Диагноз
|
Шифр по
МКБ10
|
Число больных
|
Абс.
|
%
|
Всего
|
М.
|
Д.
|
Всего
|
М.
|
Д.
|
I. Резидуально- органические р-ва
|
F0
|
198
|
166
|
32
|
46,0
|
38,6
|
7,4
|
II.Неврозоподобные р-ва детского возраста(тики,заикание,энурез,пр)
|
F98, F95,F93
|
44
|
34
|
10
|
10,2
|
7,9
|
2,3
|
III.Патология психического развития (задержки развития, легкая умственная отсталость)
|
F70, F8
|
43
|
31
|
12
|
10,0
|
7,2
|
2,8
|
IV.Невротические, соматоформные р-ва, в т.ч. нервная анорексия
|
F4, F5
|
33
|
17
|
16
|
7,6
|
3,9
|
3,7
|
V.Р-ва поведения, специфичные для детского возраста
|
F90-F92
|
32
|
26
|
6
|
7,4
|
6,0
|
1,4
|
VI.Шизофренические и шизотипические р-ва (в т.ч. ранний детский аутизм процессуального генеза)
|
F2
|
29
|
22
|
7
|
6,8
|
5,1
|
1,7
|
VII.Формирующиеся расстройства личности
|
F 6
|
28
|
23
|
5
|
6,5
|
5,3
|
1,2
|
VIII.Эпилепсия
|
F06.822
F07.82
|
15
|
5
|
10
|
3,5
|
1,2
|
2,3
|
IX.Аффективные р-ва
|
F3
|
9
|
6
|
3
|
2,0
|
1,4
|
0,6
|
Итого
|
|
431
|
330
|
101
|
100
|
76,6
|
23,4
|
Как можно видеть, в проведённом сплошном исследовании лиц, наблюдаемых участковым детским психиатром районного ПНД, распределение по полу, нозологической принадлежности было сопоставимо с ранее приводимыми в литературе эпидемиологическими данными о распространённости, болезненности, гендерной представленности психических расстройств в детско - подростковой популяции (Т.Б. Дмитриева, 1998; В.М.Волошин, Б.А.Казаковцев, Ю.С. Шевченко, А.А. Северный, 2001; Л.А.Пронина, 2003), с поправкой на то что наиболее злокачественные случаи не включались в исследование (т.к. пациенты не могли обучаться в массовой школе).
У обследованного контингента отчётливо превалировала непсихотическая патология (93,2%), причём резидуально- органические расстройства составляли чуть менее половины (46%) всех случаев заболеваний, неврозоподобные расстройства детского возраста составили 10,2%, патология психического развития (задержки развития, лёгкая умственная отсталость)- 10%, невротические - 7,6 %, эндогенно- процессуальные расстройства - 6,8%.
Соотношение лиц мужского и женского полов составило приблизительно 3:1. Перевес оказался ещё более значительным среди пациентов с расстройствами поведения (4:1) и достигал максимума у наблюдаемых по поводу личностной патологии (4,6:1), что было обусловлено уязвимостью и более ранним началом психических расстройств у мальчиков, их большей обращаемостью к психиатру (для решения вопросов предстоящей военной службы, постановки на учёт в милиции, вынесения судебных решений). Девочки преобладали в единственной нозологической группе- больных эпилепсией (м : д = 1 :2), поскольку в исследование вошли лишь обучавшиеся в массовых школах пациенты, с относительно доброкачественными редкоприступными формами заболевания, без значительного интеллектуального снижения, либо с более поздней манифестацией заболевания в препубертатном возрасте, когда заболеваемость эпилепсией девочек достоверно превышает таковую у мальчиков (по данным В.А.Карлова, 1990г. – м : д = 1 : 2).
Основные показатели социально- семейного статуса обследованного контингента приведены в таблице 3 (в абсолютных цифрах), таблице 4 – в относительных (к численности больных с данной нозологией) .
Неблагоприятные социальные, семейные, средовые факторы регистрировались у 86% обследованных, в 36% наблюдалось сочетание нескольких перечисленных факторов. Наибольший процент детей-инвалидов оказался среди пациентов с шизофренией, эпилепсией: 51% и 33% соответственно от общего числа детей и подростков с указанной нозологией.
Достарыңызбен бөлісу: |