ЗАДАЧА № 56
Больная В., 40 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота, обильные месячные. В связи с маточным кровотечением 6 месяцев назад производилось выскабливание цервикального канала и стенок полости матки. В соскобе из шейки матки обнаружен железисто-фиброзный полип, из полости матки – полипоз эндометрия. При кольпоскопическом исследовании обнаружен цервицит.
Анамнез: Месячные с 11 лет, по 3 дня, через 30 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. Последние 3 года менструации по 7 дней, обильные. Было 2 беременности, первая закончилась своевременными родами (масса ребенка 4000г), без осложнений, вторая – медицинским абортом (в сроке 9-10 нед.).
Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Рост – 160 см. Масса тела – 70 кг. Температура тела – 36,5 С. Пульс 88 уд/мин., удовлетворительного наполнения. АД – 120/70 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные. Живот мягкий безболезненный, в нижних отделах определяется плотное, подвижное образование, на 3 см выше пупка. Мочеиспускание частое, без рези. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Больная отмечает запоры по 2-3 дня. Выделения из половых путей отсутствуют.
Гинекологическое исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки деформирована старыми разрывами в родах. Матка увеличена до 14-15 недель беременности, плотная, бугристая, из передней стенки матки исходит образование до 7 см в диаметре. Придатки с обеих сторон не увеличены, область их безболезненная. Выделения из цервикального канала и половых путей слизистые, умеренные.
Анализы крови и мочи в пределах физиологической нормы.
Вопросы:
Диагноз
Стандарт обследования.
Протокол лечения
Достарыңызбен бөлісу: |
