Оак: соэ 0 мм/час Тромбоциты 210 109 /л Лейкоциты 11,1 109 /л Нейтрофилы: Палочкоядерные Сегментоядерные 73 Эозинофилы Базофилы 1%
жүктеу/скачать 15,4 Kb.
|
пневмония нижней доли
- Бұл бет үшін навигация:
- Заключение
- Бак.исследование мокроты
|
Пациент В, 44 года, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38.7 , постоянный сильный кашель с трудно отделяемой мокротой, одышку при обычной физической нагрузке. Заболел остро, 5 дней назад, поднялась температура до 38 С и появился сухой кашель. Через 3 дня кашель стал влажным с трудноотделяемой мокротой. Связывает это с переохлаждением. Лекарстввенные препараты не принимал. Из ранее перенесенных заболеваний дыхательной системы отмечает ОРВИ. Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожные покровы бледно-розовой окраски. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ЧДД- 23, при перкусии: в 4-5 м/р по правой окологрудинной и среднеключичной линиям отмечается притупление перкуторного звука. При аускультации в 3-4 м/р выслушиваются ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые хрипы ,усиление брохофонии. Шум трения плевры не выслушивается. Тоны сердца ясные, ЧСС -100. Живот мягкий, б/б. ОАК: СОЭ 30 мм/час Тромбоциты 210 * 109 /л Лейкоциты 11,1 * 109 /л Нейтрофилы: Палочкоядерные 9 % Сегментоядерные 73% Эозинофилы 5 % Базофилы 1% Заключение: умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ Рентгенограмма ОГП: очаговые затемнения справа в 4-5 сегментах, бронхо-легочной рисунок умеренно усилен. Бак.исследование мокроты: слизистая мокрота, белого цвета, вязкая, в поле зрения множество бактерий. Высеян Strept.pneumoniae Д\з: Внебольничная очаговая пневмония нижней доли правого легкого, стрептокококковой этиологии, средней степени тяжести. ДН-2 степень. Лечение: Этиотропное лечение: Цефтриаксон 1.0 в/м 1 раз в день Дезинтаксикационная терапия: Натрия хлорид 0.9% -250 мл в/в капельно Симптоматическая терапия: Бромгексин 0.008 по 2 таб 2 раза в день , ацетилцистеин 200мг 2 раза в день Витаминотерапия : аскорбиновая кислота 0.1 3-4 раза в день жүктеу/скачать 15,4 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|