Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров


Бутенко А.М., Лещинская Е.В., Львов Д.К. Лихорадка Западного Нила / Эволюция



Pdf көрінісі
бет633/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   629   630   631   632   633   634   635   636   ...   664
Байланысты:
ющук
51. Галогеналкандар
1. Бутенко А.М., Лещинская Е.В., Львов Д.К. Лихорадка Западного Нила / Эволюция
инфекционных болезней в России в XX веке. — М.: Медицина, 2003. — С. 404-411.
2. Венгеров Ю.Я., Платонов А.Е. Лихорадка Западного Нила / / Лечащий врач. - 2000. -
№ 10. - С. 56-60.
3. Малеев В.В., Венгеров Ю.Я., Платонов А.Е. и др. Система оказания медицин­
ской помощи больным лихорадкой Западного Нила / / Методические рекомендации.
Минздравсоцразвития РФ. — 2005. — С. 20.
4. Сергиев В.П., Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., Завойкин В.Д. Тропические болезни.
Руководство для врачей. — М.: БИНОМ, 2015. — 640 с.
5. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. — М.: ГЭОТАР-Медия,
2016, 4-е изд. - Т. 2. - 592 с.
21.19. ЛИХОРАДКА ЗИКА
Лихорадка Зика — острая зооантропонозная инфекционная болезнь с транс­
миссивным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой, 
сыпью, способностью проникать через плацентарный барьер и вызывать у плода 
тяжелое поражение ЦНС. Распространена в странах тропического и субтропиче­
ского пояса.
КОД ПО МКБ-10
А92.8 Другая уточненная комариная вирусная лихорадка.
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудителем заболевания является вирус Зика (англ. Zika virus, ZIKV), отно­
сящийся к арбовирусам семейства 
Flaviviridae
рода 
Flavavirus,
которые являются 
возбудителями: желтой лихорадки, лихорадки Денге, клещевого энцефалита, 
ОГЛ, энцефалита Повассан, Японского энцефалита, энцефалита Сент-Луис, 
энцефалита Долины Муррея и ЛЗН. Структура вируса схожа со структурой дру­
гих флавивирусов, имеет нуклеокапсид сферической формы диаметром около 
50 нм с мембраной, являющейся гликопротеиновой оболочкой, поверхностные 
белки которой располагаются в икосаэдрической симметрии. Внутри нуклеокап- 
сида находится одноцепочечная линейная РНК, содержащая 10 794 нуклеоти­
дов, кодирующая 3419 аминокислот, составляющих белковые структуры вируса. 
Прикрепление вируса к цитоплазматическим клеточным мембранам и его про­
никновение внутрь клетки обусловлено наличием специального мембранного 
белка Е.
Репликация вирусной РНК происходит на поверхности эндоплазматического 
ретикулума в цитоплазме клеток-мишеней. Для синтеза собственного полипро­
теина вирус использует белки зараженных им клеток хозяина. Далее в процессе 
репликации РНК в клеточную мРНК происходит синтез собственных структур­
ных и неструктурных нуклеопротеинов, сборка вирусной клетки и выход вируса 
посредством лизиса клетки хозяина.
Следует также отметить высокую способность флавивирусов к мутациям, обу­
словленным несовершенством механизма копирования генетической информации, 
что может приводить к изменению антигенных свойств и вирулентности вируса.
Впервые вирус был выделен от макак-резус (лат. 
Масаса mulatto)
18 апреля 
1947 г. в ходе работы по мониторингу за лесной формой желтой лихорадки в 
лесу Зика (Уганда). Двумя днями позже лихорадящие обезьяны были доставлены 
в лабораторию, где их сывороткой были заражены мыши. Через 10 дней у всех 
мышей были отмечены симптомы заболевания. В дальнейшем возбудитель был
Г
Л
А
В
А
2
1


Р
А
З
Д
Е
Л
IV
выделен из мозга зараженных животных. В 1948 г. вирус впервые выделен из 
организма самки комара рода 
Aedes Aegipti,
а в 1968 — из биоматериалов предста­
вителей коренного населения Нигерии.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
С 1951 по 1981 г. были зафиксированы спорадические случаи заболевания на 
территории Африки — в Уганде, Танзании, Египте, Центральной Африканской 
Республике, Сьерра-Леоне, Габоне, Сенегале, а также в некоторых странах Азии, 
включая Индию, Малайзию, Филиппины, Таиланд, Вьетнам и Индонезию. В апре­
ле 2007 г. на островах Яп на территории Федеральных Штатов Микронезии 
впервые была зафиксирована вспышка лихорадки Зика с лабораторно подтверж­
денными случаями заболевания (выделена РНК вируса Зика в биоматериалах от 
пациентов в острой фазе болезни). В 2013 г. отмечена вспышка на территории 
Французской Полинезии. В 2015 г. началось активное распространение вируса на 
территории Центральной и Южной Америки.
По данным ВОЗ, в настоящее время вирус Зика распространен в тропических 
районах с большими популяциями комаров. Известно, что он циркулирует в 
Африке, Южной и Центральной Америке, Южной Азии и Западной части Тихого 
океана (рис. 21.14, см. цв. вклейку). Завозные случаи зарегистрированы на тер­
ритории Австрии, Германии, Дании, Ирландии, Испании, Италии, Португалии, 
Финляндии, Швейцарии и РФ, а также в Израиле, Австралии и Корее. Все забо­
левшие вернулись из регионов, эндемичных по лихорадке Зика.
Источник возбудителя — больные люди, здоровые вирусоносители, обезьяны, 
зараженные вирусом. От человека к человеку и от животных вирус передается 
посредством укуса комарами рода 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   629   630   631   632   633   634   635   636   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет