Пути проникновения инфекции: восходящий



бет3/4
Дата25.02.2023
өлшемі32,19 Kb.
#170085
1   2   3   4
Хронический цистит:
Симптомы хронического цистита аналогичны симптоматике острого процесса, при этом менее выражены. Для хронической формы характерны учащенное, болезненное с резями и дискомфортом мочеиспускание, боли над лобком, внизу живота, в пояснице, по ходу уретры, появление гноя в моче (моча мутная, от белого и белесо-желтоватого до зеленого цвета, с хлопьями). Периодически возможен подъем температуры тела до субфебрильных цифр.
Осложнения цистита:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

  • пиелонефрит;

  • парацистит;

  • тригонит – воспаление мочепузырного треугольника;

  • интерстициальный цистит;

  • абсцесс, эмпиема;

  • недержание мочи вследствие дисфункции сфинктера;

  • распространение воспаления на органы малого таза;

  • нарушение репродуктивной способности.

Диагностика цистита
Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, осмотра уролога, гинеколога или андролога, результатов анализов и данных инструментальных обследований.
Лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи

  • клинический анализ крови;

  • бактериологическое исследование, посев мочи (при осложненном или рецидивирующем цистите).

Для выявления факторов, вызывающих рецидивы заболевания, иногда назначают мазок и посев отделяемого из влагалища, соскоб из уретры и цервикального канала, иммуноферментный анализ на иммуноглобулины к вирусу герпеса и цитомегаловирусу.
Инструментальные обследования:

  • УЗИ органов мочевыделения и малого таза;

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография органов мочеполовой системы.

При осложненном или рецидивирующем цистите назначаются цистоуретрография, цистоскопия с биопсией.
Лечение заболевания
Правильные рекомендации по лечению даст уролог. При появлении первых признаков цистита обращаться к врачу нужно незамедлительно, не дожидаясь самостоятельного излечения и не надеясь на народные средства .
В основе лечения:

  • антибактериальная и симптоматическая терапия;

  • профилактика и устранение осложнений;

  • предотвращение рецидивов.

Общие рекомендации при лечении цистита:

  • соблюдение диеты, исключающей острые, пряные, соленые блюда, алкоголь, сладкие, газированные напитки;

  • обильное питье (вода, кислые морсы, урологические сборы);

  • половой покой;

  • сухое тепло на область мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия направлена на уничтожение возбудителей заболевания, симптоматическая (спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие) – на облегчение его симптомов. Дополнительно врач может порекомендовать пациенту прием поливитаминов, иммуномодуляторов. При рецидивирующем процессе используются препараты на основе бактериофагов .
На первом месте в лечении вторичного цистита – устранение вызвавшей его причины. При некоторых видах цистита, например, посткоитальном, возникающем вследствие глубоко расположенного наружного отверстия уретры, показано хирургическое вмешательство – транспозиция уретры. У женщин в менопаузе и постменопаузе используется заместительная гормональная терапия.
Обычно цистит лечится амбулаторно, за некоторыми исключениями. Показания к госпитализации:

  • тяжелое состояние пациента;

  • сопутствующие заболевания – сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, декомпенсированная сердечная недостаточность;

  • осложненный цистит;

  • воспаление мочевого пузыря на фоне нарушения функционирования цистостомы;

  • неэффективность антибиотикотерапии или невозможность ее проведения в домашних условиях.

Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении выздоровление наступает в течение 10-12 дней. Рецидивы заболевания и его переход в хроническую форму случаются при затягивании обращения за медицинской помощью, невыполнении рекомендаций доктора .
Общая профилактика цистита:

  • правильная гигиена наружных половых органов, начиная раннего детского возраста;

  • соблюдение гигиены при половой жизни;

  • исключение провоцирующих факторов – переохлаждение, стрессы, большое количество острых, соленых, пряных блюд в меню;

  • достаточное ежедневное употребление жидкости;

  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза.

.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет