Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров



Pdf көрінісі
бет274/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   ...   664
Байланысты:
ющук

S. pyogenes
состоит из цитоплазмы, окруженной мембраной и клеточной 
оболочкой. Клеточная оболочка состоит из клеточной стенки, окруженной (непо­
стоянно) капсулой. Капсула образована гиалуроновой кислотой (повторяющиеся 
единицы D-глюкуроновой кислоты и Ы-ацетил-О-глюкозамина с 1-3-м типом 
связи). Клеточная стенка состоит из связанных между собой биополимеров: пепти- 
догликана, полисахарида, липотейхоевой кислоты и белков, основные черты хими­
ческого строения которых в настоящее время изучены. Структурным компонентом 
клеточной стенки, отвечающим за ее целостность и прочность, является пепти- 
догликан типа 2 (Ь). Полисахарид содержит L-рамнозу и N-ацетилглюкозамин. 
Полисахарид составляет приблизительно 10% сухой массы клеточной стенки 
и является ее группоспецифическим компонентом, которому отводится важная 
роль в индукции аутоиммунных поражений при стрептококковой инфекции. 
Липотейхоевая кислота S. 
pyogenes
представляет собой амфифильное соединение, 
в состав которого входит полиглицерофосфатная цепь, содержащая эфирносвязан­
ные аланильные заместители, и гидрофобный компонент, состоящий из диглюко- 
зилглицерина и жирных кислот. Длина поли(глицерофосфатной) цепи отличается 
у разных штаммов и, видимо, зависит от степени их вирулентности.
Одной из отличительных особенностей структуры клеточной стенки СГА явля­
ется наличие в ее составе большого количества белковых компонентов (около 40), 
гетерогенных по молекулярным массам. Наиболее изученным белком является 
М-белок, который рассматривается как один из главных факторов патогенности
5. 
pyogenes
, обеспечивающий устойчивость бактерий к фагоцитозу. Молекула 
М-белка состоит из двух а-спиральных полипептидных цепей, образующих супер­
спираль. В таком виде М-белок входит в состав фимбрий. М-белок делят обычно 
на две части: N-концевую, вариабельную (обладающую типоспецифичностью) 
и С-концевую, консервативную, несущую основную нагрузку в качестве фактора 
вирулентности и отвечающую за антифагоцитарную активность. Помимо М-белка, 
клеточная стенка стрептококков содержит целый ряд других белков, играющих 
важную роль в патогенезе вызываемых ими заболеваний: Т-, R-, Ғ-белки, белки- 
рецепторы и др.
В состав клеточной стенки СГА также входят различные протеины, способные 
связывать некоторые внеклеточные белки макроорганизма (например, коллаген.


БА КТЕРИ АЛ ЬН Ы Е ИНФЕКЦИИ 
4 2 3
фибронектин и др.). Фибронектинсвязывающие стрептококковые протеины (F1 и 
Ғ2 белок, Sfbl и Sfbll, SOF, PFBP, FbaA и FbaB) рассматриваются как факторы адге­
зии и инвазии микроорганизма. При этом каждый из них соотносится с определен­
ным М-типом стрептококка, а высоковирулентные М-типы могут экспрессировать 
сразу несколько таких белков.
У части культур экспрессируются дополнительно так называемые М-подобные 
поверхностные белки, структурно родственные М-белку, обеспечивающие воз­
будителям дополнительные антифагоцитарные свойства. Такими же свойствами 
бактерию обеспечивают связанный с G-белком а-2-микроглобулинсвязывающий 
протеин (GRAB), IdeS — разрушающий IgG фермент, а также эндогликозидаза 
(EndoS) и стрептококковый ингибитор комплемента (SIC).
Типоспецифическими свойствами обладает также Т-белок клеточной стенки и 
ОҒ-фактор (липопротеиназа). Стрептококки разных М-типов могут иметь один и 
тот же Т-тип или комплекс Т-типов. Распределение же серотипов липопротеиназы 
точно соответствует определенным М-типам, но этот фермент продуцируется не 
всеми штаммами стрептококка.
При анализе результатов первого полногеномного секвенирования 
S. pyogenes
(штамм M l), проведенного в 2001 г., идентифицировано более 40 факторов виру­
лентности, чья патогенетическая роль известна или предположительна. В настоя­
щее время (в соответствии с информацией из GenBank) закончено (или заверша­
ется) секвенирование генома 24 стрептококковых штаммов и еще 35 — на разной 
стадии выполнения.
СГА сохраняют высокую чувствительность к (3-лактамным антибиотикам, боль­
шинство штаммов также высокочувствительно к макролидам и олеандомицину, в 
то же время они устойчивы к сульфаниламидам и тетрациклинам.
Основную часть изолятов стрептококков группы В составляют 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет