Приложения Г1-Г3. Шкалы оценки и опросники, приведённые в
тексте клинических рекомендаций
Приложение Г1. Оценка одышки по шкале mMRC
Степень
Тяжесть
Описание
0
нет
Я чувствую одышку только при сильной физической нагрузке
1
легкая
Я задыхаюсь, когда быстро иду по ровной местности или
поднимаюсь по пологому холму
2
средняя
Из-за одышки я хожу по
ровной местности медленнее, чем люди
того же возраста, или у меня останавливается дыхание, когда я иду
по ровной местности в привычном для меня темпе
3
тяжелая
Я задыхаюсь после того, как пройду примерно 100 м,
или после
нескольких минут ходьбы по ровной местности
4
очень
тяжелая
У меня слишком сильная одышка, чтобы выходить из дому,
или я
задыхаюсь, когда одеваюсь или раздеваюсь
Приложение Г2. Оценочный тест по ХОБЛ − CAT (COPD Assessment Test).
0 – 10 баллов – Незначительное влияние ХОБЛ
на жизнь пациента
11 – 20 баллов – Умеренное влияние ХОБЛ на жизнь пациента
21 – 30 баллов – Сильное влияние ХОБЛ на жизнь пациента
31 – 40 баллов – Чрезвычайно сильное влияние ХОБЛ на жизнь пациента
Приложение Г3. Вопросник для диагностики ХОБЛ
Вопрос
Варианты ответа
Баллы
1. Ваш возраст
40 – 49 лет
0
50 – 59 лет
4
60 – 69 лет
8
70
лет и старше
10
2. Сколько сигарет Вы обычно выкуриваете
ежедневно (если Вы бросили курить, то сколько
Вы курили каждый день)?
Сколько всего лет Вы курите сигареты?
Пачка-день = кол-во сигарет, выкуриваемых в день
/ 20
Пачка-лет = пачка-день Х
стаж курения
0 – 14 пачка-лет
0
15 – 24 пачка-лет
2
25 – 49 пачка-лет
3
50
и более
7
3. Ваш вес в килограммах?
Ваш рост в метрах?
ИМТ = вес в кг / (рост в м)
2
ИМТ < 25,4
5
ИМТ 25,4 – 29,7
1
ИМТ > 29,7
0
4. Провоцирует ли плохая погода у Вас кашель?
Да
3
Нет
0
У меня нет кашля
0
5. Беспокоит ли Вас кашель с мокротой вне
простудных заболеваний?
Да
3
Нет
0
6. Беспокоит ли Вас кашель с мокротой по утрам?
Да
0
Нет
3
7. Как часто у Вас возникает одышка?
Никогда
0
Иногда или чаще
4
8. У Вас есть или отмечалась раньше аллергия?
Да
0
Нет
3
*Chronic Airways Diseases, A Guide for Primary Care Physicians, 2005
17 и более баллов:
диагноз ХОБЛ вероятен
16 или менее баллов:
рассмотрите другие заболевания, включая
бронхиальную астму, или направьте к специалисту.