Реанимация и ит при острой сердечно-осудистой недостаточности



бет2/10
Дата14.02.2023
өлшемі11,63 Mb.
#168747
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Байланысты:
презент. даниял, мирлан

Өкпе ісінуінің клиникасы

  • Науқастың жағдайы ауыр
  • Науқас қалпы мәжбүрлі (отырады).
  • Инспираторлы ентікпе,цианоз
  • Ұстама тәрізді жөтел,қанды көпіршікті қақырық болуы мүмкін.
  • Алғаш өкпеде қатқыл тыныс естілсе,сосын құрғақ сырылдар.
  • Өкпе ісінуінің клиникасы Жылдамдығына байланысты:
  • моментальді (5-10 минут арасында дамиды),
  • жедел (1 сағ көлемінде дамиды)
  • созылмалы (1 күннен 2 күнге созылады).

Өкпе ісінуімен науқас түрі

Реанимация және ИТ

  • Науқасқа денесін жоғары қаратқан қалыпқа келтіреді,аяқтарын төмен түсіріп отырғызған қалып жақсы,себебі шет бөліктердің қанайналымын дұрыстап,КҚШ қантамыры қысымның төмендеуіне әкеледі.
  • Гипоксиямен күресу үшін проводят ингаляцию кислорода с пеногасителями.
  • Пеногаситель ретінде қолданылады: этил спирт, антифомсилана. Оттегі Боброва банкасы арқылы не наркоз аппараты ротаметр көмегімен жіберіледі,8-12 л/мин.

Медикаментозды ем

  • АҚҚ жоғары не қалыпты болған жағдайда-КҚШ гидростатикалық қысымды төмендету үшін нитраттарды қолданамыз:нитроглицерин алдымен тіластына (0,8 мг), сосын в/в тамшылатып(10-40 мкг/мин) АҚҚ бақылай отырып жүргіземіз.Нитраттар өкпе артериясы қысымын төмендетеді және тәждік қанайналымды жақсартады.
  • Психомоторлы қозуды және ентігуді төмендету үшін наркотикалық анальгетиктерді қолданады:. Морфин -5-10 мг в/м. Ол седативті эффект көрсетеді, тыныс орталығының қозғыштығын төмендетеді,ентігуді азайтады,венаны кеңейтеді.
  • Диуретик: Фуросемид в/в по 20-40 мг.
  • Артериальды гипотензия фонында дамыса, кардиотониялық препараттарды қолданамыз (допамин, добутамин).
  • Инфузионная терапия Орлық венозды қысымды бақылай отырып жүргізу қажет.

Жедел оң қарыншалық жеткіліксіздік- КҚШ кедергінің дамуы нәтижесінде пайда болады


Майлы және ауа эмболиясы
өкпе артериясы тромбоэмболиясы
бронхиальді астма ұстамасын жоймағанда


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет