ЗАДАЧА № 29
Роженица Ф., 24 лет, поступила в родильный дом c регулярными схватками. Беременность соответствует сроку 35 недель, двойня.
Из анамнеза беременность вторая. Первая закончилась преждевременными родами 2 года назад. Данная беременность протекала без осложнений.
Акушерское исследование: окружность живота 115 см, высота стояния матки над лоном 36 см. Приемами Леопольда определяется головка первого плода, прижатая ко входу в малый таз, спинка справа. Сердцебиение первого плода выслушивается справа, ниже пупка, 140 уд/мин, ясное, ритмичное. В дне матки справа определяется тазовый конец первого плода и слева головка второго плода. Слева выше пупка выслушивается сердцебиение второго плода – 136 уд/мин, ясное, ритмичное. Схватки продолжительностью 20 – 25 сек через 6 – 7 минут, хорошей силы.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище рожавшей женщины. Шейка матки укорочена до 0,5 см, мягка, края легко растяжимы, открытие маточного зева 3 – 4 см. Плодный пузырь цел, передних вод умеренное количество. Предлежащая головка расположена в плоскости входа в малый таз, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс не достижим, деформации костей таза нет.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Клинические данные подтверждающие диагноз.
3. Необходимые дополнительные методы исследования согласно стандартам.
4. Протокол ведения родов.
Достарыңызбен бөлісу: |
