Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров



Pdf көрінісі
бет404/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   400   401   402   403   404   405   406   407   ...   664
Байланысты:
ющук

Оконгание табл. 20.61
Нозоформа
Орнитоз
Пневмококковая
Коксиеллез
Легионеллез
Показатель
пневмония
Картина крови
Увеличение СОЭ 
до 40-70 мм/ч
Островоспали­
тельная
Лимфоцитоз
Умеренные 
воспалительные 
изменения, СОЭ 
до 60-80 мм/ч
Бактериологи­
ческая диагно­
стика
РИФ окрашенных 
мазков мокроты
Посев мокроты, 
крови
РИФ мазков 
мокроты
Серологическая
диагностика
РСК, РИГА
Не применяется
РСК, РНИФ
РМА, РНИФ
Бензилпеницил- 
лин, ЦС
Неэффективны
Эффективны
Неэффективны
Неэффективны
Тетрациклины,
макролиды
Эффективны
Малоэффективны
Эффективен
тетрациклин
Эффективны
макролиды
Показания к консультации других специалистов
При локализации изменений в верхних отделах легких показана консультация 
фтизиатра, при отсутствии положительной динамики в легких — консультация 
пульмонолога.
Пример формулировки диагноза
А70 Орнитоз, пневмоническая форма (рентгенологически: правосторонняя 
интерстициальная пневмония), среднетяжелое течение. РСК 1:64.
Показания к госпитализации
Госпитализация по клиническим показаниям (высокая лихорадка свыше 5 сут, 
пневмония, не поддающаяся стандартной терапии).
ЛЕЧЕНИЕ
Режим. Диета
Режим постельный или полупостельный. Специфической диеты не требуется, 
стол № 13.
Медикаментозная терапия
Этиотропная терапия: доксициклин 0,1 г 2 р/сут до третьего дня нормальной 
температуры, но не менее 10 сут. При замедленном регрессе процесса в легких — до 
10-го дня нормальной температуры (до 3 нед). Альтернативные препараты — эри­
тромицин в дозе 0,5 г 3 -4 р/сут по аналогичной схеме и азитромицин — 0,5 г/сут 
однократно, до 10-12 сут.
Патогенетическая терапия: бронхолитики, отхаркивающие средства, в периоде 
реконвалесценции — физиотерапия.
При затяжном, рецидивирующем и хроническом течении вне обострений пока­
зано лечение в санаториях пульмонологического профиля в климатической зоне 
по месту проживания.
Прогноз
Летальность менее 1%, частота хронизации — до 10%.
Примерные сроки нетрудоспособности
Сроки нетрудоспособности — 7-1 0 сут при гриппоподобной форме, 20-40 сут 
при остром течении пневмонической формы. При затяжном и хроническом тече­


нии сроки нетрудоспособности, ограничение трудоспособности (инвалидность) 
устанавливаются комиссией.
Диспансеризация
Проводится не менее 1 года.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   400   401   402   403   404   405   406   407   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет