Реферат ре ферат на тему 《
Квалифицированная медицинская помощь
жүктеу/скачать 89,08 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Специализированная медицинская помощь
- Переливание крови и кровезаменителей.
| Квалифицированная медицинская помощь:
- выполнение операции на магистральных сосудах в случае: продолжающегося кровотечения, наружном кровотечении, остановленном посредством жгута, тугой тампонады; при нарастающей гематоме в области ранения; при ране, которая сама по себе, независимо от состояния сосудов, подлежит первичной хирургической обработке на данном этапе. - Борьба с кровопотерей в полном объеме, вплоть до внутриартериального нагнетания крови. - Всех раненых с повреждениями крупных сосудов эвакуируют предпочтительно воздушным транспортом с обязательным применением транспортной иммобилизации и наложение провизорного жгута. Специализированная медицинская помощь: - выполнение операции во всех случаях, когда повреждение крупного кровеносного сосуда выявлено в течение 6-7 дней после ранения; - консервативное лечение: трансфузионная терапия, антикоагулянты, обезболивание. Переливание крови и кровезаменителей. Состояние острой анемии характеризуется бледностью и похолоданием кожи, тахикардией, тахипноэ, падением АД. В тяжелых случаях отмечается жажда, сонливость или возбуждение, чувство страха. Борьба с анемией включает: - остановка кровотечения; - обильное питье; - поднятие ножного конца носилок; - ингаляция кислорода. Однако ведущая роль принадлежит переливанию крови, эритроцитарной массы, плазмы и кровезаменителей. Переливание крови имеет две цели: восстановление ОЦК и гемостаз. Переливается как минимум 500 мл крови внутривенно, струйно. Одновременно с этим в другую вену вводят раствор 40% глюкозы, мезатон, эфедрин. При отсутствии крови переливают полиглюкин или 5% раствор глюкозы. При внутреннем кровотечении производят переливание крови и одновременно начинают оперативное вмешательство для остановки кровотечения. При переливании крови наблюдаются осложнения: - скоропреходящие ознобы и повышение температуры; - аллергические явления (кожные высыпания, отек век и пр.); - воздушная эмболия, которая сопровождается внезапным затруднением дыхания, болью за грудиной и в области сердца, потерей сознания; Несовместимость крови сопровождается болью в пояснице, нехватка воздуха, побледнение кожных покровов, учащение пульса, одышка, рвота, падение АД. Позже возникает гематурия, желтуха, почечно-печеночная недостаточность. Необходимо выполнить двустороннюю паранефральную новокаиновую блокаду и перелить 250 мл совместимой одногруппной крови небольших сроков хранения. При нарастании азотемии показан гемодиализ. Острая сердечно-сосудистая недостаточность возникает при быстром переливании крови в вену в больших дозах, особенно у истощенных людей. Помощь заключается в прекращении трансфузии, ИВЛ, введение сердечных средств, диуретиков, оксигенотерапия. Наряду с трансфузиями цельной крови применяют переливание эритроцитарной массы, лейкоцитарной массы, тромбоцитарную массу, плазму, альбумин, фибриноген, тромбин, гамма-глобулин. жүктеу/скачать 89,08 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|