ЗАДАЧА № 30
Беременная Т., 26 лет поступила в родильный дом по направлению ЖК в сроке 37-38 недель. Двойня. Отмечает ноющие боли в пояснице и внизу живота последние несколько дней.
Данные акушерского исследования: Окружность живота- 112 см, высота стояния дна матки- 42 см. Пупок выпячен. Матка напряжена. Создается впечатление о продольном положении I плода, т.к. в дне матки пальпируется плотная часть - головка плода, а над входом в малый таз - ягодицы. Пальпируются множество мелких частей с обеих сторон, и выслушивается сердцебиение плода слева выше пупка до 140 ударов в минуту и слева ниже пупка до 150 ударов в минуту. Размеры таза: 24-26-30- 19 см.
Данные влагалищного исследования: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки укорочена, до 2 см, по Бишоп 5-6 баллов. Плодный пузырь цел. Предлежит мягкая часть - ягодицы. Таз емкий. Мыс достижим с трудом C.d.= 12,5см.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Какие дополнительные методы исследования следует провести?
3. План родоразрешения.
Достарыңызбен бөлісу: |
