Психология
Нарушения мышления при локальных поражениях мозга
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| Нарушения мышления при локальных поражениях мозга
А. Р. Лурия, описывая нейропсихологические синдромы пораже ния различных отделов левого полушария мозга (у правшей), выделяет несколько типов нарушения интеллектуальных процессов при пораже нии височных, теменнозатылочных, премоторных и префронтальных отделов мозга. При поражении левой височной области нарушается звуковая структура речи, в то время как ее семантическая сторона остается со хранной. Поэтому у больных страдает способность выполнять последо вательные вербальные операции, для осуществления которых необходи ма опора на речевые связи или их следы. Но, как указывает Е. Д. Хомская, у них сохраняется непосредственное понимание нагляднообразных и логических отношений. Они могут правильно оперировать простран ственными отношениями элементов, выполнять арифметические опера ции (в письменном виде), решать задачи на поиск последовательности наглядно развертывающегося сюжета (серии сюжетных картин). При поражении теменнозатылочных отделов мозга страда ет комплексный синтез элементов в группе. В данном случае дефект 433 Г ЛАВА 12. Нейропсихология и ее проблемы интеллектуальной деятельности связан с нарушением нагляднообраз ного мышления, требующего выполнения операций на пространствен ный анализ и синтез. У больных сохранно намерение выполнить ту или иную задачу, они могут составить план действий, но не могут выделить наглядные признаки и их пространственные отношения, например, в задачах на «конструктивный интеллект» (к примеру, кубики Кооса). В этих задачах элементы, на которые распадается модель, не соответ ствуют тем элементам, из которых может быть составлена конструк ция. Кроме того, у больных нарушено выполнение арифметических действий изза первичной акалькулии. Поражение премоторных отделов левого полушария головно го мозга приводит к изменению динамики мыслительного процесса. В основе лежит дефект внутренней речи: нарушен процесс «развер тывания» речевого замысла и процесс «свертывания» речевых струк тур, необходимый для понимания смысла текста. В обоих случаях на блюдается изменение последовательности речевых процессов и, как следствие, нарушение динамики вербальнологического мышления, распад свернутых «умственных действий» (арифметических, вер бальных и т. п.), патологическая инертность интеллектуальных актов. Но у таких больных сохранны пространственные операции и пони мание логикограмматических конструкций, отражающих простран ственные отношения. При поражении префронтальных отделов мозга расстройства ин теллектуальной деятельности носят сложный характер. Вопервых, они возникают вследствие нарушения ее структуры: у больных выпадает стадия ориентировки в условиях задачи, они импульсивно начинают выполнять случайные действия, не сличая их с исходными целями. Вовторых, нарушаются операции с понятиями и логическими отно шениями, страдает избирательность семантических связей. Втретьих, для больных с поражением лобных долей головного мозга характерна общая интеллектуальная инактивность. Как показали исследования нейронной активности при решении различных умственных задач, любая интеллектуальная деятельность со провождается активацией различных корковых и подкорковых структур. жүктеу/скачать 3,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|