ЗАДАЧА № 53 Больная, 67 лет, оступившись, упала на область большого вертела правого бедра. Сразу же появилась боль острого характера в данной области с иррадиацией в пах. После падения самостоятельно передвигаться не смогла из-за выраженного болевого синдрома и невозможности управлять нижней конечностью. Бригадой скорой медицинской помощи доставлена в приёмное отделение многопрофильной больницы.
Объективно: состояние больной средней тяжести. Несколько дезориентирована. Повышенного питания. Артериальное давление – 140/90 мм. ртутного столба. Пульс - 90 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. При осмотре занимает вынужденное положение на спине. Правая нижняя конечность ротирована кнаружи. Область правого тазобедренного сустава не изменена. При пальпации осевая нагрузка на большой вертел справа болезненна; большой вертел находится на 3 см выше линии Розера-Нелатона. Симптом С.С. Гирголава положительный. Под пупартовой связкой справа отмечается болезненность. Положителен симптом осевой нагрузки и "прилипшей пятки". Правая нижняя конечность укорочена на 2 см за счет функциональной длины.
Вопросы: Какой диагноз у пострадавшей?
Какой дополнительный метод диагностики Вы используете в данном случае?
Какова тактика лечения на этапах оказания медицинской помощи?
Какие фиксаторы используют для лечения данной патологии? Какова длительность иммобилизации?
Каковы сроки начала активных движений в тазобедренном суставе с учетом избранного метода лечения?
