Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров

Р
А
З
Д
Е
Л
IV
VP7, к которым в организме человека образуются нейтрализующие антитела. По 
структуре УР7-антигена выделяют G-серотипы (glycoproteine), у человека описа­
но 11 G-серотипов, им соответствует 11 генотипов. Однако повсеместно наибо­
лее распространены всего 4 серотипа: G1-G4, а в последние годы растет частота 
выявления G9-cepo™na. УР4-антиген обусловливает выделение Р-серотипов 
(protease sensitive), на сегодняшний день описано 11 патогенных для человека 
серотипов. Так же как и G-серотипы, они обозначаются числами, но соответ­
ствующие им Р-генотипы обычно указывают в квадратных скобках. Наиболее 
часто заболевание у человека вызывают Р[4], Р[6] и Р[8]. Если количества 
изученных G-серотипов и G-генотипов соответствуют друг другу, то количество 
Р-генотипов превышает количество Р-серотипов, поэтому обычно в номенкла­
туре указывается Р-серотип вируса, его Р-генотип и его G-серотип, например: 
P1A[8]G1. У человека наиболее часто выявляются ротавирусы с серотипами G1, 
G3 и G4 в комбинации с Р1А[8] и G2 в комбинации с PIB[4J. Серотип G9 обычно 
ассоциируется с Р1А[8) или Р2А[6].
Репликация ротавирусов в организме человека происходит в эпителиальных 
клетках тонкой кишки. Существуют данные о возможной корреляционной связи 
определенных серотипов с тяжестью диареи.
Э П И Д Е М И О Л О Г И Я
Ротавирусная инфекция встречается повсеместно и выявляется во всех воз­
растных группах. В структуре ОКИ доля ротавирусного гастроэнтерита колеблется 
от 9 до 73%, в зависимости от возраста, региона, уровня жизни, сезона и охва­
та детского населения вакцинацией от ротавирусов. Официальная регистрация 
ротавирусной инфекции в России проводится с 1990 г. Особенно часто болеют 
дети первых лет жизни (преимущественно от 6 мес до 2 лет). Ротавирусы — одна 
из причин диареи, сопровождающейся тяжелой дегидратацией у детей в возрасте 
до 3 лет, этой инфекцией обусловлено до 30-50% и более всех случаев диареи, 
требующих госпитализации или проведения интенсивной регидратации. По дан­
ным ВОЗ, от этого заболевания в мире ежегодно умирают от 1 до 3 млн детей. 
Ротавирусная инфекция является этиологическим фактором 25% случаев диареи 
путешественников.
В России частота ротавирусного гастроэнтерита в структуре других ОКИ коле­
блется от 7 до 35%, а среди детей до 3 лет — превышает 60%. Увеличение числа 
зарегистрированных случаев заболеваний ротавирусной инфекцией в период с 
2007 по 2014 гг. более чем в 2 раза является в том числе следствием внедрения 
системы учета заболевания и совершенствования методов лабораторной диагно­
стики (табл. 21.20).
7 9 0
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ

жүктеу/скачать 31,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: