Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора
жүктеу/скачать 5,86 Mb. Pdf көрінісі
|
УРОЛОГИЯ ИЛЛЮСТРИРОВАННОЕ РУКОВОДСТВО
- Бұл бет үшін навигация:
- Осложнения.
- ЖИДКОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПОЧЕК ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ЖИДКОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПОЧЕК
| Лечение.
Нефроуретерэктомия с резекцией мочевого пузыря позволяет предотвратить прогресси-рование опухолевого процесса. Интрамуральный отдел мочеточника может быть удален как в ходе открытой операции, так и эндоскопически. Орга-носохраняющие операции оправданы у больных с единственной почкой, двусторонним поражением или при выраженном нарушении почечной функции. При лечении больных распространенным раком верхних мочевых путей в комплексе используются лучевое воздействие и химиотерапия. Осложнения. При выполнении нефрэктомии без удаления мочеточника возможно возникновение рецидива в его культе, что требует выполнения повторной операции - удаления культи мочеточника с резекцией мочевого пузыря. При возникновении регионарных метастазов и при нерадикально выполненном оперативном вмешательстве проводят лучевую терапию. Прогноз. Пятилетняя выживаемость после не-фруретерэктомии с резекцией мочевого пузыря по поводу высокодифференцированного неин-вазивного переходно-клеточного рака лоханки и мочеточника составляет 75-90%. Метастазиро-вание рака верхних мочевых путей в лимфатические узлы, отдаленные органы связано с крайне плохим прогнозом - большинство пациентов не переживают трех лет наблюдения. Пятилетняя выживаемость больных с опухолью лоханки почки зависит от стадии заболевания и степени дифференцирования раковых клеток и составляет в среднем около 40%. 180 ЖИДКОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПОЧЕК ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ЖИДКОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПОЧЕК Эхограмма типичной солитарной кисты почки Эхограмма кистозного образования почки с перегородками МСКТ (поперечный скан). Солитарная киста левой почки 181 МСКТ (фронтальная реконструкция). Жидкостное образование с перегородками, мягкотканными включениями При неосложненных кистах почек размерами более 5 см - пункция со склерозированием просвета или лапароскопическое иссечение стенок кисты (этап операции) Макропрепарат удаленной почки - картина кистозного рака. Сомнения в доброкачественном характере жидкостного образования почки являются показанием к резекции почки или нефрэктомии жүктеу/скачать 5,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|