Глава 15
Синдром поражения желудочно-
кишечного тракта при
инфекционных болезнях
Симптомы поражения ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота, диа
рея, боли в животе различной локализации) характерны для мно
гих
инфекционных заболеваний, при острых диарейных (острых
кишечных) инфекциях они имеют основное значение для диагно
стики и оценки тяжести течения болезни.
ДИСПЕПСИЯ
В соответствии с современными рекомендациями синдром дис
пепсии определяют как ощущение боли или дискомфорта (тяжесть,
переполнение, раннее насыщение), локализованное в эпигастраль
ной области (табл. 15.1).
Диспепсический синдром характерен для ПТИ,
сальмонеллеза,
эшерихиоза, гастроинтестинальной формы иерсиниоза,
ротавирус-
ного гастроэнтерита и других вирусных диарей, начального периода
ботулизма, возможен в преджелтушном периоде ВГ.
Синдром диспепсии при различных органических поражениях и
функциональных расстройствах ЖКТ (язвенная болезнь, гастроэ
зофагеальная рефлюксная болезнь, злокачественные опухоли, жел
чнокаменная болезнь и хронический панкреатит)
обозначается как
синдром органической диспепсии. Если при тщательном обследова
нии больного указанные заболевания не выявлены, правомерно ста
вить диагноз функциональной (неязвенной) диспепсии (рис. 15.1).
СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ
2 4 5
Таблица 15.1. Симптомы, входящие в синдром диспепсии
Симптом
О пределение
Боли,локализованные в
эпигастральной области
Боли субъективно воспринимаются как неприятные ощущения, ощущение повреж
дения тканей. При расспросе пациента необходимо отличать боль от чувства дис
комфорта
Дискомфорт, локализо
ванный в эпигастраль
ной области
Неприятное ощущение, которое не интерпретируется пациентом как
боль и при
более детальной оценке может включать в себя симптомы, указанные ниже
Раннее насыщение
Чувство переполнения желудка сразу после начала приема пищи независимо от ее
объема, в результате чего прием
пищи не может быть завершен
Переполнение
Неприятное ощущение задержки пищи в желудке, оно
может быть связано или не
связано с приемом пищи
Вздутие в эпигастраль
ной области
Чувство распирания, его необходимо отличать от видимого вздутия живота
Тошнота
Ощущение дурноты и
приближающейся рвоты
Достарыңызбен бөлісу: 
