофилактика нәтижесі жастарда ересек адамдарға қарағанда тиімдірек болады. Жалпы ӛндірістік орындарда кәсіби аурулармен ауырмайтын кӛптеген психикалық аурулар қазмет жасайды (3,5 %, егер алкоголизммен зардап шегетіндерді санамаса). Сӛз - созылмалы аурулар жӛнінде болып отыр, оның ¼ эндогенді психоздар (шизофрения, эпилепсия, маниакальды депрессивті психоз), психопатологиялық симптоматикамен бас – ми жарақатынан кейін болатын резидуальды кӛріністер - ¼ соматогенді, инвалюциялық және басқа психикалық аурулар - ¼ қҧрайды. Арнайы жҥргізілген зерттеулер, осы аурулардың жоғарғы кәсіби деңгейде жҧмыс істеп еңбекте алған шағымдары аз екенін дәлелдеген. Психикалық ауру пайда болған әрбір жағдайда олардың әрқайсысының клиникалық ~ 53 ~ ерекшеліктерін ескере отырып, жҥйелі активті диспансерлік бақылау жақсы ҧйымдастырылса, ыңғайлы еңбек жағдайын қарастыратын болса, уақыт ӛте психикалық жағдайының ӛзгеруіне қарай психикалық науқастарды қарапайым ӛндіріс жағдайына икемдеуді кеңінен қолдануға болады. Ӛндіріс орындарындағы психопрофилактиканы ҧйымдастыру және психоневрологиялық кӛмек жергілікті жағдайларға және қажеттіліктерге байланысты қҧралады. Ыңғайлы вариант ҥлкен зауыттарда медико- санитарлық бӛлімнің болуы, психоневрологиялық диспансерде ауданд кәсіпорындарында жҧмыс істейтіндерге арнайы кӛмек кӛрсететін ӛнеркәсіптік психиатр кабинетінің қызмет етуі, ҥлкен масштабтағы кәсіпорынды немесе бірнеше зауыттар мен фабрикаларға қызмет кӛрсететін емханадағы психоневролог қызметін ҧйымдастыру, ведомстволық бағынышты психогигиена, психопрофилактика орталықтарын қҧру болып табылады. Қарапайым нҧсқа қҧрамына диспансерлік бақылау, элементарлы психоневрологиялық кӛмек кӛрсету, цех дәрігерлік бӛлімшесінің арнайы дайындығынан ӛткен бӛлімшелік терапевт, медико-санитарлық бӛлімнің немесе емхана невропатологының тарапынан сауықтыру шаралары мен медициналық білімді уағыздау, әртҥрлі мамандардың жҧмысшыларды жоспарланған медициналық тексеруден ӛткізуі кезінде психоневрологтың кезеңдік тексеруі, психоневрологиялық диспансер дәрігерінің жҥйелі тҥрде бақылауы кіреді. Осы кезге дейін алкоголизмді анықтаумен және емдеумен тек арнайы емдік-профилактикалық орындар ғана айналысты. Қазіргі уақытта басты алкогольмен кҥресті ӛндірістік орындарда іске асыру кӛзделіп отыр, бҧл міндет кәсіпорындарға қызмет кӛрсететін жалпы медициналық емханалар және ведомстволық емханалар, денсаулық сақтау орындары, медико- санитарлық бӛлімдердің дәрігерлері және орта медициналық қызметкерлері кҥшін қолданып іске асырылады. Керек жағдайларда қалалық немесе аудандық денсаулық сақтау органдарының шешімі бойынша қҧрылыс және транспорт ҧымдарын, кәсіпорындарға қызмет ететін емханаларда немесе медико-санитарлық бӛлімдер жанынан наркологиялық кабинеттер ҧйымдастырылады. Наркологиялық кабинеттердің міндеті алкоголизммен зардап шегетіндерді ерте анықтап оларды есепке алып, комплексті ем жҥргізу және диспансеризация, алкогольге қарсы ҥгіт және профилактика шараларын жҥргізу болып табылады. Кабинет жҧмысы әкімшілікпен, кадр бӛлімімен, зауыт комитетімен, маскҥнемдікке кҥрес комиссиясымен тығыз байланыста жҥргізіледі. Наркологиялық кабинетке есепке алу пациенттің тҧрғылықты жеріндегі психоневрологиялық диспансерді (егер болса наркологиялық диспансерді) міндетті тҥрде хабарландыру арықылы жҥргізіледі. Есептен шығару ҥшін алкогольды толық тиғаннан 3 жыл ӛткеннен кейін болады, ол объективті мәліметтермен дәлелденуі керек. Есепте тҧрғандар жылына 2 рет наркологтан тексеруден ӛтіп тҧрады, әрбір 6 айда бақылау нәтижелері туралы мәліметтер тҧрғылықты жердегі диспансерге жеткізіліп тҧрады. Науқастарға кӛрсетілетін емдік кӛмек кӛлемі ~ 54 ~ психоневрологиялық диспансерлердегі наркологиялық кабинеттегідей болады. Активті емнен кейін қосымша қуаттандыратын терапия тағайындалады. Кейбір ірі ӛндіріс орындарында активті ем жҥргізу ҥшін профилакторийлер, кҥндізгі немесе тҥнгі стационарлар жҧмыс істейді. Қуаттандырғыш қосымша терапия мақсаты – алкогольге теріс кӛзқарасқа жеткізу және спирттік ішімдіктерді пайдалануды сенімді тҥрде тоқтату. Алкогольге қарсы жҧмыстардың маңызды бӛлімі болып науқастардың тҧрақты психотерапиялық коллективін қҧру және емге қарсылық кӛрсетіп жатқан және алкогольдік дәстҥрді таратушы адамдарды бӛлек емдеу (изоляциялау) болып табылады. Бҧндай ауруларға тіпті қоғамдық- социальдық шаралардан бастап, кҥштеп емдеу шаралары қолданылады. Наркологиялық кабинеттердің мақсаты алкогольге қарсы активті кҥрес, сауыққандарды еңбекке тарту, орналастыру, кӛпшілік жерлерде және ӛндірісте жетістікке жетулерін қамтамасыз ету, олардың жанҧялық адаптациясына кӛмек беру болып табылады. жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|