Руководство для практических занятий студентов врачебных факультетов медицинских вузов
жүктеу/скачать 2,56 Mb.
|
metodichka pf 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 7
- Задача № 8 (экзаменационная)
- Задача № 9
- Задача № 10
- Задача № 11 (экзаменационная)
| Задача № 5
(экзаменационная) Пациент обратился к врачу с жалобами на жажду, сухость во рту, полиурию. При обследовании уровень глюкозы в крови натощак – 8,3 (в норме – 3,3-5,5 ммоль/л). Уровень С-пептида – 0,15 нмоль/л (в норме – 0.26-0.63 нмоль/л); инсулина – 14,5 пмоль/л (в норме – 20-35 пмоль/л). Для какого заболевания характерны описанные симптомы? Объяснить их происхождение. Задача № 6Пациент в течение 20 лет страдает сахарным диабетом первого типа. Последние 2 года наблюдается микропротеинурия. Каков механизм повреждения почки при сахарном диабете? Задача № 7(экзаменационная)Больная М., 40 лет. Поступила в клинику в бессознательном состоянии. Объективно: запах ацетона в выдыхаемом воздухе, кожа сухая, холодная, зрачки сужены, дыхание Куссмауля, реакция на болевые раздражители и рефлексы отсутствует. Анализ крови на глюкозу – 24,2 ммоль/л (в норме – 3,3-5,5 ммоль/л), рН – 7,3 (в норме – 7,35-7,44). Представьте схему патогенеза этого состояния с объяснением клинических и лабораторных признаков. Задача № 8(экзаменационная)Оцените ситуацию, если у пациента уровень глюкозы в крови натощак – 3,3 ммоль/л (норма – 3,3-5,5ммоль/л); уровень С-пептида – 0,29 нмоль/л (в норме – 0,26-0,63 нмоль/л); инсулина – 25,5 пмоль/л (в норме – 20-35 пмоль/л); глюкозурия – более 2%; фосфатурия и аминоацидурия. Для какого заболевания характерны описанные симптомы? Задача № 9(экзаменационная)У пациента, находящегося в коматозном состоянии, были выявлены следующие лабораторные показатели: уровень глюкозы в крови – 55,5 ммоль/л (в норме – 3,3-5,5 ммоль/л); осмолярность плазмы – 360 мосм/л (в норме – 280-300 мосм/л); рН крови – 7,4 (в норме – 7,35-7,44); лактат крови – 1,3 ммоль/л (в норме – 0,4-1,4 ммоль/л). Каковы возможные механизмы потери сознания? Задача № 10(экзаменационная)Пациент доставлен в клинику без сознания. Из анамнеза известно, что больной страдает сахарным диабетом 1 типа. Уровень глюкозы в крови – 2,5 ммоль/л (норма – 3,3-5,5 ммоль/л); в моче глюкоза отсутствует; осмолярность плазмы крови – 285 мосм/л (в норме – 280-300 мосм/л); рН крови – 7,42 (в норме – 7,35-7,44); лактат крови – 1,2 ммоль/л (в норме – 0,9-1,7 ммоль/л). Объяснить механизм потери сознания. Задача № 11(экзаменационная)Больной по назначению врача длительное время принимал глюкокортикоиды. После отмены обнаружено снижение уровня сахара в крови натощак. Объяснить механизм гипогликемии. Какие осложнения возможны при длительном приеме глюкокортикоидов? жүктеу/скачать 2,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|