При лабораторных и инструментальных исследованиях получены следующие данные.
ОАК: эритроциты – 4,8х1012/л, Hb – 168 г/л, лейкоциты – 6,1х109/л (лейкоцитарная формула – без особенностей), СОЭ – 15 мм/ч.
Спирометрия: ОФВ1=30,0% от должного, ОФВ1/ФЖЕЛ=0,6.
Пульсоксиметрия: сатурация кислородом SаО2 87%.
Рентгенография органов грудной клетки: лёгочный рисунок усилен, деформирован. Корни деформированы, уплотнены.
ЭКГ
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Назначьте медикаментозную терапию. Обоснуйте свой ответ.
4. Составьте план диспансерного наблюдения.
5. Проведите экспертизу нетрудоспособности
ЗАДАЧА 66
Больной Н. 49 лет поступил с приёма врача-терапевта участкового в терапевтическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38,2°С с ознобом, одышку, кашель со скудной мокротой, боль в правом боку при глубоком дыхании. Болен в течение 5 дней.
Объективно: состояние средней тяжести, цианоз губ, кожные покровы бледные. Левая половина грудной клетки отстаёт при дыхании, под лопаткой слева укорочение перкуторного звука, там же выслушивается крепитация, частота дыхательных движений (ЧДД) – 25 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс – 100 уд/мин., артериальное давление (АД) – 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезёнка не увеличены. Отёков нет.
Достарыңызбен бөлісу: |
