ЗАДАЧА № 37
Родильница Ч., 22 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на резкую боль в правой молочной железе и ухудшение общего состояния.
Данные анамнеза.12 дней назад произошли физиологические роды, родился мальчик массой 3200г. На 3-й день после родов появились поверхностные трещины сосков. На 5-й день после родов женщина выписана домой.
Дома отмечала трудности в кормлении из-за упругости молочных желез, особенно с правой стороны. Пыталась сцеживать молоко после кормлений. Утром в день обращения повысилась температура тела - до 39°С, появились озноб, боль в правой молочной железе. Состояние ухудшалось, озноб повторялся несколько раз в день, усилилась боль в молочной железе, нарушился сон и аппетит.
Объективно. При поступлении температура тела - 39,2°С, пульс - 120 уд. в мин, ритмичный, В правой подмышечной ямке определяются увеличенные лимфатические узлы. Матка над лоном не пальпируется, выделения скудные, слизистые.
Молочные железы большие, соски в хорошем состоянии. Правая молочная железа несколько увеличена в объеме по сравнению с левой, горячая на ощупь, напряжена, болезненна при пальпации, кожа ее в верхненаружном квадранте отечна, гиперемирована, с цианотичным оттенком, ярко выражена поверхностная венозная сеть. При осторожной пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат величиной 8х8 см, в центре которого определяется флюктуация.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Клинические признаки, подтверждающие диагноз.
3. Стандарт оказания медицинской помощи и протокол лечения данной патологии.
Достарыңызбен бөлісу: |
