ЗАДАЧА № 35
Родильница В., 26 лет, на 4-й день послеродового периода пожаловалась по повышение температуры, чувство жжения и боли в области промежности, затрудненный стул.
Данные анамнеза. Настоящие роды вторые, протекали нормально. Разрыв промежности II степени ушит кетгутовыми и шелковыми швами. Послеродовой период в течение первых двух суток протекал без осложнений. К концу третьего дня повысилась температура тела - до 37,3°С, появилось общее недомогание, головная боль, жжение и боль в области промежности и влагалища.
Объективно. Температура тела - 37,3°С, АД - 120/60-120/65 мм рт. ст., пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, частота - 80 уд. в мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Молочные железы здоровы. Живот мягкий, безболезненный, дно матки на 3 поперечных пальца ниже пупка, матка плотная, безболезненная. Лохии в небольшом количестве с примесью сукровицы, без запаха. Швы на раневой поверхности промежности покрыты гнойным налетом, окружающие ткани гиперемированы, отечны, болезненные при пальпации.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Клинические симптомы, подтверждающие диагноз.
3. Причины послеродового септического заболевания.
4. Стандарт оказания медицинской помощи и протокол лечения данной патологии.
Достарыңызбен бөлісу: |
