Психиатрия, в том числе детская в стационаре-2

1
*!Согласно Кодексу о здоровье народа и системе здравоохранения РК, гражданин, которому оказывается психиатрическая помощь имеет право на защиту собственных прав и интересов.

#2
*!Психиатрическая помощь включает профилактику психических расстройств, обследование психического здоровья граждан, диагностику психических нарушений, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

#3
*!Юноша, 19 лет, гражданин РФ, кричал что-то невнятное на улице, гнался за прохожими, нападал на них. Прохожими вызваны сотрудники полиции, далее бригада скорой психиатрической помощи. При осмотре контакту продуктивному не доступен, имя назвать не может, дезориентирован во времени и месте.

#4
*!Мужчина 48 лет, страдает хроническим психическим заболеванием с часто обостряющимися болезненными проявлениями. В настоящий момент госпитализируется в психиатрическую больницу с повторным обострением по собственной просьбе.

#5
*!Мужчина 34 лет, страдает деменцией при болезни Пика. Находился на стационарном лечении в течение месяца. В ходе медикаментозной коррекции поведенческие нарушения стали менее выраженными, но не купировались. Пациент продолжает вести себя дурашливо, конфликтен с окружающими, то злобен то благодушен, угрожает нанести себе порезы в случае если его не отпустят домой. На родных накидывается, считает, что они обокрали его. Периодически пациент разговаривает сам с собой, улыбается.

#6
*!Женщина, 34 лет, находится на принудительном лечении в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением в течение 6 месяцев.

#7
*!Мужчина, 42 лет, находится на принудительном лечении в психиатрическом стационаре специализированного типа.

#8
*!Врач областной психиатрической больницы позвонил врачу республиканского психиатрического центра психического здоровья, где ранее мужчина, 48 лет проходил стационарное лечение впервые в жизни. Врачом республиканского центра по устной просьбе другого врача без официального запроса был отправлены на почту сведения об обращении пациента за психиатрической помощью и лечению.

#9
*!Мужчина 42 лет, госпитализирован в психиатрический стационар с диагнозом параноидная шизофрения, в добровольном порядке.

#10
*!Мужчина 39 лет, находится на лечении в психиатрическом стационаре 10-е сутки, с диагнозом: «Соматоформное расстройство». В связи с семейными обстоятельствами, отказывается от дальнейшего лечения и просит выписать.

#11
*!Девочка 14 лет. Психическое состояние: контакт формальный. Психически больная себя не считает, требует немедленной выписки. Грозит уходом из отделения. Считает свое поведение обычным: «Мне так нравится, я так хочу жить». В отделении груба, развязана. Выпрашивает у больных сигареты, подговаривает к уходу из клиники. Эмоционально холодна. На свидании с матерью грубит, цинично бранится, требует забрать её домой, грозит «вспомнить ей все дома». Без эмоций и стеснения рассказывает об интимных отношениях с мужчинами, собирается вскоре выйти замуж. Реальных планов на будущее нет, учиться не будет, «буду встречаться с компанией».

#13
*!Мужчина 33 лет, находится в нейрохирургической клинике по поводу травмы головы, сообщает свое имя, фамилию, профессию, имена детей. Не знает текущей даты, где находится, как оказался в клинике, не помнит своей палаты. Не может запомнить имя лечащего вра­ча. На вопрос, чем занимался вчера, сообщает, что «целый день ремонтировал мотоцикл».

#14
*!Мужчина 35 лет, жалуется, что «в животе завелись лягушки».

#15
*!Юноша 22 года. Незадолго до госпитализации без какого-либо внешнего повода снизилось настроение, перестал посещать занятия, в тревоге повторял, что у него «кишечник и желудок сгнили и пища проваливается прямо в брюшную полость», «опасаясь развития перитонита», отказывался от еды. Резко похудел. Категорически отказывался от обследования у интернистов, «ждал скорой смерти».

#16
*!Женщина 28 лет, доставлена в психиатрическую больницу. При осмотре: распущенные, спутанные волосы, выражение лица напряженное. Берет в руки все попадающие в поле зре­ния предметы, называя их подряд. Внимание больной при­влечь не удается, на вопросы не отвечает. Спонтанная речь: «Демидова, Демидова, Демидова… Громче говорите, громче говорите… Врач ходит, врач ходит, все играет, крутится… Часы, часы, Демидова я…» Временами ненадолго застывает в одной позе. По выходе из этого состояния больная ничего не помнила.

#17
*!Подросток 14 лет. Из здоровой семьи, раннее развитие правильное, рос спокойным ребенком, хорошо успевал в школе. В 12 лет перенес ЧМТ (сотрясение), получил стационарное лечение. С 13 лет начались уходы из дому на несколько дней. Домой его обычно возвращала полиция. Свои уходы объяснял: «внезапно появляется мысль уехать, не может противостоять ей».

#18
*!Юноша 25 лет, внезапно побледнел, упал, странно вытянулся, дыхание остановилось, бледность кожных покровов сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела. Через 2,5-3 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В течение последующих 2-3 часов был вял, сонлив.

#19
*!Мужчина 51 год. Заболевание началось исподволь в 45 лет. Стал невнимательным, халатным и безучастным. Раздавал и растерял все нужные инструменты. Не справлялся со своими обязанностями. Был уволен. На увольнение и смерть брата проявлял равнодушие. Целыми днями лежал дома и смотрел в потолок. Иногда во время еды вдруг вставал и начинал ходить «взад-вперёд». Иногда часами напевал одну и ту же мелодию. Речь всё более оскудевала, постепенно превратилась в стереотипно повторяющиеся отрывки одной и той же фразы.

#20
*!Мужчина, 49 лет. С подросткового возраста ведет асоциальный образ жизни, эксплозивный, пристрастился к алкоголю. В течение 6 лет наблюдается у психиатра с хроническим психическим расстройством. Неоднократно совершал тяжкие общественно-опасные деяния, угрожающие жизни других лиц. Вновь совершил убийство.

# 21
*!Мужчина, 48 лет. Принимает опиоиды в течение 7 лет, сформирована психофизическая зависимость. Состоит на «Д» учете у нарколога. Неоднократно задерживался сотрудниками полиции за совершение краж, драк, мошенничество. 2 дня назад совершил убийство женщины, для того, чтобы добыть деньги на очередную дозу наркотиков.

# 22
*!Мужчина 38 лет, после привлечения к ответственности за совершение кражи перестает правильно отвечать на вопросы, с нарочито расстроенным выражением лица оглядывается по сторонам, таращит глаза будто изображает слабоумного. На простые вопросы дает нелепые ответы. Известно, что прибыл на допрос самостоятельно, заказав такси, подпись в документе поставил, но по прибытию в РОВД не может открыть дверь, сообщает, что забыл как открывать ее.

#23
*!Женщина, 32 лет. Периодически возникали эпизоды подавленного настроения, высказывала идеи о том, что она не достойна жить, что не приносит пользы обществу. В течение месяца наблюдает подавленное настроение, тоску, выраженные идеи самообвинения. Приняла попытку расширенного суицида, когда включила газ и заперла все окна и двери. В доме находились двое детей. Застал супруг, который выбил окно и эвакуировал родных. Сама же больная объясняла этот поступок тем, что не хотела, чтобы ее дети страдали от «плохой жизни и недостойной матери».

#24
*!Мужчина 68 лет. Заболевание развивалось постепенно. Стал вялым, потерял интерес к семейным делам. Утратил такт и приличие: будучи в гостях, полез рукой в кастрюлю, пытаясь извлечь кусок мяса. У родных и знакомых таскал всё без разбору (мыло, крупу и т.д.). Не мылся и не брился, отличался непомерной прожорливостью, съедал еду, оставленную для внучки. Почти не разговаривал. На вопросы отвечал или повторением вопроса или “Убегу в Америку”.

#25
*!Женщина, 34 лет, находится на принудительном лечении в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением в течение 6 месяцев.

#26
*!Мужчина 38 лет, находится на амбулаторном принудительном лечении. В ходе лечения наблюдаются вспышки агрессии, нападает на мед.персонал, сопротивляется лечебно-диагностическим процедурам.

#27
*!Мужчина, 48 лет, страдает хроническим психическим заболеванием. Направлен на принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа по решению суда.

#28
*!Женщина, 42 лет. Неоднократно задержана сотрудниками полиции за мелкую кражу продуктов в супермаркетах. Живет в материально-обеспеченной семье. Когда проходит мимо прилавков в магазине, испытывает непреодолимое желание украсть вещь. Пытается сопротивляться этому желанию, пытается сдержать себя, осознает неправильность поступка и возможные последствия. В тот момент испытывает сердцебиение, волнение, возбуждение. Через несколько минут внутренняя борьба прекращается и удовлетворяет свое влечение. К психиатрам ранее не обращалась, всегда категорически отказывалась от госпитализации. Была осуждена.

#29
*!Мужчина 68 лет. Заболевание развивалось постепенно. Стал вялым, потерял интерес к семейным делам. Утратил такт и приличие: будучи в гостях, полез рукой в кастрюлю, пытаясь извлечь кусок мяса. У родных и знакомых таскал всё без разбору (мыло, крупу и т.д.). Не мылся и не брился, отличался непомерной прожорливостью, съедал еду, оставленную для внучки. Почти не разговаривал. На вопросы отвечал или повторением вопроса или “Убегу в Америку”.

#30
*!Мужчина, 29 лет. Совершил убийство друга. При производстве судебно-психиатрической экспертизы появились вновь открывшиеся обстоятельства, требующие дополнительного изучения и которые оказывают существенное влияние на заключение экспертов.

#31
*!Мужчина 62 лет. Страдает деменцией, вследствие болезни Альцгеймера. В течение нескольких лет ревнует жену ко всем прохожим, обвиняет ее, избивает. Детей выгнал думая, что те желают отобрать его имущество. Интеллектуально-мнестические функции резко снижены. Критики к состоянию не имеет. Супруга подала заявление на расторжение брака.

#32
*!Женщина, 40 лет. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Возбуждено уголовное дело по поводу хищения государственного имущества в особо крупных размерах. Во время совершения перевода денежных средств была задержана сотрудниками финансовой полиции. В ходе задержания стала кричать, что слышит «голоса», сама с собой разговаривала, неадекватно смеялась, пророчила конец света, требовала осмотра врача-психиатра.

#33
*!Мужчина, 39 лет. С детства отличался лживостью, хитростью. Неоднократно был уличен в попытках мошенничества. В анамнезе обращение в психиатрическую больницу с жалобами на «голоса». В настоящее время задержан после совершения ограбления 4 квартир. Согласно показанию сообщника, план тщательно разрабатывался пациентом, до совершения ограбления следили за квартирами, изучали дом. Судом направлен для проведения судебной экспертизы.

#34
*!Мужчина 38лет, после привлечения к ответственности за совершение кражи перестает правильно отвечать на вопросы, с нарочито расстроенным выражением лица оглядывается по сторонам, таращит глаза будто изображает слабоумного. На простые вопросы дает нелепые ответы, но по содержанию. Известно, что прибыл на допрос самостоятельно, заказав такси, подпись в документе поставил, но по прибытию в РОВД не может открыть дверь, сообщает, что забыл, как открывать ее.

#35
*!Мужчина 48 лет. Страдает алкоголизмом. После употребления больших доз алкоголя стал напряженным, настороженным, агрессивным. Испытывал страхи, закрылся в квартире, никого не пускал. Когда удалось брату проникнуть в квартиру, напал на него, пырнул ножом в живот, напал на прибывших милиционеров. Госпитализирован в наркологическое отделение в экстренном порядке. После проведения массивной дезинтоксикации продолжает изображать себя неадекватным, якобы испытывает слуховые галлюцинации, однако объективных признаков острого психотического состояния врач-психиатр не обнаруживает.

#36
*!Мужчина, 29 лет. В сумеречном помрачении сознания нанес глубокие колото-резанные раны прохожему, после чего тот скончался в реанимации. Ранее по психическому заболеванию не наблюдался. В анамнезе ЧМТ в период прохождения воинской службы. Госпитализирован в психиатрическую больницу для проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы.

#37
*!Мужчина, 39 лет, находится на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении у психиатра. Комиссия врачей психиатров высылает в суд акт о необходимости дальнейшего принудительного лечения. Суд выносит решение о продлении амбулаторного принудительного лечения.

#38
*!Мужчина, 48 лет, страдает психическим расстройством. Совершил убийство. Судом постановлено назначение судебно-психиатрической экспертизы по вопросу вменяемости.

#39
*!Мужчина 68 лет. Заболевание развивалось постепенно. Стал вялым, потерял интерес к семейным делам. Утратил такт и приличие: будучи в гостях, полез рукой в кастрюлю, пытаясь извлечь кусок мяса. У родных и знакомых таскал всё без разбору (мыло, крупу и т.д.). Не мылся и не брился, отличался непомерной прожорливостью, съедал еду, оставленную для внучки. Почти не разговаривал. На вопросы отвечал или повторением вопроса или “Убегу в Америку”.

#40
*!Мужчина 39 лет, употребляет алкоголь с 18 лет. Последние 3 года пьет практически ежедневно. Толерантность возросла до 800 мл водки в сутки. Oтмечаются амнeстические формы опьянения. В дни вынужденного воздержания от алкоголизации бывает раздражителен, плохо спит ночью, повышается артериальное давление.

#41
*!Женщина, 36 лет, с 25 лет злоупотребляет алкоголем. Последние годы пьет суррогаты алкоголя в течение суток многократно дробными дозами, в одиночку. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки, стала забывчивой, перестала следить за собой, потеряла работу, семью.

#42
*!Юноша, 21 год. При осмотре запах алкоголя. Походка шаткая, моторика размашистая, движения порывисты. Во время беседы фон настроения повышен. Демонстрирует желание общаться, испытывает довольство собой, внимание легко отвлекаемо. Oтмечается гиперемия лица, тахикардия. Сексуально расторможен. Через 4 часа после осмотра стал адинамичен, вял, вскоре уснул. На следующий день хорошо помнит события, имевшие место накануне.

#43
*!Юноша 18 лет, курит с 14 лет, расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чувствуется.

#44
*!Девочка 15 лет. Сведений об отце нет, мать злоупотребляет алкоголем. В 14 летнем возрасте по совету подруги ввела себе кустарно приготовленный наркотик. Пережила очень приятное ощущение необычной легко яркости красок с болтливостью, непродуктивной активности. Данное состояние понравилось, после 5 инъекции появилась зависимость.

#45
*!Мужчина 28 лет находится в отделении психиатрической больницы с жалобами на чувство ползания червей под поверхностью кожи. При осмотре выявляются множественные расчесы в местах локализации болезненных ощущений. Со слов родственников, больной в течение последнего года злоупотребляет наркотическими веществами.

#46
*!Женщина 34 лет, учитель истории. Наследственность не отягощена, по характеру спокойная, необщительная, склонна к самоанализу. Не замужем, особо друзей нет, с родственниками отношения прохладные. Жалуется на неспособность получать от жизни удовольствие, сложность построения контактов с окружающими. Периодически употребляет в одиночестве спиртные напитки для улучшения настроения.

#47
*!Мужчина 58 лет, длительно злоупотреблявший алкоголем, на приеме у врача жалуется что в течение года не может уснуть из-за того что соседи за стенкой обсуждают его дневные действия, ругают его если он выпивает спиртное, хвалят когда хорошо выполняет работу. Ходил неоднократно выяснять отношения с соседями, которые никогда раньше с ним не были знакомы.

#48
*!Мужчина 38 лет. На судебно-психиатрической экспертизе подэкспертный рассказал следующее: «Обычно я могу выпить 300—400 г водки, не пьянея. В тот же день я выпил граммов 50 водки, а дальше ничего не помню. Очнулся уже в полиции». Из материалов следственного дела известно, что больной после приема 50—60 г водки держался как обычно, только выражение лица было каким-то необычно строгим. Затем, без види­мого повода, схватил нож и ударил им своего друга.

#49
*!Мужчина 38 лет, после длительной алкоголизации стал слы­шать «голоса», которые угрожали ему убийством, называли его пьяницей, издевались над ним. Изредка вмешивался другой голос, который пытался защищать больного. Критика к своему состоянию отсутствует.

#50
*!Девушка 24 лет, обратилась к психиатру с жалобами на сниженное настроение, тревогу, беспокойство. Больная с трудом справляется с ситуацией утраты, не может приспособиться к новому состоянию, стала раздражительной испытывает трудности концентрации внимания не может выполнять ранее привычные обязанности, появились внезапные приступы плача и трудность засыпания. Данное состояние развилось месяц назад после смерти мамы от хронического сердечного заболевания.

#51
*!Мужчина 40 лет, обратился с жалобой на частые эпизоды затрудненного дыхания и сердцебиения, сопровождающиеся обильным потоотделением и тошнотой. Эти симптомы не связаны с ситуацией и исчезают через несколько минут. Во время таких эпизодов испытывает страх и опасается, что у него сердечный приступ, возникает страх смерти. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

#52
*!Мужчина 40 лет, обратился с жалобой на частые эпизоды затрудненного дыхания и сердцебиения, сопровождающиеся обильным потоотделением и тошнотой. Эти симптомы не связаны с ситуацией и исчезают через несколько минут. Во время таких эпизодов испытывает страх и опасается, что у него сердечный приступ, возникает страх смерти. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?

#53
*!Мужчина 40 лет, обратился с жалобой на частые эпизоды затрудненного дыхания и сердцебиения, сопровождающиеся обильным потоотделением и тошнотой. Эти симптомы не связаны с ситуацией и исчезают через несколько минут. Во время таких эпизодов испытывает страх и опасается, что у него сердечный приступ, возникает страх смерти. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

#54
*!Подросток, 14 лет, состоит на «Д» учете с умеренной умственной отсталостью. В течении болезни часто наблюдаются периоды гневливых вспышек. Тогда становится крайне агрессивным- может исцарапать себе лицо и тело, рвать волосы и кусаться, бьет мать, рушит мебель, не удерживается дома.

#55
*!Мужчина 55 лет за последние годы стал придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги. Жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти. Стал сентиментален и плаксив.

#56
*!Мужчина 55 лет за последние годы стал придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги. Жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти. Стал сентиментален и плаксив.

#57
*!Мужчина 42 лет последние 2 месяца возбуждён, расторможен, делает нескромные комплименты женщинам, говорит нечётко, невнятно. Постоянно улыбается, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагируют на свет, допускает ошибки в простейшем счёте, конкретно толкует пословицы. Неправильно называет число и месяц. Больным себя не считает.

#58
*!Мужчина 42 лет последние 2 месяца возбуждён, расторможен, делает нескромные комплименты женщинам, говорит нечётко, невнятно. Постоянно улыбается, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагируют на свет, допускает ошибки в простейшем счёте, конкретно толкует пословицы. Неправильно называет число и месяц. Больным себя не считает.

#59
*!Мужчина, 48 лет, страдает хроническим психическим заболеванием. Показано амублаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра. Однако, пациент не открывает двери врачу, уклоняется от лечения, избегает визита в диспансер, оказывает сопротивление, нападает на окружающих и мед.персонал.

#60
*!Молодой человек 25 лет. Впервые заболел остро 2 дня назад. До этого в течение недели изменилось состояние: стал рассеянным, не понимал сути вопросов, отвечал после длительной паузы. Постепенно нарастала заторможенность, тонус мышц повышен, застывал в неудобных позах, на вопросы перестал отвечать совсем, отмечалась сальность кожи лица, редкое мигание, при попытке пересадить больного оказывал сопротивление, при попытке накормить сжимал губы, когда ложку убирали ото рта – раскрывал рот.

# 61
*!Мужчина, 48 лет. Принимает опиоиды в течение 7 лет, сформирована психофизическая зависимость. Состоит на «Д» учете у нарколога. Неоднократно задерживался сотрудниками полиции за совершение краж, драк, мошенничество. 2 дня назад совершил убийство женщины, для того, чтобы добыть деньги на очередную дозу наркотиков.

# 62
*!Мужчина 38лет, после привлечения к ответственности за совершение кражи перестает правильно отвечать на вопросы, с нарочито расстроенным выражением лица оглядывается по сторонам, таращит глаза будто изображает слабоумного. На простые вопросы дает нелепые ответы. Известно, что прибыл на допрос самостоятельно, заказав такси, подпись в документе поставил, но по прибытию в РОВД не может открыть дверь, сообщает, что забыл как открывать ее.

#63
*!Молодой человек 25 лет. Впервые заболел остро 2 дня назад. До этого в течение недели изменилось состояние: стал рассеянным, не понимал сути вопросов, отвечал после длительной паузы. Постепенно нарастала заторможенность, тонус мышц повышен, застывал в неудобных позах, на вопросы перестал отвечать совсем, отмечалась сальность кожи лица, редкое мигание, при попытке пересадить больного оказывал сопротивление, при попытке накормить сжимал губы, когда ложку убирали ото рта – раскрывал рот.

#64
*!Мужчина 42 лет, после дорожно-транспортного происшествия в котором погибла его семья, длительное время не мог оправиться. Его долгое время беспокоили навязчивые воспоминания, кошмарные сновидения этой трагедии сопровождавшиеся печалью по поводу гибели близких.

#65
*!У подростка 15 лет после перенесенной три года назад черепно-мозговой травмы отмечается повышенная утомляемость, особенно во время занятий, трудность запоминания учебного материала, вспышки агрессивности. Жалуется на головные боли, головокружение. Плохо переносит жару, транспорт, испытывает затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой.

#66
*!Девушка 20 лет, две недели назад перенесла грипп. Жалобы на повышение температуры, неприятные ощущения в области сердца, одышку. Дезориентирована во времени и месте. Тревожна, совершенно не доступна контакту. Стремится бежать, а при удерживании оказывает резкое сопротивление. Зовет мать, кому-то кричит. Утверждает, что за ней кто-то следит, собирается ее убить. Критика к высказываниям отсутствует.

#67
*!Мужчина 37 лет, инвалид 2-й группы по соматическому заболеванию. В последние годы физи­чески ослаб, стал раздражительным, мни­тельным тревожным за свою жизнь. В день правонарушения его 30-летняя жена объявила, что разводится, так как любит другого. В ответ на это больного стало трясти, смутно припоминает как от оби­ды, не чувствуя себя, начал избивать жену статуэткой. «Дальше все помутнелось в голове, не помню». Очнулся около 6 ч утра, лежащим на диване. Рядом на полу находилась окровавленная статуэтка.

#68
*!У женщины 35 лет наблюдается состояние выраженной тоски и тревоги. Мимика отражает страдание. Временами наблюдается возбуждение с причитаниями, плачем, требованиями наказать ее за «грехи, недостойное поведение».

#69
*!У женщины 35 лет наблюдается состояние выраженной тоски и тревоги. Мимика отражает страдание. Временами наблюдается возбуждение с причитаниями, плачет, требованиями наказать ее за «грехи, недостойное поведение».

#70
*!У мужчины 30 лет периодически по ночам возникают внезапные приступы, во время которых он издает резкий крик, затем наблюдаются тонические и клонические судороги. В этот период не реагирует на окружающее. Через 2-3 минуты приходит в себя. Ничего не помнит о случившемся.

#71
*!Мужчина 44 лет, проживает в семье. На протяжении 3-х лет ревнует супругу к продавцу овощей, которого уже несколько лет нет на рынке. Уверен в своей правоте, находит тому подтверждение. Временами доказательно выкладывает доводы, следит за женой, проверяет её документы. Переубеждению не поддается.

#72
*!Женщина 40 лет страдает параноидной шизофренией в течение 15 лет. В течение 3 лет удерживается стойкая галлюцинаторно-бредовая симптоматика, антисоциальное поведение. Проводимая психофармкотерапия галопередолом не имеет должного эффекта.

#73
*!Мужчина, 44 лет, слышит в «голове мужской голос, который комментирует его действия».

#74
*!Девушка, 23 лет, астенической конститутции. Обратилась к невропатологу с жалобами на головные боли, сопровождающиеся чувством напряжения, пульсации, шумом в ушах. В течение последнего месяца стала раздражительной, быстро утомляется. На работе делает все медленно, если что-то не получается может легко расплакаться. Спит поверхностно, с трудом засыпает, утром испытывает сонливость, нет чувства отдыха после сна. Стали возникать колебания артериального давления.

#75
*!Женщина 29 лет обратился с жалобами на повторяющиеся в течения более чем месяца состояния с внезапно возникающими «приступами» паники, которые сопровождаются сердцебиением, болью в груди, ощущением удушья, головокружением и чувством нереальности, временами страхом сумасшествия. Такие состояния не ограничены конкретными ситуациями.

#76
*!Мужчина 33 года перестал посещать работу из-за наличия плохого настроения и сопровождающее его тоскливое настроение постоянной тревогой. Так же данное состояние сопровождается наличием постоянного внутреннего беспокойства и сильным сердцебиением, сухостью во рту, тремором кистей рук.

#77
*!Женщина 35 лет жалуется на страх заболеть вирусным гепатитом. В течение около 1,5 лет одержима непрерывным контролем за чистотой как помещения, так и своих рук. Часто моет руки, протирает спиртом, не открывает двери без перчаток. Стала нерешительной, медлительной, много времени тратит на ритуал по очистке рук. Понимает бесплодность производимых ритуалов, считает их символической попыткой предотвратить опасность.

#78
*!Мужчина, 40 лет, иногородний, кричал что-то невнятное на улице, гнался за прохожими, нападал на них. Прохожими вызваны сотрудники полиции, далее бригада скорой психиатрической помощи. При осмотре контакту продуктивному не доступен, имя назвать не может, дезориентирован во времени и месте.

#79
*!Женщина, 55 лет. Заболела в возрасте 48 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, больная теряла или не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать изображала беспорядочные каракули.

#80
*!Мужчина, 30 лет. Обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня. Поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения физических и духовных сил, к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной, особенно дома.

#81
*!Женщина 33 лет, жалуется на мучи­тельное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда соверша­ла недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспек­тивности существования, В ранние утрен­ние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния.

#82
*!Женщина 33 лет, жалуется на мучи­тельное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда соверша­ла недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспек­тивности существования, в ранние утрен­ние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния. Похожие состояния имели место в анамнезе.

#83
*!Женщина 70 лет, проживающая на попечении внучки, жалуется на то, что внучка в ходе судебных разбирательств пытается отобрать у нее трехкомнатную квартиру, нелицеприятно отзывается о ней, называет «разбойницей». При фразе врача о том, что внучка оплачивает ее медицинские расходы, женщина удивляется и тут же продолжает говорить о происках внучки.

#84
*!Женщина 48 лет, поступила в психиатрическую больницу по направлению врача «Скорой помощи». Госпитализирована с улицы, где странно себя вела: подозрительно оглядывала прохожих, жалась к стенам домов, застывала на месте, испуганно озиралась. Рассказала, что в течение месяца ее не покидает тревога за сына, находящегося под следствием. Госпитализирована за 2 дня до суда. Последнюю неделю не спит по ночам, усилилось чувство тревоги. Появились мысли, что за ней следят, знают о ее беде и постоянно об этом говорят. На улице видела своих преследователей. В день госпитализации поняла, «что на работу ехать нельзя, там враги», которые угрожали ей и сыну. Не могла понять, где находится, куда и зачем ее привезла «скорая».

#85
*!Девушка, 23 лет, астенической конституции. Обратилась к невропатологу с жалобами на головные боли, сопровождающиеся чувством напряжения, пульсации, шумом в ушах. В течение последнего месяца стала раздражительной, быстро утомляется. На работе делает все медленно, если что-то не получается может легко расплакаться, снизилось настроение. Спит поверхностно, с трудом засыпает, утром испытывает сонливость, нет чувства отдыха после сна. Стали возникать колебания артериального давления.

#86
*!Женщина 48 лет, поступила в психиатрическую больницу по направлению врача «Скорой помощи». Госпитализирована с улицы, где странно себя вела: подозрительно оглядывала прохожих, жалась к стенам домов, застывала на месте, испуганно озиралась. Рассказала, что в течение месяца ее не покидает тревога за сына, находящегося под следствием. Госпитализирована за 2 дня до суда. Последнюю неделю не спит по ночам, усилилось чувство тревоги. Появились мысли, что за ней следят, знают о ее беде и постоянно об этом говорят. На улице видела своих преследователей. В день госпитализации поняла, «что на работу ехать нельзя, там враги», которые угрожали ей и сыну. Не могла понять, где находится, куда и зачем ее привезла «скорая».

#87
*!Подросток 16 лет. Полгода назад без видимой причины стала нарастать тревога. Говорил, что «утратил способность осмышления», плохо улавливал содержание прочитанного. Во всех словах стал «искать второй смысл». Успеваемость снизилась. Казалось, что однокурсники его в чем-то подозревают, «считают дураком». Утратил прежние интересы. Стал безразлично относиться к учебе, 

#88
*!При осмотре на третий день после операции ущемленной грыжи у больного поднялась 

#89
*!Подросток 16 лет. Полгода назад без видимой причины стала нарастать тревога. Говорил, что «утратил способность осмышления», плохо улавливал содержание прочитанного. Во всех словах стал «искать второй смысл». Успеваемость снизилась. Казалось, что однокурсники его в чем-то подозревают, «считают дураком». Утратил прежние интересы. Стал безразлично относиться к учебе, 

#90
*!Студент, 23 лет. Заболевание развивалось без видимых причин. Стал вялым, потерял интерес к учебе, к общению со знакомыми, к искусству и музыке, которыми раньше «только и жил». Появились слуховые псевдогаллюцинации, бред преследования и гипнотического воздействия. Заявлял, что его мысли «читают окружающие». Практически был совершенно бездеятельным и безразличным, почти постоянно высказывал нелепые идеи различного содержания. Критики к состоянию нет.

#91
*!Девушка, 23 лет. Три года тому назад находилась в психиатрической 

#92
*!Мужчина 34лет жалуется на множество тягостных неприятных ощущений в виде «набухания внизу живота, покалывания, сжатия, «в животе перекатывается шар», лопаются сосуды, льется что-то горячее, становится страшно. Иногда чувствует, что органы меняют свое положение внутри тела.

#93
*!Женщина, 37 лет. В процессе беседы на приеме у психиатра жалуется на утомляемость, снижение памяти и неприятные ощущения в области лица и верхней половины тела, возникающие периодически, ощущение «как будто состриженные волосы ко мне прилипли». Бывает так, что возникает ощущение пощипывания, а потом как бы образуются участки «выгибания и скручивания». Одновременно с этим может чувствовать тревогу, беспокойство. Через какое-то время неприятные ощущения проходят, потом возникают вновь.

#94
*!Девушка 20 лет, слышит голоса, когда течет вода, как только кран закрывается, голоса исчезают.

#95
*!Мужчина 65 лет, в прошлом педагог, долго не мог запомнить имя ле­чащего врача, запомнив, называл им всех сотрудниц отделения. Не помнит текущих дат, ближайших событий, сообщает, что вчера ходил со своими студентами в горы. Благодушное настроение сменяется вспышками гнева, плачем. В то же время следу­ет прежним морально-этическим правилам: при приближении к нему любой женщины встает, извиняется, что плохо выбрит. АД в пределах возрастной нормы. В анамнезе ЧМТ, ряд соматических болезней.

#96
*!Мужчина 30 лет, рассказывает, что чувствует себя так, будто наблюдает за собой со стороны «как будто я - не я, делаю – понимаю, что делаю, но не чувствую этого. Раньше читал и переживал, а теперь вроде не книгу, а бухгалтерский отчет читаю. Ребенка беру на колени и ничего не чувствую».

#97
*!Мужчина 35 лет, разработал идею «усо­вершенствования человеческой породы». В научно-исследовательских институтах предлагал «сотрудникам вести эксперименты на себе», «путем перекрестного скрещивания получать наилучшее потомство» Носил с собой папку с выре­зками из газет и популярных журналов. В беседе корректен, признаков слабоумия не обнаружи­вает. Уверен в своей правоте. Несогла­сие с ним ученых объясняет: «завистников хватает».

#98
*!Девушка, 23 лет. Три года тому назад находилась в психиатрической больнице в связи с выраженной депрессией. При настоящем поступлении отмечается повышенное настроение, постоянно поет, пляшет, читает стихи, много ест, мало спит, эротична, слышит «голоса». Цитирует выученные в детстве стихи.

#99
*!Мужчина 35 лет, отмечает страх поездок в лифте, предпочитает ходить по лестнице. Понимает, что реальной опасности нет, но безуспешно пытается перебороть свой страх.

#100
*!Женщина 30 лет, жалуется на мучи­тельное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда соверша­ла недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспек­тивности существования, В ранние утрен­ние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния.

#101
*!Женщина 55 лет, педагог, без психических, в том числе депрессивных нарушений в анамнезе, находится в начале периода менопаузы. Кроме ощущения приливов и некоторой раздражительности, появились эпизоды головокружения с кратковременными «провалами» памяти.

#102
*!Мужчина 42 лет раздраженно заявляет, что внутри головы испытывает необычное чувство похожее на "бульканье и шуршание"

#103
*!Девушка 20 лет жалуется на чувство призрачности, нереальности окружающего мира: «мир отдалился и воспринимается, как застывший».

#104
*!Девушка 28 лет жалуется, что периодически у него возникает ощущение, что стены комнаты наклонились и могут упасть на нее.

#105
*!Женщина 55 лет, педагог, без психических, в том числе депрессивных нарушений в анамнезе, находится в начале периода менопаузы. Кроме ощущения приливов и некоторой раздражительности, появились эпизоды кратковременных «провалов» памяти во время которых нить разговора.

#106
*!Женщина 45 лет. Выглядит очень тревожной, жалуется на постоянное ощущение, что находится «на грани срыва». Не может связать свое состояние с какими либо известными ей обстоятельствами. Периодически испытывает обострения тревоги, которые сопровождаются лёгким тремором конечностей, сердцебиением и ощущением нереальности происходящего вокруг. Эти симптомы обычно усиливаются в толпе, с определенного времени не может посещать обязательные для мужа приёмы. 

#107
*!Мужчина 45 лет, в процессе беседы жалуется на утомляемость, неприятные ощущения в области лица и верхней половины тела, возникающие периодически. Сначала возникает ощущение пощипывания, а потом как бы образуются участки «выгибания и скручивания».

#108
*!Мужчина, 43 года. Выглядит запущенным и неопрятным. Выражение лица печальное. Мимика и жестикуляции обеднены. В процессе беседы сидит в однообразной позе, практически не двигаясь. Во время беседы сам инициативы не проявляет, дает односложные ответы. Говорит тихим голосом. Удалось выявить жалобы на плохое настроение, безразличие к окружающему, чувство тоски, плохой сон, отсутствие аппетита.

#109
*!Женщина 55 лет. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности. Жалуется на то, что стала вспыльчивой, плаксивой, невнимательной.

#110
*!Женщина 45 лет. Выглядит очень тревожной, жалуется на постоянное ощущение, что находится «на грани срыва». Не может связать свое состояние с какими либо известными ей обстоятельствами. Периодически испытывает обострения тревоги, которые сопровождаются лёгким тремором конечностей, сердцебиением и ощущением нереальности происходящего вокруг. Эти симптомы обычно усиливаются в толпе, с определенного времени не может посещать обязательные для мужа приёмы. 

#111
*!Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли и упорную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, отсутствие сил. Удручена тем, что не может ухаживать за дочерью 7 лет. Заявляет, что потеряла всякий интерес к жизни.

#112
*!Женщина 42 года. Непрерывно ходит по палате, заламывает руки, плачет навзрыд, кричит, бьет себя кулаками по голове, царапает лицо. Волосы растрепаны, на лице выражение страха и страдания. Разговаривая с врачом, продолжает ходить по кабинету, кусает руки, губы, просит сделать ей «смертельный укол». Временное успокоение наступило после внутривенного введения диазепама.

#113
*!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Опасается колебаний настроения. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1–2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре.

#114
*!Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вести себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и тренировок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему «все надоело». Днями проводил в постели, много спал, выглядел мрачным.

#115
*!Мужчина 72 лет. Жалобы на головные боли, шум ушах, головокружение, снижение памяти. Настроение снижено, быстро устает, плачет, считает, что жизнь закончена, высказывает мысли о нежелании жить. В анамнезе ЧМТ, ряд соматических болезней.

#116
*!Женщина 55 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и хроническим холециститом, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность, эмоциональную лабильность.

#117
*!Мужчина 56 лет за последние годы стал придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги. Жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти. Стал сентиментален и плаксив.

#118
*!Мужчина 58 лет, инженер. В анамнезе ЧМТ. В последние месяцы напряженно трудится, не высыпается. Жалуется на раздражительность и истощаемость. На работе быстро утомляется, усиливаются головные боли, рассеивается внимание. Испытывает затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой.

#119
*!У мужчины 35 лет отмечается страх поездок в лифте, предпочитает ходить по лестнице. Понимает, что реальной опасности нет, безуспешно пытается перебороть свой страх.

#120
*!Мужчина 60 лет, жалуется на головные боли, шум в голове, утомляемость и снижение работоспособности, плохую переносимость шума, вспыльчивость, плаксивость, забывчивость. В зависимости от темы разговора настроение легко колеблется от слез до улыбки. При сообщении анамнестических данных путается в датах.

#121
*!Женщина 55 лет, педагог, без психических, в том числе депрессивных нарушений в анамнезе, находится в начале периода менопаузы. Кроме ощущения приливов и некоторой раздражительности, появились эпизоды кратковременных «провалов» памяти без нарушения статики.

#122
*!Юноша 20 лет, считает, что у него «уродливый нос», «замечает», как все его разглядывают, смеются над ним. Выходит из дома только в темноте. В случаях крайней необходимости выходит днем, заклеив нос пластырем, «так спокойнее». Подавлен, плачет, думает о самоубийстве. Многократно об­ращался к косметологам с просьбой «освободить от уродства». По определению косме­тологов, у больного нос правильной формы.

#123
*!Женщина, 28 лет, кассир, с постоянным страхом загрязнения часто моет руки, в день расходует по куску мыла. Во время каждого мытья должна намыливать руки не менее десяти раз, при этом считает вслух. Если сбивается со счета, то становится тревожно, число намыливаний утраивает.

#124
*!Женщина 32года. Год назад в ДТП получила ЧМТ. В последние 3-4 недели появились быстрая утомляемость, головные боли, голово­кружение, метеозависимость. Раздражают громкие звуки, яркий свет. По незначительному поводу легко возникают вспышки гнева, кончаются изнеможением, слезами. Сон неглу­бокий, с кошмарными сновидениями. Утром нет чувства бодрости, днем сонливость.