Легкая умственная отсталость. Трудотерапия, ноотропы
*!Мальчик, 3 года. Мать ребенка предъявляет жалобы на то, что у ребенка нет сформированной речи, часто появляются вспышки агрессии, также аутоагрессия. Из анамнеза известно: беременность у матери протекала на фоне тяжелого токсикоза, была угроза прерывания беременности, последние недели беременности мать лежала на сохранении. Ребенок родился в срок, доношенным, было однократное обвитие пуповиной. В раннем развитии отмечалось отставание в психофизическом развитии. При осмотре отмечается: отсутствие зрительного контакта, на обращенную речь не реагирует, хватает мать за руку и направляет её к желаемому объекту, раскачивает туловище. Со слов матери известно, что с другими детьми не общается, может по долгу играть с предметами не предназначенными для игр.
Какая группа препаратов НАИБОЛЕЕ показана в данном случае?
Седативные препараты, антипсихотики?
*!Пациент, 40 лет. Доставлен в сопровождении брата. Жалобы на плохое настроение, нарушение сна, плохие мысли, страх наказания, сухость во рту, запоры. Из анамнеза: женат, есть 4 детей, работает водителем. Психическое состояние: Сидит в унылой позе, с печальным и напряженным выражением лица, опущенными глазами. В беседе формален, не заинтересован. Отвечает тихим голосом, в замедленном темпе, односложно, после пауз. Настроение снижено, признался, что испытывает стыд и страх наказания за неправильные поступки, о которых не может рассказать. Винит себя за то, что не может совершать намаз, хотя является верующим человеком, уверен, что это является большим грехом, поэтому думает о самоубийстве. Периодически слышит звучание своих мыслей, обвиняющего характера. Аппетит резко снижен, двигательно заторможен. Соматической и неврологической патологии не выявлено.
Какова Ваша врачебная тактика как врача ВОП в соответствии со Стандартами оказания психиатрической помощи в РК?
Депрессия, тактика?
*!Женщина 48 лет, жалуется на выраженную мышечную слабость в руках, так что больной трудно удерживать руки вверх, самостоятельно одеваться, расчесываться. Синевато-красноватые пятна на щеках и на веках, груди и верхней части спины.
Какое обследование из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно для верификации диагноза?
Креатинфосфокиназа, миоглобин
*! Мужчина 53года вызвал бригаду СМП, жалуется на сильные боли за грудиной , с иррадиацией в левую подлопаточную область, продолжающиеся в течении 20 мин, не купирующиеся нитроглицерином, обильный холодный липкий пот, чувство нехватки воздуха. Связывает с подъемом на 3 этаж до квартиры. При осмотре: АД - 120/80 мм рт. ст., ЧСС - 96 удара в минуту. На ЭКГ зарегистрировано:
Какая тактика НАИБОЛЕЕ верна в данном случае?
Нитроглицерин? Разжевать АСК? Бета-блокатор? Госпитализация
Или купирование болевого синдрома?
*!На прием к врачу обратилась женщина А., 30 лет, с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку при ходьбе, желание есть мел. Из анамнеза выяснилось, что у нее обильные менструации. Объективно: Кожа бледная, сухая. Дыхание везикулярное, ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 100 в мин, ритмичный, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт.ст. ОАК: Эр. 2,9х1012/л, Нв 87 г/л, ЦП 0,8, Л. 4,4х109/л, СОЭ-22 мм/час, сывороточное железо 5.3 ммоль/л. Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
*+сульфата железа перорально
*преднизолона перорально
*сульфата железа внутривенно
*дефероксамина внутримышечно
*эритроцитарной массы внутривенно
*!Женщина 68 лет обратилась к врачу с жалобами на кашель с мокротой, одышку, боли в груди связанные с дыханием, повышение температуры тела, потливость, слабость. Заболела после переохлаждения. Объективно: справа нижних отделах легких укороченние перкуторного звука. При аускультации там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1) +Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого
2) Хронический обструктивный бронхит
3) Бронхиальная астма
4) Хроническая обструктивная болезнь легких
5) Аспирационная пневмония
*!В результате пожара воспламенилась одежда на ребёнке. При осмотре: состояние тяжелое, заторможен, безучастен, пульс частый, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. На коже лица пузыри с прозрачным содержимым, вскрывшиеся пузыри, участки обугленной кожи.
НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния:
*коллапс
*обморок
*ожог лица
*+ожоговый шок
*травматический шок
*!Пожилой пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют.
Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*атропин
*дигоксин
*амиодарон
*+эпинефрин
*бикарбонат натрия
ОМ 5 курс студенттерін аралық аттестаттауға арналған тест тапсырмалары
мамандығы " Фтизиатрия негіздері, соның ішінде балалар»
"Фтизиатрия" пәні бойынша»
*!*Фтизиатрия*1*33*1#1
*!Балалардағы туберкулезді анықтау үшін төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы негізгі болып табылады?
Достарыңызбен бөлісу: |