Эластометрия печени: определена стадия F4 (по шкале МETAVIR), цирроз печени.
При УЗИ органов брюшной полости выявлены гепатоспленомегалия, диффузные дистрофические изменения паренхимы печени. V.portae 15 мм.
Анализ кала на скрытую кровь – отрицательный.
Общий анализ мочи: в пределах нормы.
Рентгенологическое исследование легких: без патологических изменений.
ЭКГ – без патологических изменений.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
4. Обоснуйте назначение медикаментозного и немедикаментозного лечения данного пациента.
5. Через 4 недели терапии пациент отметил улучшение самочувствия, уменьшение общей слабости; уровень РНК ВГС (количественный анализ) составил 24 МЕ/мл. Биохимическое исследование крови: АЛТ – 108 Ед/л, АСТ – 72 Ед/л, ГГТП – 29 Ед/л; общий билирубин – 34 мкмоль/л; ПТИ - 60%; общий анализ крови – в пределах нормы. При оценке по шкале Бека депрессии не выявлено. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика?
Достарыңызбен бөлісу: |
