ЗАДАЧА № 56
Больная, 68 лет, поскользнувшись на улице, упала на правый локоть и почувствовала резкую боль в правом плечевом суставе. Врачом скорой помощи после введения пострадавшей обезболивающих средств, произведена транспортная иммобилизация правой верхней конечности лестничной шиной. Больная доставлена в приемный покой больницы.
Объективно: состояние средней тяжести. Артериальное давление – 140/90 мм ртутного столба Пульс – 82 удара в минуту. При обследовании отмечена выраженная отёчность области правого плечевого сустава, обширный кровоподтек сине-красного цвета, распространяющийся и на переднюю поверхность грудной клетки; поколачивание по локтю вызывает боль в правом плечевом суставе. Активные движения в правом плечевом суставе невозможны из-за боли, пассивные в области сустава болезненны, но возможны. При попытке вращения плеча костная крепитация не ощущается, при этом большой бугорок движется вместе с плечом. Головка плечевой кости при пальпации определяется на обычном месте. Симптома «пружинящей фиксации» нет.
Вопросы:
Какой диагноз данного повреждения?
Какие методы инструментального обследования следует выполнить?
Тактика лечения данной патологии на этапах оказания медицинской помощи?
Какой способ лечебной иммобилизации Вы изберёте?
Каковы сроки начала активных движений в плечевом суставе с учетом избранного метода лечения?
Каковы возможные осложнения при данной патологии?
Достарыңызбен бөлісу: |
