ГЛАВА 2.
ПАТОПСИХОЛОГИЯ И ЕЕ ПРОБЛЕМЫ
2.1. Предмет и задачи патопсихологии
Патопсихология
— раздел клинической психологии, изучающий
закономерности распада психической деятельности и свойств лично
сти в сопоставлении с закономерностями формирования и протека
ния психических процессов в норме. Оперирует психологическими
понятиями.
Необходимо различать патопсихологию и психопатологию.
Психопатология — клиническая наука (раздел клинической
психиатрии), занимающаяся описанием признаков психического
заболевания в течении болезни, в динамике. Оперирует медицин
скими клиническими терминами (этиология, патогенез, симптом,
синдром).
Задачи патопсихологии:
1. Получение данных для патогенетической и дифференциальной
диагностики.
2. Исследование динамики психических нарушений в связи с про
водимой терапией — оценка эффективности лечебного процесса.
3. Участие в экспертной работе (военная, медикосоциальная, су
дебная, психологомедикопедагогическая экспертиза).
4. Участие в реабилитационной работе.
Понятие психического расстройства
В 10й Международной классификации болезней понятие
психи-
ческое расстройство
определяется как болезненное состояние с пси
хопатологическими или поведенческими проявлениями, связанное
с нарушением функционирования организма в результате воздей
ствия биологических, социальных, психологических, генетических
или химических факторов. Оно определяется степенью отклоне
ния от взятого за основу понятия психического здоровья. При этом
изолированные социальные отклонения или конфликты без лич
ностной дисфункции не должны включаться в группу психических
расстройств.
24
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
Н. Л. Белопольская (2000) указывает, что об отклонении от нормы
можно говорить, если обнаруживается соответствие трем критериям:
1) неадекватность эмоциональных реакций, поступков, речевых
высказываний, мимики, жестов и поведения в целом;
2) снижение или отсутствие критичности к своим поступкам, фи
зическому и психическому состоянию;
3) непродуктивность деятельности.
В противовес этому психическое здоровье — это целостность,
гармоничность, «функционирование на высоком уровне поведенческо
го и эмоционального регулирования и адаптивности».
Платон говорил о здоровье, как о красоте, которая определяется
соразмерностью, требует «согласия противоположностей» и выражает
ся в соразмерном соотношении душевного и телесного.
Древневосточная медицина (прежде всего китайская и индий
ская) исходит в своем учении из следующего кардинального тезиса: ду
ховное здоровье есть главная основа здорового тела; в основе здоровой
психики лежит равновесие духа, которое, в сочетании со здоровьем
тела, надо ценить и охранять превыше всего.
Как отмечала И. В. Дубровина, «термин "психическое здоровье
личности" имеет отношение не к отдельным психическим процессам
и механизмам, но относится к личности в целом».
Основные принципы построения психологической модели здоро
вой личности:
Холистичность.
Специфика предмета требует рассмотрения
здоровья как системного качества, характеризующего личность в ее
целостности.
Учет изначальной поливариантности интерпретаций.
В силу
того, что здоровье представляет собой многоаспектный феномен, необ
ходимо учитывать и интегрировать на едином концептуальном основа
нии различные трактовки этого явления, соответствующие разным его
аспектам.
Структурность и динамизм как взаимодополняющие аспекты
проблемы.
Необходимо рассматривать структурные и динамические
аспекты здоровья не раздельно, но в их соотношении, т. е. осмыслять
проблему и аналитически, и процессуально.
Одним из определяющих критериев психического здоровья, доволь
но часто применяемых в современных психотерапевтических методиках
различной содержательной направленности, является сопоставление об
раза реального «Я» с образом идеального «Я», т. е. с представлением о том,
каким человек хотел бы быть. Высокую степень совпадения реального
«Я» с идеальным принято считать хорошим показателем психического
|