Развитие (динамика) краевых психопатий В психиатрии детско-подросткового возраста прочно утвердилось мнение, что и детские и подростковые поведенческие реакции могут быть как вариантами поведения в норме, так и патологическими нарушениями (непсихотическими и даже психотическими). Первые из них называются характерологическими, а вторые - патохарактерологическими реакциями (В.В.Ковалёв).
Характерологические реакции - это преходящие ситуационно обусловленные нарушения поведения ребёнка или подростка, которые проявляются преимущественно в определённой микросреде, имеют чёткую психологическую направленность на определенных лиц, не ведут к выраженному нарушению социальной адаптации и не сопровождаются соматовегетативными расстройствами.
Патохарактерологическая реакция, в отличие от характерологической, тесно не связана с определённой микросредой и проявляется в выраженных и стереотипно повторяющихся отклонениях в поведении, сопровождается соматовегетативными и другими расстройствами невротического уровня и ведёт к отчётливым, хотя и временным, нарушениям социальной адаптации.
Психопатические или патохарактерологические развития, «приобретенные психопатии», «патохарактерологические формирования» (по В. В. Ковалеву). В их происхождении важнейшими являются неправильное воспитание, дурное влияние окружающей среды, особенно в подростковом возрасте, кoгдa совершается становление характера. Последствия подобных же влияний в раннем детстве могут сглаживаться в подростковом периоде, если в это время развитие личности происходит в благоприятном окружении.
В основе каждого случая патохарактерологической реакции обычно лежит не одна, а несколько поведенческих реакций, т.е. могут, например, сочетаться реакции эмансипации и оппозиции, группирования со сверстниками и имитации, протеста и др. Поведенческие реакции представляют собой не диагностические категории, а психологические и патопсихологические механизмы нарушений поведения. Относятся реакции отказа, оппозиции, имитации, компенсации и гиперкомпенсации. К наиболее распространенным подростковым реакциям относятся: реакции эмансипации, группирования, хобби-реакции (реакции увлечения), реакции, обусловленные формированием сексуального влечения (онанизм, петтинг, ранняя сексуальность, транзиторный подростковый гомосексуализм).
