С қарыншалардың фибрилляциясы
жүктеу/скачать 300,78 Kb.
|
Жедел жәрдем 1-1000 (1)
|
1.Жүректіңжарылуыкезінде ЭКГ үшін тән: Аасистолия Втахикардия С қарыншалардың фибрилляциясы Д ритм өзгермейді Е брадикардия Дурыс Д 2. Жүрекшелер дірілі кезінде жүрекше жиырылуының жиілігі жетеді: А 120-180 минутына В 200-350 минутына С 360-400 минутына Д 450-500 минутына Е 600-700 минутына Дурыс B 3. Аберрантты қарыншалық кешендермен суправентрикулярлы тахикардия кезінде: А Р тісінің болмауы В теріс Р тісі С QRS кешенін кеңеюі Д QT аралығының ұзаруы Е РQ аралығының қысқаруы Дурыс С 4. Жүрекшеішілік блокада кезінде байқалады: А РQ аралығының ұзаруы В. Р тістерінің кеңеюі және деформациясы С. Р тісі мен QRS кешені арасында байланыстың болмауы Д. жоғары Р тістері Е. QRS кешенінен кейін Р тістің пайда болуы Дурыс В 5. Синус түйінінің әлсіздік синдромына тән емес: А. жыпылықтайтын аритмия: тахи-брадиформалар В. синустық брадикардия С. атриовентрикулярлық блокада Д. синоаурикулярлы блокада Е. ритм жүргізушісініңмиграциясы Дурысы С 6.І дәрежеліатриовентрикулярлы блокада кезіндебайқалады: А. Р тісінің кеңеюі және деформациясы В PQ аралығының ұзаруы С. QRST жеке кешендерінің құлдырауы Д. QT аралығы әрқашан 0.40 с артық Е. екі фазалы Р тісі Дурысы В 7. Мобитц II кезінде ЭКГ үшін тән: А. PQ аралығының тұрақтылығы В. PQ аралығының біртіндеп ұзаруы С. QRS кешенінің эпизодтық құлдырауы Д. әрқашан QT аралығының ұзаруы Е. QRS кешенінің кеңейтілуі Дурысы А 8. Гиперкалиемияның ерте ЭКГ-белгісі болып табылады: А. теріс Т тісі В. QRS кешенінің кеңеюі С. жоғары өткір Т тісі Д. тегіс Т тісі Е. PQ аралығының қысқаруы Дурысы С 9 Вариантты стенокардияда қолдануға болмайды: А. нитраттарды В. пропранололды (обзидан) С. верапамилды (изоптин) Д. нифедипинды (коринфар) Е. кордаронды Дурысы В 10~~Жедел миокард инфарктісініңалғашқысағаттарыжиіасқынады: А тромбоэмболиялықасқынулармен В. қарыншалардыңфибрилляциясымен С. перикардитпен Д. плевритпен Е. аневризмамен Дурысы А 11Жіті миокард инфарктіндеморфинніңсалыстырмалықарсыкөрсеткіші: А. гипотензия кезінде В. брадикардия кезінде С. қарыншалықэкстрасистолияда Д. өкпедетоқыраукезінде Е. бас сүйекішілікқысымныңжоғарылауыкезінде Дурысы В 12Тромболитикалық ем алдындаәдеттеенгізеді: А. гепарин В. кортикостероидтар С. лидокаин Д. аспирин Е. новокаин Дурысы А 13..ЭКГ-сигналдары сақталып,кенеттен естен тану мен тамыр соғуының жоғалуы тән: А. қарыншалардың фибрилляциясына В. жүрек бұлшықетінің жарылуына С. өкпе артериясының тромбоэмболиясына Д. толық көлденең блокадаға Е. Фредерик синдромына Дурысы В 14.Жіті миокард инфарктісі кезінде өлімнің ең жиі себебі: А)жіті жүрек жеткіліксіздігі В) жүрек үзілуі С)жүрек аневризмасы Д) тромбоэмболия Е)Дресслер синдромы ANSWER: А 15.Перитонит сияқты ауыр асқынудың дамуы және мүшенің тесілуіне жиі әкеледі: А)жедел аппендицит В) жедел холецистит С)асқазан мен ұлтабардың ойық жарасы Д) Крон ауруы Е)Жедел гепатит ANSWER: С 16.Асқазан мен 12-елі ішектің ойық жарасының асқынуы және оның тесілуі жиі кездеседі: А)қыста және жазда В) көктемде және жазда С)күзде және қыста Д) күзде және көктемде Е)жазда және көктемде ANSWER: D 17.Асқазан мен 12-елі ішектің тесік жарасының себебі жиі болып табылады: А) ойық жара ауруының өршуі В) тамақтану режимінің бұзылуы С)жарақат Д) асқазаннан қан кету Е)жөтел кезінде асқазанда қысымның жоғарылауы ANSWER: A 18.Асқазан мен 12-елі ішектің тесік жарасы жиі кездеседі: А)20-40 жастағы әйелдерде В) 20-40 жастағы ерлерде С)50 жастан асқан қарт адамдарда Д) балалар мен жасөспірімдерде Е)жүкті әйелдерде ANSWER: B 19.Жедел емдеуге жатқызуды және операцияны талап ететін перитониттің себебі ретінде асқазан мен 12-елі ішектің тесік жарасы кездеседі: А)20%жағдайда В) 40%жағдайда С) 50%жағдайда Д) 60%жағдайда Е) 70%жағдайда ANSWER: E 20.Асқазан мен 12-елі ішек жарасының тесілуі кезіндегі ауырсыну сипаты: А)айқас тәрізді В) қанжар тәрізді С)өткір,кіндік аймағына иррадация мен Д) сыздап Е)біртіндеп артатын ANSWER: B 21.Асқазан мен 12-елі ішектің жарасының перфорациясынан кейін бірден пайда болады: А)қалтырау және АҚҚ жоғарылауы В)тахикардия және АҚҚ төмендеуі С)брадикардия және АҚҚ жоғарылауы Д) қалтырау және брадикардия Е)қалтырау және тахикардия ANSWER: B 22.Асқазан мен 12-елі ішектің перфоративтік жарасы кезіндегі ең тән симптом: А)Воскресенский В)Образцов С)Кохер Д) Ражбо-Ортнер Е)Щеткин-Блюмберг ANSWER: E 23.Перитонит кезеңінде асқазанның және 12-елі ішектің тесік жарасы диагнозын растайтын негізгі симптом: А)Кохер В)Щеткин-Блюмберг С)Ситковский Д)Образцов Е)Мейо-Ребсон ANSWER: B 24.Асқазанның және 12-елі ішектің тесік жарасы кезінде перкуторлы анықталатын бауыр тұйығы: А)өзгермейді В)артады С)жоғалады Д) перитонит кезінде жоғалады және пайда болады Е) 1-2 көлденең саусаққа төмен қарай жылжиды ANSWER: C 25.Жіті холецистит ұстамасы үшін ең тән симптомдар: А)Ражбо-Ортнер,Ровзинг,Образцов,Френикус симптомы В)Воскресенский,Курвуазье,Мейо-Робсон,Мари С) Греков,Кохер,Захарьин,Мари Д) Мейо-Робсон,Образцов,Мерфи ,Ортнер ANSWER: A 26.Асқынбаған холециститке барлық аталған формалар жатады, мынаны санамағанда: А)катаральды(қарапайым) В)флегманозды С)тесілу Д) гангренозды Е)флегманозды-жаралы ANSWER: C 27.Жедел панкреатит жиікездеседі: А)20 жасқа дейін В)20-50 жас С)41-50 жас Д) 51-60 жас Е)60 тан жоғары ANSWER: B 28) 56жстағы науқас әйел адам ішінің жоғарғы бөлігінің ауырсынуына, жүрек айнуына, жеңілдік әкелмейтін құсуға, метеоризмге, тәуілігіне түсі майлы жылтыр 3-4 рет іш өтуіне шағымдалып ауруханаға түсті. Нәжіс анализінде- эластаза-1 – 100 мкг/г. Қан анализі өзгеріссіз. Ультрадыбысты зерттеуде: өт жолдарының тығыздалып, қалыңдауы, ішінде замазкотәріздес өт бар, ұйқы безінің паренхимасының існуі және диффузды өзгерістері байқалады. Осы жағдайда ең адекватты емдеу кестесін таңдаңыз:// A. Ұйқы бездерінің ферменттері// B. +Ферменттер+протонды помпаныңингибиторлары+урсодезоксихолий қышқылы// C. Ұйқы бездерініңферменттері + протиолитикалыферменттердіңингибиторлары// D. Протондыпомпаныңингибиторлары +урсодезоксихолийқышқылы// E. Протондыпомпаныңингибиторлары + дисбиозкорректорлары ANSWER: B 29)Стенокардияға патогномдыболыптабылады A. ЭКГ – да өзгеріссізфизикалықкүштемеде төс артыныңауыруы B. физикалықкүштемеденкейінэкстрасистолияныңдамуы C. +төс артыныңауыруы және ЭКГ-да ST сегментінің1 мм-ге және одан көп депрессиясы D. ST –нің 1 мм-ге және одан аз көтерілуі E. III стандарты және аVF әкетулерінде Q сермесініңұлғаюы ANSWER: C 30) Жедел миокард инфарктыменауырған 70 жастағыЖ.аттынауқастакеудеқуысындаауырусезіміпайдаболды, дене қызуыкөтерілді, перикард үйкелушуыестіледі, ЭТЖ жоғарылаған, ЭКГ өзгерістерініңдинамикасындаайтарлықтайерекшеліктержоқ. Сіздіңдиагнозыңыз? A. зақымданған миокард көлемініңұлғаюы// B. идиопатиялық перикардит// C. +Дресслер синдром// D. миокард жарылуы// E. жүрек хордаларыныңүзілуі
31. Науқас Д., 35 жаста. Қыжылдауға, эпигастрийаймағындатұйық, сыздапауырсынуға, iш қатуға бейiмдiлiккешағымданады. ФГДС: кiлегейқабатыныңгиперемиясы, iсiнуi, асқазанныңантральдыбөлiмiндеұсақнүктелi қан құйылуларыбайқалады. Сiздiңболжамдиагнозыңыз? A. созылмалы гастрит А тип// B. +созылмалы гастрит В тип// C. асқазан жарасы// D. созылмалы панкреатит// E. созылмалы энтероколит
32. Цефалоспориндердің 2 қатарынақандайдәрілержатады: * A. цефазолин *B. + цефуроксим * C. цефтриаксон * D. клафоран * E.цефотаксим
33. Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауынанықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қаттышапалақпенестіледі, митральдіклапаннанқосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпебағаныныңүстінен 2 тон акцентіестіледі, жүрек ұшындадиастолалықшуестіледі, науқастывертикальдіжағдайда жатқан кездежақсыестугеболады: Төмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауынанықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қаттышапалақпенестіледі, митральдіклапаннанқосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы), өкпебағаныныңүстінен 2 тон акцентіестіледі, жүрек ұшындадиастолалықшуестіледі, науқастывертикальдіжағдайда жатқан кездежақсыестугеболады. A. Митральдіжетіспеушілік B. +Митральді стеноз C. Аорталықжетіспеушілік D. Аорталық стеноз E. Үшжармалы клапан жетіспеушілігі ANSWER: B 34. Науқас А., 45 жаста, іріңдіқақырықпен жөтел, қалтырау, дене қызуының 40С-қа дейінжоғарлауы, айқынинтоксикациялық синдром. Объективті және рентгенологиялықмәліметтерінде жұқа қабырғалысұйықтықсызқуыстыңтүзілуіменөкпетінініңіріңді –деструктивтіыдырауыанықталды. Осы симптомдармына пневмонияға тән: A. микоплазмалы B. клебсиеллалы C. аденовирусты D. пневмококкты E. + стафилококкты
34. Көп жылдарбойыбронхообструктивтісиндроммен70-жастағынауқастатұншығуұстамасы, аз мөлшердегіқақырықты жөтел, оң жақ қабырғаастындаауырлықсезімі, зәр мөлшерініңазаюыбайқалады.Объективті: акроцианоз, мойынвеналарыныңбілеуленуі, эпигастрийаймағында пульсация, өкпеартериясында II тон акценті, тахикардия, бауырдыңұлғаюы, ісінулер. ЭКГ-да қандайөзгерісанықталуымүмкін: A. қарыншаішілік блокада B. сол қарыншагипертрофиясы C.сол жүрекшегипертрофиясы D. + оң қарыншагипертрофиясы E. Гисcшоғырының сол аяқшасыныңблокадасы
36. Науқас К., 35 жаста кардиология бөліміне жүрек соғысыныңжиілеуіне, кеудетұсындағықысыпауырсынуға, кейдеесінентанудыңболуынашағымданыпкелді. Объективтіқарағанда: дене бітіміастеникалық. Жүрек тондарыаздаптұйықталған, ырғағыдұрыс ЖСЖ– 88 рет/мин. АҚҚ – 90/60 мм с.б.б. ЭКГ - ST V2-V3 сегментініңэлевациясы. ТропонинТ-өзгермеген. Біріншікезектенауқасқандайтексерудіқажететеді ? A. эхокардиография B. вентрикулография C. коронароангиография D. + электроэнцефалография E. тәуліктікмониторлеу ЭКГ
37. 40 жастағынауқасер адам қолдарыныңұсақбуындарыныңауырсынуына және ісінуінешағымданады. ЭТЖ – 30 мм/с, зәр қышқылы 0,56 ммоль/л. Қандай патология жайлыойлаукерек? A) екіншілік остеоартроз. B) создық олигоартрит C) Рейтер ауруы E) туберкулезді артрит ANSWER: D 38. Науқас Н., 45 жаста, сол жақ тізесіндегі және оң жақ өкшесініңауырсынуға, ісінуінешағымдалады. Бір ай бұрынжеделдизентерияменауырған. Объективті: сол жақ тізесіндегі және оң жақ өкшеніңдефигурациясытерісініңгиперемиясы. Қанда: эр-4,2 млн., лейк -11 ты , ЭТЖ - 26 мм/сағ. Мүмкінболатын диагноз?
В) Септикалық артрит С) Ревматоидты артрит D) Подагралық артрит Е) Ревматикалыққызба ANSWER: A 39. Науқас К., 60 жаста, жүргенкездекүшейетінтізебуындарыныңауырсынуына; 30 мин таңертеңгілікқұрысуғашағымдалады. Ауырсынудыңкүшеюі ұзақ жүргенненкейінбайқалады. Объективті: тізебуындарыныңдефигурациясы, имеются уплотнения периартикулярлытінініңтығыздануы, оң жақта гипертермифкөріністері, крепитация. Қолсаусақтарыныңдистальды фаланг –аралықбуындардатығызтүйіндеранықталады. ЖҚА: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 мың. ЭТЖ – 15 мм/ СРБ – теріc. Мүмкінболатын диагноз?
В) Ревматоидты артрит С) Подагралық артрит D) Псориаздық артрит +Е) Реактивтісиновитпен остеоартроз ANSWER: E 40. Науқас, 65 жаста соңғы жылдары 15 минут бойысозылатынтөсініңжоғарғы 3/1 бөлігіндегіауырсынусезімдерінешағымданады, нитроглициеринқабылдағаннанкейінауырсынусезімдерібасылады; АҚ – 120/80 мм с.б. пульс – 62 рет, ЭКГ – де патологиялықауытқужоқ. Физикалықжүктемеденкейін, жоғарғытолерантылықбайқалмайды. Ауырсынукезінде ЭКГ-да кеудетіркемелерінде ST сегментініңжоғарылағанын байқауға болады. Сіздіңдиагнозыңызқандай:
41. 41. Науқас 48 жаста, оң жақ табанныңбіріншісаусағындағықаттыауырсынуға, терітүсініңөзгеруінешағымданады. Анамнезібойынша: жақында алкоголь қабылдаған. Осы көрінісартиттіңқандайтүріне тән: A) Туберкулезді B) Ревматикалық C) Деформирлеуші D) Ревматоидты E) Подагралық ANSWER: E 42)Қуыс ағзалардың зақымдалуымен іштің тұйық жарақаты кезінде барлық аталған симптомдар тән, мынадан басқа жүктеу/скачать 300,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|