Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров


Новиков Ю.А. Атипичные пневмонии / / Русский медицинский журнал. — 2002. —



Pdf көрінісі
бет405/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   401   402   403   404   405   406   407   408   ...   664
Байланысты:
ющук

1. Новиков Ю.А. Атипичные пневмонии / / Русский медицинский журнал. — 2002. —
Т. 10, № 20. - С. 915-918.
2. Сергиев В.П., Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., Завойкин В.Д. Тропические болезни.
Руководство для врачей. — М.: БИНОМ, 2015. — 640 с.
3. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. — М.: ГЭОТАР-Медиа,
2016. — 4-е изд. — Т. 1. — 639 с.
20.29. РЕСПИРАТОРНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ
Микоплазмоз респираторный (микоплазма-пневмонии инфекция) — антро­
понозная инфекционная болезнь, вызываемая 
Mycoplasma pneumoniae,
с аэро­
зольным механизмом передачи возбудителя и протекающая преимущественно с 
поражением различных отделов респираторного тракта.
КОДЫ ПО МКБ-10
J15.7 Пневмония, вызванная 
Mycoplasma pneumoniae.
J20.0 Острый бронхит, вызванный 
Mycoplasma pneumoniae.
В96.0 
Mycoplasma pneumoniae
(M. 
pneumoniae)
как причина болезней, классифи­
цированных в других рубриках.
ЭТИОЛОГИЯ
Микоплазмы — мелкие прокариотические бактерии, лишенные ригидной 
клеточной стенки, относящиеся к классу 
Mollicutes («мягкокожие»).
Возбудитель 
респираторного микоплазмоза — микоплазма вида 
Pneumoniae
рода 
Mycoplasma
семейства 
Mycoplasmataceae,
единственная безусловно патогенная из 14 выделен­
ных от человека представителей рода 
Mycoplasma
(
Mycoplasma
spp.). Отсутствие у 
микоплазм клеточной стенки обусловливает ряд свойств, в том числе выраженный 
полиморфизм и устойчивость к р-лактамным антибиотикам. Микоплазмы раз­
множаются бинарным делением или вследствие десинхронизации деления клеток 
и репликации ДНК удлиняются с образованием нитевидных, мицеллоподобных 
форм, содержащих многократно реплицированный геном и впоследствии разде­
ляющихся на кокковидные (элементарные) тела.
Микоплазмы — мембранотропные патогены, для них характерна тесная связь с 
мембраной эукариотических клеток. Терминальные структуры микоплазм (содер­
жащие протеины p i и рЗО), вероятно, играют роль в их подвижности и прикрепле­
нии к поверхности клеток макроорганизма. Размер генома микоплазм — наимень­
ший среди прокариот, организация клетки простая, с минимальным количеством 
органелл, что обусловливает ограниченные возможности биосинтеза и, как след­
ствие, зависимость микоплазм от метаболизма клетки-хозяина, из которой мико­
плазма получает необходимые для существования вещества. Так, микоплазмы 
используют стеролы непосредственно из клеточных мембран. Механизм цито- 
патического действия микоплазм многогранен. В частности, 
М. pneumoniae
спо­
собна вырабатывать гемолизин (представляющий собой перекись водорода), что 
относят к важнейшим факторам патогенности, а также обладает способностью к 
гемадсорбции. Вследствие ограниченных способностей к биосинтезу микоплазмы 
очень требовательны к питательных средам, возможно также их культивирование 
в культуре тканей. Микоплазмы малоустойчивы в окружающей среде: в составе
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ 
6 3 1
ГЛ
А
ВА
20


Р
А
З
Д
Е
Л
IV
аэрозоля в условиях помещения сохраняют жизнеспособность до 30 мин, гибнут 
под действием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств, чувствитель­
ны к изменению осмотического давления и другим факторам.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источник возбудителя — человек с манифестной или бессимптомной формой 
инфекции 
М. pneumoniae
(она может выделяться из глоточной слизи в течение 
8 нед и более от начала заболевания даже при наличии антимикоплазматических 
антител и на фоне эффективной антимикробной терапии). Возможно транзи- 
торное носительство 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   401   402   403   404   405   406   407   408   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет