С қарыншалардың фибрилляциясы

319.Бала 2 айлық. Дене қызуының 38ºС дейін көтерілуімен, жөтелмен, мұрыннан су ағумен ауру жедел түрде дамыды. Кейінгі 3 күнде жағдайы нашарлады, жөтел ұстамалы сипатқа ие болды, тәбеті төмендеді, науқас мазасызданды. Периоральды цианоз, акроцианоз, «оральды» крепитация, кеуде аймақтарының тартылуы байқалды, тынысы минутына 72-ге дейін. Аускультацияда: Перкуторлы қораптық дыбыс, өкпенің екі жағында да көп мөлшерде ұсақ ылғалды сырылдар. Болжам диагноз қойыңыз.

1. 
   пневмония
   
2. 
   острый бронхит
   
3. 
   обструктивный бронхит
   
4. 
   дыхательная недостаточность
   
5. 
   бронхиолит
   

1. 
   фебрильные судороги
   
2. 
   эписиндром
   
3. 
   бронхоспазм
   
4. 
   ларингоспазм
   
5. 
   ларингостеноз
   

321.Жедел жәрдем дәрігері 10 айлық балаға ауыр тыныс жетіспеушілігімен жедел бронхиолит диагнозын қойды. Негізгі емі:

1. 
   введение антигистаминных
   
2. 
   введение гормонов
   
3. 
   введение антибиотиков
   
4. 
   введение эуфиллина
   
5. 
   ингаляция 100% кислорода
   

322.Жедел жәрдем шақырылды. Қыз бала 1 жас 4 айлық, ауруының 3-күні. Жедел ауырған: әлсіреген, мұрыннан су аққан, температурасы 37,40С. Кешке қарай дауыстың қарлығуы, дөрекі «үрген» жөтел, тыныс алудың қиындауы байқалды. Бала 3 күн бойы үйде емделді. Тұншығу ұстамалары әрбір келесі түнде күшейіп, ұзағырақ болды, тәбет нашарлады. Қарап тексергенде: терісі бозарған, енжар, мазасыз. Тыныс алу кезінде кеуде қуысының үйлесімді жерлерінің айтарлықтай қысылуы байқалады, ентігу минутына 50-ге дейін. Дауыстың қарлығуы, кейде толық афония, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы. Пульсі ырғақты, тахикардия минутына 160-қа дейін. Болжам қойыңыз:

1. 
   стенозирующий ларинготрахеит
   
2. 
   бронхиолит
   
3. 
   бронхоспазм
   
4. 
   бронхопневмония
   
5. 
   обструктивный бронхит
   

323.Стафилококкты пневмониямен ауыратын 10 жастағы науқаста кенет ентігу пайда болды. Кеуде қуысының рентгенографиясынан кейін оң жақты жүктемелік пневмоторакс анықталды, науқаста тіпті 80% оттегі бар атмосферада терең цианозбен ауыр тыныс жетіспеушілігі дамыды. Ең дұрыс әрекет:

324.13 жастағы науқаста бірнеше қабырғасы сынған, жедел тыныс жетіспеушілігі (ЖТЖ). Трахея интубациясынан және механикалық желдетуге көшкеннен кейін цианоздың жоғарылауы және қан қысымының төмендеуі байқалды. ЖТЖ дамуының ең ықтимал себебін көрсетіңіз:

1. 
   У пациента 13 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность (ОДН). После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД. Укажите наиболее вероятную причину развития ОДН:
   
   1. 
      неправильная интубация трахеи
      
   2. 
      аспирация желудочного содержимого
      
   3. 
      напряженный пневмоторакс
      
   4. 
      разрыв грудной аорты
      
   5. 
      тяжелый ушиб легких
      

325.Бала 2 ай. Дене қызуының 38ºС дейін көтерілуімен, жөтелмен, мұрыннан су ағумен жедел ауырды. Кейінгі 3 күнде жағдайы нашарлады, жөтел ұстамалы сипатқа ие болды, тәбеті төмендеді, науқас мазасызданды. Периоральды цианоз, акроцианоз, «оральды» сықырлау, кеуде аймақтарының тартылуы байқалды. Тыныс алу жиілігі минутына 72-ге дейін. Аускультацияда: перкуторлы, қорапты дыбыс, өкпенің екі жағында да көп мөлшерде ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Диагнозды нақтылау үшін қажет:

1. 
   пневмония
   
2. 
   острый бронхит
   
3. 
   обструктивный бронхит
   
4. 
   дыхательная недостаточность
   
5. 
   бронхиолит
   

326.«Жедел жәрдем» дәрігері 9 жасар балаға ботулизм диагнозын қойды. Ауруханаға дейінгі кезеңде ботулизм кезінде жүргізілетін ең қажетті терапия:

1. 
   промывание желудка
   
2. 
   обеспечены реанимационные мероприятия и интенсивная терапия
   
3. 
   введены антигистаминные препараты
   
4. 
   ведена специфическая сыворотка
   
5. 
   введены сердечные гликозиды
   

1. 
   раствор трисоли
   
2. 
   2% раствор пищевой соды
   
3. 
   раствор Рингера
   
4. 
   регидрон
   
5. 
   раствор Люголя
   

328.5 жасар баланың санасының жеңіл дәрежеде бұзылысы анықталды. Мұның себебін клонидин дәрілік препаратын (гипертонияға қарсы препараттар)қабылдағаннан кейінгі уланумен байланыстырады. Науқаста брадикардия анықталды(минутына 60 соққыға дейін). Жедел жәрдем дәрігері үй жағдайында асқазанын сумен (бөлме температурасында) шайды. Асқазанды шаюдан басқа, инфузиялық терапия форсирленген диурез режимінде басталды, брадикардияны жою үшін атропинді енгізді. Уланғаннан кейін бірінші кезекте балаға асқазанды шаю ұсынылады:

1. 
   15 минут
   
2. 
   10 минут
   
3. 
   20 минут
   
4. 
   30 минут
   
5. 
   50 минут
   

329.3 жасар балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылды, тағамдық токсикоинфекция диагнозы қойылды. Тағамдық токсикоинфекция кезіндегі жедел гастроэнтериттің алғашқы белгілері қандай:

1. 
   повторяющаяся рвота
   
2. 
   тошноты нет
   
3. 
   понос обильный, водянистый, незловонный, содержит кровь
   
4. 
   понос необильный, водянистый, зловонный, не содержит остатки непереваренной пищи
   
5. 
   нормальная температура тела
   

330.Жедел жәрдем дәрігері 7 жасар балаға тамақтан уланған деген диагноз қойды. Тамақтан улану белгілеріне мыналар жатады:

1. 
   судороги не характерны
   
2. 
   повышается артериальное давление
   
3. 
   понижается температура тела
   
4. 
   брадикардия
   
5. 
   рвота и понос
   

331.Тағамдық токсикоинфекция деген күдікпен 6 жасар балаға жедел жәрдем шақырылды. Тағамдық токискоинфекцияның себебі болып табылады:

1. 
   токсинами, которые образуются вне организма человека
   
2. 
   бактериями
   
3. 
   токсинами, которые образуются в организме человека
   
4. 
   вирусами
   
5. 
   простейшими
   

332.6 жасар балада сапасыз консервілерді жегеннен кейін 6 сағаттан соң науқастың дене қызуы 380С дейін көтерілді, жүрек айну, бас ауруы, күйдіру тәрізді ауырсыну және қышумен бірге жүретін денесінде көп мөлшерде ашық қызыл дақты бөртпе пайда болды. Болжам диагнозды қойыңыз:

1. 
   дерматит
   
2. 
   крапивница
   
3. 
   псевдотуберкулез
   
4. 
   токсикодермия
   
5. 
   диффузный нейродермит
   

333.3 жасар балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылды, тағамдық токсикоинфекция диагнозы қойылды. Уытты токсиндерді байланыстыратын және оларды денеден шығаратын сорбенттік препараттарға мыналар жатады:

1. 
   имодиум
   
2. 
   регидрон
   
3. 
   смекта
   
4. 
   супрастин
   
5. 
   но-шпа
   

334.8 жасар балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылды, тағамдық токсикоинфекция диагнозы қойылды. Ауыр некротикалық энтерит пен гемоколиттің дамуы келесі аурулардан туындауы мүмкін:

1. 
   стафилококком
   
2. 
   цитробактером
   
3. 
   парагемолитическим вибрионом
   
4. 
   энтерококком
   
5. 
   клостридиями
   

335.Регидратациялық терапия баланы құсу және жиі, әлсірететін диарея тоқтағанша жүргізіледі. Егер жағдайдың жақсаруы аясында диарея сақталса, әрбір сұйық нәжістен кейін нәрестеге келесі мөлшерде сусын беру ұсынылады:

1. 
   50 мл/кг
   
2. 
   30 мл/кг
   
3. 
   20 мл/кг
   
4. 
   10 мл/кг
   
5. 
   5 мл/кг
   

336.3 жасар бала абайсызда аздаған марганец кристалдарын жұтып қойды. Балада гиперсаливация бар, жылайды, мазасызданады, дауысының аздап қарлығуы байқалады.. Марганец/калий перманганатының кристалдарымен улану кезінде асқазанды жуғаннан кейін антидот ретінде қолданылады:

1. 
   раствор Рингера
   
2. 
   0,9% раствор натрия хлорида
   
3. 
   2% раствор натрия бикарбоната
   
4. 
   1% раствор аскорбиновой кислоты
   
5. 
   обычная вода
   

337.2 жасар бала абайсызда аз мөлшерде марганец кристалдарын жұтып қойды. Балада гиперсаливация бар, жылайды, мазасызданады, дауысының аздап қарлығуы. Баланың ата-анасы оқиғадан 20 минут өткен соң жедел жәрдем шақырған. Балаға асқазанды шаю жүргізілді. Оны енгізу керек зондтың ұзындығы:

1. 
   от переносицы до основания мечевидного отростка
   
2. 
   от мочки уха до кончика носа
   
3. 
   от мочки уха до кончика носа и до основания мечевидного отростка
   
4. 
   от переносицы до кончика носа и до основания мечевидного отростка
   
5. 
   от кончика носа до основания мечевидного отростка
   

338.Біріктірілген/комбинирленген жарақатпен (сол жақты пневмоторакс, қабырғалардың сынуы және т.б.) 7 жастағы балаға шұғыл көмек көрсету кезіндегі бірінші шара:

1. 
   иммобилизация переломов
   
2. 
   катетеризация вен
   
3. 
   зонд в желудке
   
4. 
   перевод напряженного пневмоторакса в ненапряженный
   
5. 
   проведение ИВЛ
   

339.Жедел жәрдем дәрігерімен баланың оң аяғының сүйектерінің сынуы деген диагноз қойылды. Сынықтың салыстырмалы (жанама) белгісі:

1. 
   У ребенка врачом скорой помощи диагностирован перелом костей правой голени. Относительным (косвенным) признаком переломов является:
   
   1. 
      костная крепитация
      
   2. 
      удлинение конечности
      
   3. 
      наличие припухлости (гематомы)
      
   4. 
      укорочение конечности
      
   5. 
      патологическая подвижность
      

1. 
   укорочение надплечья
   
2. 
   хрипы в легких
   
3. 
   патологическая подвижность ребер в месте перелома
   
4. 
   боль в области перелома
   
5. 
   учащение дыхания
   

340.Жедел жәрдем дәрігері 10 жасар баланың көлік апатынан кейін қабырғаларының сынғанын анықтады. Қабырғаның сынуына тән басты клиникалық белгілерінің бірі:

6. 
   укорочение надплечья
   
7. 
   хрипы в легких
   
8. 
   сынған жердегі патологиялық қозғалуы қабырғалардың
   
9. 
   боль в области перелома
   
10. 
    учащение дыхания
    

341.11 жасар бала сол жақ тізе буынындағы қатты ауру сезіміне шағымданып, жедел жәрдеммен травмпунктке жеткізілді. Бір күн бұрын бүгілген тіземен құлаған. Қарап тексергенде: буыны ісінген, қатты ауырады. Науқас түзетілген аяқты көтере алмайды. Зақымданған буындағы,пателланың «баллотирлеу» симптомын анықтау әрекеті қатты ауырсынуды тудырады. Болжам диагнозды қойыңыз:

1. 
   отрыв мениска
   
2. 
   ушиб коленного сустава
   
3. 
   гематома коленного сустава
   
4. 
   разрыв связок коленного сустава
   
5. 
   перелом надколенника
   

342.Науқас жол апатынан зардап шеккен. Жедел жәрдем медициналық көмек пен жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Беткей тыныс алу байқалады,тыныс алу кезінде кеуде қуысының парадоксальды қозғалысы, цианоз, гипотония анықталды. Ауруханаға дейінгі кезеңде болжам диагнозды қойыңыз:

1. 
   гемоперикард
   
2. 
   қабырғаның коптеген сынуы
   
3. 
   разрыв органов брюшной полости
   
4. 
   гемоторакс
   
5. 
   травматический разрыв главного бронха
   

343.10 жасар балаға жедел жәрдем келген кезде иық буыны зақымданған және ондағы аддукциядан/ішке бұрудан басқа барлық қозғалыс түрлері күрт шектелгенін анықтады. Осы аймақтың қай бұлшықеті көбірек зардап шеккенін атаңыз.

1. 
   двуглавая мышцы
   
2. 
   четырехглавая мышца
   
3. 
   плечевая
   
4. 
   мышцы передней группы предплечья
   
5. 
   дельтовидная
   

344.Жедел жәрдем дәрігері балаға оң жақ мықын сүйегінің сынуы деген диагноз қойды. Сынықтың абсолютті (тікелей) белгісі:

1. 
   боль (совпадение локализованной болезненности при пальпации)
   
2. 
   костная деформация
   
3. 
   наличие припухлости
   
4. 
   наличие гематомы
   
5. 
   нарушение (отсутствие) функции конечности
   

1. 
   атарактик
   
2. 
   мощный снотворный препарат
   
3. 
   мощный аналгетик
   
4. 
   адреномиметик
   
5. 
   нейролептик
   

346.Жедел жәрдем бригадасы келгенде бала төменгі аяғын жаза алмайды. Қай бұлшықеттің зақымдалғанын атаңыз:

1. 
   гребенчатая
   
2. 
   большая приводящая
   
3. 
   короткая приводящая
   
4. 
   длинная приводящая
   
5. 
   төртбасты
   

347.7 жасар бала сырғанап келе жатқанда жарақат алды. Жіліншік сүйегінің сынығы анықталды. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі аяқ сүйектерінің сынуы кезінде тиімді көлік иммобилизациясының принциптерін көрсетіңіз:

1. 
   фиксация коленного, и голеностопного суставов
   
2. 
   фиксация костных отломков
   
3. 
   
   
   жүктеу/скачать 300,78 Kb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: