Российское респираторное общество


Таблица 8. Показания к длительной кислородотерапии



Pdf көрінісі
бет23/39
Дата30.12.2023
өлшемі1,6 Mb.
#199886
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   39
Байланысты:
ХОБЛ

Таблица 8. Показания к длительной кислородотерапии
Показания 
PaO
2
(мм рт.ст.) 
SaO
2
(%) 
Особые условия 
Абсолютные 

55 

88 
Нет 
Относительные (при 
наличии особых 
условий) 
55-59 
89 
Легочное сердце, отеки, полицитемия (Ht 
>55%) 
Нет показаний (за 
исключением особых 
условий) 

60 

90 
Десатурация при нагрузке 
Десатурация во время сна 
Болезнь легких с тяжелым диспное, 
уменьшающимся на фоне О
2
Параметры газообмена, на которых основываются показания к ДКТ, должны 
оцениваться только во время стабильного состояния больных, т.е. через 3-4 недели после 
обострения ХОБЛ [
С, 3
], так как именно такое время требуется для восстановления 


газообмена и кислородного транспорта после периода острой дыхательнойя недостаточности 
(ОДН).
Задачей кислородотерапии
 
является коррекция гипоксемии и достижение значений 
РаО
2
> 60 мм рт. ст. и SaO
2
> 90%.
ДКТ не показана больным ХОБЛ: 

продолжающим курить; 

не получающим адекватную медикаментозную терапию, направленную на контроль 
течения ХОБЛ (бронходилататоры, ИГКС и т.д.); 

недостаточно мотивированным для данного вида терапии. 
Большинству больных ХОБЛ рекомендуется поток ксилорода 1-2 л/мин, хотя, конечно, 
у наиболее тяжелых больных поток может быть увеличен и до 4-5 л/мин. На основании 
данных исследований MRC и NOTT, показано проведение ДКТ не менее 15 часов сутки [
A, 
1++
]. Максимальные перерывы между сеансами О
2
-терапии не должны превышать 2-х часов 
подряд.
Алгоритм ДКТ у больных ХОБЛ представлен на 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   39




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет