Повреждение организма беременной в результате внешнего воздействия. Вплоть до 16 нед беременности плод защищен тазовым кольцом. После этого срока матка может быть непосредственно повреждена при силовом воздействии.
Наряду с последствиями внешнего повреждения, которые относят к области медицины катастроф, при беременности особенно опасны:
-преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,
-преждевременные роды,
-разрыв матки,
-внутриутробная гипоксия плода,
-внутриматочная гибель плода.
ПРИЧИНЫ
-Тупая травма живота (дорожно–транспортые происшествия, спортивные травмы, драка, падение).
-Колотые и огнестрельные ранения.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
-Длительная боль внизу живота.
-Вагинальное кровотечение.
-Излитие околоплодных вод, родовая деятельность, начало родов.
-Может не выслушиваться сердцебиение плода, отсутствовать движение плода.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
-ориентировочный осмотр беременной
-симптомы шока,
-остановка дыхания и кровообращения,
-закрытая травма живота и/или гематомы на передней брюшной стенке живота, колотая рана.
-состояние плода – аускультация сердца.
Не удалять проникающие инородные тела на месте аварии из-за опасности жизнеугрожающего кровотечения.
-Формирование венозных доступов: 2-3 периферических катетера крупного калибра для длительного использования.
-Восполнение ОЦК.
Транспортировка машиной скорой помощи в ближайшее ЛПУ.
Роды процесс изгнания плода и последа из матки.
Срочные (своевременные) роды – происходящие в сроки 37-42 недели от первого дня последней менструации;
Преждевременные роды – наступившие ранее полных 37 недель, но позже 28 нед;
Запоздалые роды – начавшиеся после 42 нед от дня последней менструации.
2.1 СРОЧНЫЕ РОДЫ
В родах выделяют следующие периоды:
1период (период раскрытия шейки матки), появление регулярных схваток. Продолжительность периода у первородящих 12-14 часов и у повторнородящих 4-6 часов.
2период родов (период изгнания) рождение плода, который совершает поступательное и вращательное движения: сгибание головки, внутренний поворот головки, разгибание (рождение) головки, внутренний поворот и туловища. Продолжительность от 10 до 15 мин до 1 часа.
3период родов (последовый), заключается в рождении плаценты и оболочек. Продолжительность периода 10-15 мин, не более 30мин. Физиологическая кровопотеря в родах не более 250 -300 мл.
Достарыңызбен бөлісу: |