С. Д. Асфендияров атындағЫ

Б. көкжөтел, ауыр түрі. Ұстамалы жөтел кезеңі

В. көкжөтел, орта ауыр түрі, катаральды кезең

Г. бронхопневмония, обструктивті синдром

Д. ЖРВИ + бронхтағы бөгде зат

188. Жанұяда мектепке жасындағы 2 бала ұзақ жөтелген, бірақ көңіл-күйлері өзгерген жоқ, дене қызуы қалыпты, мектепке барып жүрді. Егілмеген 1 жастағы інісі ауырып қалды. Онда субфебрильды дене қызуы, жеңіл мұрын бітелуі, құрғақ жөтел бетінің қызаруымен, құсумен болды. Жиі түнде жөтеледі. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А. ЖРВИ

В. бронхит

Г. пневмония

Д. бронхиальды астма

189. Жанұяда 3 жастағы бала ұзақ уақыт жөтелген, көңіл-күйі қалыпты, дене қызуы қалыпты, бала бақшасына барып жүрді. АКС егілген 1 жастағы інісі ауырып қалды. Онда субфебрильды дене қызуы, жеңіл мұрын бітелуі, құрғақ жөтел бетінің қызаруымен, жиі түнде жөтеледі. Дәрігер көкжөтелге күдіктенді. Қандай зерттеу диагнозды анықтайды:

А. мұрын-жұтқыншақтан шырышты Борде-Жангу таяқшасына бактериологиялық зерттеу

Б. Цуверкалов сынамасы

В. Давидсон реакциясы

Г. Манту реакциясы

Д. Гоф-Бауэр реакциясы

А. көкжөтел, атипті түрі

Б. көкжөтел, жеңіл түрі

В. көкжөтел, орта-ауыр түрі

Г. көкжөтел, ауыр түрі

Д. көкжөтел, пневмониямен асқынған

191. Балада ауруы біртіңдеп құрғақ жөтелмен басталып, 5 күні ұстамалы болды. 6 күні ұстама саны тәулігіне 10 рет, 1 рет апноэ болғандықтан баланы ауруханаға жатқызды. Жағдайы орта ауырлықта. Жөтелі ұстамалы. өкпеде пуэрильды тыныс алу, перкуторлы дыбыс қорап тәрізді. Диагноз қойыңыз:

А. көкжөтел, типті, жеңіл түрі

Б. көкжөтел, типті, орта-ауыр түрі

В. көкжөтел, типті, ауыр түрі

Г. көкжөтел, типті түрі, асқынған пневмониямен

Д. көкжөтел, типті түрі, энцефалопатиямен асқынған

192. 10 айлық балада астмоидты тыныс бар. Дене қызуы 37,8^оС. БАБЖ бойынша қандай категория алынған:

А. пневмония.

Б. пневмония жоқ. Астмоидты тыныс алу

В. ауыр пневмония

Г. астма

Д. пневмонии, ауыр емес

193. Қабылдау бөлімшесінде 2 жастағы балада тыныштық кезде стридор, кеуде клеткасының тартылуы байқалады. БАБЖ бойынша қандай категория тандалынады:

А. астмоидты тыныс

Б. пневмония жоқ. Жөтел және суықтау

В. ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру

Г. пневмония

Д. ауыр пневмония

194. 10 айлық балада БАБЖ-бойынша жиі тыныс алу болып саналады:

А. 38

В. 48

Д. 43

А. 34

В. 39

Д. 40

А. 43

В. 35

Д. 32
197. 6 айлық балада БАБЖ-бойынша жиі тыныс алу болып саналады:

А. 67

Б. 45

Г. 36

198. Қыз балаға ауруханаға дене қызуы 37,8^оС, конъюктивит, мұрын бітелуі және ылғалды жөтелмен келіп түсті. Аускультативті қатаң дыбыс және сырылдар естіледі. «Жөтел және тыныс қиындауы» проблемасы бойынша қандай белгіні ескеру керек (БАБЖ бағдарламасы):

А. мұрын бітелуі

Б. дене қызуы

В. жөтел

Г. коньюктивит

Д. қатаң тыныс

199. 3 жастағы бала қабылдау бөлмесіне тыныс алудың қиындауы, жөтелмен түсті. Дәрігер БАБЖ бағдарламасы бойынша барлық белгілерді бағалау керек, біреуінен басқасы:

А. жөтел мен қиын тыныс алудың ұзақтығы

Б. жиілеген тыныс

В. кеуде клеткасының төменгі бөлігінің тартылуы

Г. тыныштықтағы стридор, астмоидты тыныс

Д. ылғалды, қақырықпен жөтел

200. 5 жастағы ұзақ жөтелетін балада көкжөтелге күдік туды. ЖҚА қандай өзгерістер диагнозды дәлелдейді:

А. лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы

Б. лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі

В. нормоцитоз, нейтрофилдер 44%, лимфоциттер 46%, ЭТЖ 7 мм/час

Г) лейкопения, нейтропения, ЭТЖ жоғарылауы

Д) лейкопения, лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар, ЭТЖ жоғарылауы

201. 1 жастағы балаға: «Көкжөтел, типті, катаральды кезеңі» диагнозымен бірінші кезекте қандай дәріні тағайындау керек:

А. тусупрекс

Б. бромгексин

В. ампициллин

Г. ингаляция содамен

Д. Павлов микстурасы

202. 2 жастағы 3 апта бойы ұзақ жөтелген баланы қарап дәрігерде көкжөтелге күдік туды. Қандай симптомдарға байланысты диагноз қойылды:

А. ауыз-мұрын үш бұрышының көгеруі

Б. терісіндегі экссудативті диатездің көрінісі

В. дене қызуы 39°С

Г. өкпесінде жайылған құрғақ сырылдар

Д. слерасының қан талануы және тіл астындағы жараға

203. Көкжөтел кезінде қанда қандай өзгерістер болады?

А. лейкопения

Б. тромбоцитопения

В. лимфоцитоз

Г. анемия

Д. ЭТЖ жоғары
204. Көкжөтелдің ауыр ағымында 6 айлық баланың еміне тағайындалады:

А. оксациллин

Б. гидрокортизон

В. қақырық жібітетін микстура

Г. ЛФК

Д. таза ауада серуендеу

А. седативты дәрілер

Б. жиі жылы суды ішу

В. булы сілтілік ингаляция

Г. муколитиктер

Д. преднизолон

206. 1 жас 6 айлық баладағы обструктивті бронхит кезінде қолдануға болмайды:

А. антигистаминді дәрілер

Б. муколитиктер

В. банкалар

Г. дренажды массаж

Д. бронходилятаторлар

207. 2 жастағы балада «Аденовирусты инфекция» кезінде болмайды:

А. конъюнктивит

Б. іштегі ауру сезімі

В. анулярлы бөртпе

Г. лимфоаденопатия

Д. ылғалды жөтел, мұрнынан шырышты бөлініс

208. Бала бақшаға баратын балада көкжөтелге күдік туды. Диагноз дәлелденген кезде науқасты қанша күнге жекешелеу керек:

А. 10 күнге

Б. 14 күнге

В. 21 күнге

Г. 23 күнге

Д. 30 күнге

209. Бала 10 жаста, дәрігер «Тұмау» диагнозын қойды. Қойылған диагнозға жатпайды:

А. дене қызуы 38-39°С

Б. әлсіздік, ұйқышылдық

В. терінің «мәрмәр» түсті

Г. мұрнынан көп бөліністер

Д. тыныс жиілігі минутына 30 рет

210. 8 айлық бала респираторлы-синцитиальды инфекциямен ауырды, сонымен қатар қиындаған тыныс, сырылдар мен шулы тыныс естіледі. Бұл синдром қалай аталады?

А. обструктивті

Б. круп синдромы

В. энцефалиттік

Г. диареялық

Д. геморрагиялық

211.Жедел жәрдем дәрігері 2 жастағы балаға парагриптегі көмей тарылудың 2 дәрежесін қойды. Бұл кезде басты симптомға көңіл бөлді:

А. ентікпенің болмауына

Б. мазасызданған кездегі ентікпеге

В. тыныштық кездегі инспираторлы ентікпе

Г. Чейнз-Стокс тынысы

Д. афония

212. «Микоплазма инфекциясы, орта ауыр түрінде» 2 жастағы балаға бірінші кезекте еміне қолданылады:

А. пенициллин

Б. сумамед

В. виферон

Г. микосист

Д. интерферон

213. 2,5 айлық қыз апта бойы жөтеледі. Дене қызуы қалыпты. Соңғы 2 күн жөтелген кезде апноэ байқалды. Әкесі бір ай бойы жөтеледі. Төмендегі аурулардың қайсысы болуы мүмкін?

А. ЖРВИ

В. обструктивті бронхит

Г. көкжөтел

Д. бөгде зат

214. 2,5 айлық қыз апта бойы жөтеледі. Дене қызуы қалыпты. Соңғы 2 күн жөтелген кезде апноэ байқалды. Әкесі бір ай бойы жөтеледі. Диагнозды дәлелдеу кезінде нені жасамау керек:

А. науқасты бақылау

Б. жалпы қан анализі

В. өкпені рентгенологиялық зерттеу

Г. көкжөтелге бактериологиялық зерттеу

Д жұлындық пункция

215. Бала 1 айда, уақытында туылған, жүктілік және босану қалыпты өткен. 25 күнінде «Көкжөтелмен» ауырды. Науқаста қандай асқынулар болуы мүмкін:

А. апноэ

В. энцефалопатия

Г. ателектаз

Д. барлық аталғандар

216. 3 жастағы балада 2 апта бойы жөтел мазасыздандырады. Дене қызуы қалыпты, ринит жоқ. Соңғы күндері жөтел құсықпен болды. Төмендегі аурулардың осы жағдайда қайсысы болады?

А. қызылша

Б. ЖРВИ

В. бронхиальды астма

Д. жедел бронхит

217. 11 айлық бала тұмаумен ауырады. 6 күні дене қызуы 39^оС, менингеальды белгілер, мазасыз, көңіл-күйі нашар, қайталамалы құсу, сосын тырыспа, есін жоғалту байқалды. Гемограммада: лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Ликворограммада: 120 клетка, лимфоциты 100%. Болжама диагнозды қойыңыз:

А. тұмау, нейротоксикоз

Б. тұмау, асқынған менингоэнцефалитпен

В. тұмау + ГГС

Г. түмау, асқынған менингитпен

Д. тұмау, асқынған энцефалитпен

А. пенициллин

Б. ампициллин

В. бисептол

Г. сумамед

Д. левомицетин

219. Дәрігер 8 айлық балада ауруының 2 күні келесі клиникалық белгілерді анықтады: «ит үрген тәрізді» жөтел, дауысының қарлығуы және мазасыздану кезінде инспираторлы ентікпенің пайда болуын. «ЖРВИ круп синдромымен, көмей тартылуы І дәрежесі» диагнозы қойылды. Учаскелік дәрігердің көмегі:

А. пенициллин б/етке енгізіп және үйде қалдыру

Б. преднизолон б/етке енгізіп және үйде қалдыру

В. преднизолон б/етке және ауруханаға жолдама беру

Г. пенициллин б/етке және үйге қалдыру

Д. ингаляция, преднизолон жасап ауруханаға жатқызу

220. Бала 6 айлық. Қарағанда: тыныштық кезінде тыныстың жиілеуі 1 минутына – 55 рет, мұрын бітелуі, дене қызуы қалыпты және шулы тыныс, экспираторлы ентікпе анықталды. Дәрігер осы жағдайды БАБЖ бағдарламасы бойынша «Астмоидты тыныс, пневмония жоқ» деп бағалады. БАБЖ бағдарламасына сәйкес бірінші кезекте не істеу керек?

А. сальбутамол аэрозольды - 3 цикл үзіліспен 20 минуттан кейін спейсермен

Б. эуфиллин т/і 3 рет үзіліспен 20 минут

В. сальбутамол аэрозольды 1 рет спейсермен

Г. эуфиллин – жасына сай мөлшерде және дренажды массаж

Д. преднизолон – б/етке жасына байланысты

221. Аденовирусты инфекция кезінде жиі кездеседі:

А. конъюнктивит

Б. круп синдромы

В. пневмония

Г. обструктивті синдром

Д. диарея

222. Жанұяда әкесі тұмаумен 3 күн ауырады. Бүгін 3 жастағы қызда дене қызуы 39,2^оС, сирек құрғақ жөтел, мұрын бітуі, бас ауруы, 1 рет құсу болды. Қандай этиотропты дәріні тағайындау керек:

А. ремантадин

Б. тамифлю

В. арбидол

Г. оксолинды мазь

Д. гриппферон

223. 4 жастағы баланы қарау кезінде ылғалды жөтел, тыныштық кезінде тынысының жиілеуі, стридор, астмоидты тыныс жоқ, кеуде клеткасының төменгі бөліктерінің тартылуы жоқ. БАБЖ бағдарламасы бойынша пневмония категориясы таңдалды. БАБЖ алгоритмі бойынша сіздің тағайындайтын еміңіз:

А. бала ауруханаға жатқызылуы керек

Б. кеуденің R-графиюсына жолдау

В. парентеральды антибиотик және кислородотерапияны тағайындау

Г. оральды антибиотик және үйде қалдыру

Д. ингаляция жасау және сальбутамол беру

224. 4 айлық балада ауруының 2 тәулігінде тыныс алу жетіспеушілігі, бронхиолиттің клиникасы дамыды. Жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді, рентгенографияда ошақсыз қабынусыз өкпе эмфиземасы анықталды. Сіздің болжама диагнозыңыз:

А. 2-жақты ошақты бронхопневмония

Б. микоплазмалық инфекция

В. хламидиялық пневмония

Г. жедел обструктивті бронхит

Д. респираторлы-синцитиальды инфекция

225. 2 жастағы қыз 10 бойы ауырады. Катаральды синдром анық қабынған экссудативті компонентпен, жедел фарингит, жедел конъюктивит және диарея болды. 5 күні мойын жіне жақ асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. Ауру жазылумен аяқталды. Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлауыңыз керек?

А. зоонозды инфекция

Б. АИВ-инфекция

В. жұқпалы мононуклеоз

Г. аденовирусты инфекция

Д. фелиноз

226. 9 айлық балада БАБЖ бойынша жиі тыныс алу болып табылады:

А. 38

В. 48

Д. 49

А. 43

В. 35

Д. 32

А. 49

В. 36

Д. 34

А. ауыр пневмония

Б. астмоидты тыныс

В. ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру

Г. пневмония

Д. пневмония жоқ. Жөтел және суықтау

230. Бала 8 айда, ВГ ауыр түрде өтуде. Маркерлік диагностикада қанда анықталған: HBsAg, анти HBcIgM, анти HDV. Төмендегі келтірілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:

А. ВГВ+ВГД (коинфекция)

Б. ВГВ+ВГД (суперинфекция)

В. HBsAg тасымалдаушы +ВГД

Г. ВГД

Д. ВГС+ВГД

А. ВГВ+ВГД (коинфекция)

Б. ВГВ+ВГД (суперинфекция)

В. ВГВ+тасымалдаушы ВГД

Г. ВГД+тасымалдаушы HBsAg

Д. ВГВ+ВГД+ВГА

232. Ешқандай шағымы жоқ баланың қанында анықталды анти HCVIgM және анти HCVIgG. Бауыры ұлғайған, сарғаю жоқ. Төмендегі келтірілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:

А. ВГС, жедел түрі

Б. ВГВ, инкубация соңы

В. Біріншілік созылмалы ВГС

Г. ВГВ+ВГG

Д. ВГА+CВГС

233. Қолайсыз парентеральді анамнезі бар, бауыры үлкейген, шамалы ферментемиясы бар балада HBsAg, HBeAg, антиHCV анықталды. Төмендегі келтірілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:

А. ВГВ

В. ВГС+тасымалдаушы HBsAg

Г. ВГС+ВГА

Д. ВГА+ВГВ

234. Гепатит ошағындағы балада бауырдың үлкеюі анықталды, сарғаю жоқ. Қанда АЛТ – 2,0ммоль/л, антиHAV IgM. Төмендегі келтірілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:

А. тасымалдаушы HAV

Б. ВГА, жеңіл түрі

В. ВГА, сарғаюсыз түрі

Г. ВГА, инапаранттық түрі

Д. ВГА, созылмалы түрі

235. ВГ науқас баланың қанынан анти HAV IgG анықталды. Төмендегі келтірілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:

А. ВГА, бастапқы кезеңі

Б. ВГС, өршу кезеңі

В. ВГА, реконвалесценция кезеңі

Г. Микст гепатит А+G

Д. ВГА, инкубация кезеңі

236. ВГ науқас бала қанында анти-HAV IgM анықталды. Төмендегі келтірілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:

А. ВГВ, өршу кезеңі

Б. ВГА, жедел кезеңі

В. ВГА, реконвалесценция кезеңі

Г. ВГВ, инкубация кезеңі

Д. ВГС, реконвалесценция кезеңі

237. ВГА қатынаста болғандарға карантин салынады:

А. 14 күнге

Б. қатынастың 14-ші күнінен 45-ші күніне дейін

В. қатынастың 1-ші күнінен 21-ші күніне дейін

Г. 2 айдан 6 айға дейін

Д. салынбайды

238. ВГВ қатынаста болғандарға карантин салынады:

А. 14 күнге

Б. қатынастың 14-ші күнінен 45-ші күніне дейін

В. қатынастың 1-ші күнінен 21-ші күніне дейін

Г. 2 айдан 6 айға дейін

Д. салынбайды

239. Вирусты гепатиттің ерте клиникалық белгісі болып табылады:

А. ақ қабықтың (склера) сарғаюы

Б. ахолия

В. терінің сарғаюы

Г. бауырдың ұлғаюы

Д. көкбауырдың ұлғаюы

240. Вирусты гепатиттің сарғаю алды кезеңіне тән:

А. АлАТ мен АсАТ жоғарлауы

Б. сулема сынамасының төмендеуі

В. тікелей емес биллирубиннің жоғарлауы

Г. ЛАП және ГГТП төмендеуі

Д. сулема сынамасының жоғарлауы

241. Вирусты гепатиттің ауырлық дәрежесі анықталады:

А. сарғаю алды кезеңінде

Б. сарғаюдың өршу кезеңінде

В. сарғаюдың максималды даму кезеңінде

Г. сарғаюдың кері даму кезеңінде

Д. гепатиттің (нәтижесі) салдары бойынша

242. Бауырдың циррозымен аяқталатын созылмалы гепатит қай аурудан кейін пайда болады?

А. ВГА

В. ВГД

Д. ВГВ+ВГД

243. Вирусты гепатиттің атипті түрінде тағайындалады:

А. инфузиялық ем

Б. базисті ем

В. иммунокоррекциялаушы ем

Г. антибактериалды ем

Д. гормондық ем

244. Вирусты гепатит кезінде гормондар тағайындалады:

А. аурудың барлық түрінде

Б. субклиникалық түрлерінде

В. сарғаюсыз түрінде

Г. ауыр және қатерлі түрінде

Д. көмескі түрінде

А. анти-HBs

Б. анти-HBc

В. анти-HDV

Г. анти-HAV IgM

Д. анти-HBe

246. Вирусты гепатит В диагнозы қойылды, қанда не анықталды?

А. трансаминазаның жоғарғы белсенділігі

Б. сулема сынамасының төмен көрсеткіші

В. анти-HAV IgM мен анти-HAV IgG анықталуы

Г. HBsAg, анти-HBc, анти-HBe

Д. тікелей биллирубиннің жоғарлауы

247. Вирусты гепатиттің орташа ауыр түрінің емінде қолданылуы көрсетілмеген:

А. витаминотерапия

Б. гормонотерапия

В. ферментті препараттар

Г. өт айдайтын препараттар

Д. инфузиялық ем

248. Гормондық емге көрсеткіштер:

А. вирусты гепатиттің барлық түрінде

Б. вирусты гепатиттің субклиникалық және көмескі түрінде

В. вирусты гепатиттің ауыр және қатерлі түрінде

Г. вирусты гепатиттің сарғаюсыз түрінде

Д. вирусты гепатитке қарсы көрсеткіш

249. Вирусты гепатиттің атипті түрінде тағайындалады:

А. базисті ем

Б. инфузиялық ем

В. гормон

Г. антибиотиктер

Д. инфузиялық және гормондық ем

250. Вирусты гепатиттің ауырлығын анықтау үшін қажет:

А.бауыр өлшемі, биллирубин деңгейі, құсу, ферментемияның дәрежесі

Б. ферментемияның дәрежесі, протромбин индексі

В. биллирубин деңгейі, ферментемияның дәрежесі

Г. уланудың айқындылығы, биллирубин деңгейі, протромбин индексі

Д. бауыр өлшемі, бауырдан тыс белгілер

251. Жедел вирусты гепатит кезінде бауырдың жиегі:

А. фестонды

Б. доғал

В. үшкір

Д. тегіс емес

252. Биллирубин деңгейінің қайсысы орташа ауырлықтағы вирусты гепатитке сәйкес келеді?

А. 40-75ммоль/л

Б. 81-150ммоль/л

В. 160-200ммоль/л

Г. 20-30ммоль/л

Д. 240-300ммоль/л

А. ұлғайған, тығыз эластикалы, аздаған ауыру сезімі, жиегі доғал

Б. қатты ұлғайған, ауыру сезімсіз, тығыз, ұшы үшкір

В. аздап ұлғайған, ауыру сезімі, тегіс емес, жиегі фестонды

Г. ұлғаймаған, ауыру сезімсіз, ұшы үшкір

Д. тасты (қатты) консистенциялы, ауыру сезімі, аздап ұлғайған

254. Вирусты гепатиттің көмескі формасына тән:

А. бауырдың ұлғаюы, қысқа мерзімді сарғаю

Б. бауыр көлемі қалыпты, сарғаю жоқ

В. бауырдың ұлғаюы, сарғаю жоқ

Г. қарқынды сарғаю, бауырдың көлемі қалыпты

Д. шамалы сарғаю, бауырдың ұлғаюы

255. Вирусты гепатиттің жеңіл түріндегі жалпы биллирубиннің мөлшері:

А. 17-20ммоль/л

Б. 22-25ммоль/л

В. 40-75ммоль/л

Г. 80-120ммоль/л

Д. 150-200ммоль/л

256. Егер жедел вирусты гепатитпен науқас балада анти HAVIgM анықталса, онда жіктелуі бойынша диагноз қою үшін қанды зерттеу керек:

А. жалпы және тура биллирубин мөлшеріне

Б. сілтілік фосфатаза мөлшеріне

В. ферменттердің белсенділігін

Г. жалпы қан анализі

Д. жалпы зәр анализі

257. Бала жедел вирусты гепатит В ауыр түрімен ауырды. Қандай лабораторлық нәтижелер бұл диагнозға сәйкес келеді?

А. жалпы билирубин -200ммколь/л, тура -180мколь/л, протромбин индексі - 40%, HBsAg+

Б. жалпы билирубин -200ммколь/л, тура-5ммколь/л, протромбин индексі- 95%, HBsAg –

В. жалпы билирубин-92ммколь/л, тура-20ммколь/л,антиНВsAg+

Г. жалпы билирубин-120ммколь/л, тура-85ммколь/л, протромбин индексі-100%, анти-HAV IgM

Д. жалпы билирубин-200ммоль/л, тура-5ммоль/л, протромбин индексі-95%, анти-HCV IgM

258. Науқаста «Жедел вирусты гепатит В»-мен аурудың 2-3 аптасы. Қандай маркерлар осы кезеңге сәйкес:

А. анти-HBsAg

Б. HBsAg, анти-HAV IgM

В. анти-HBcor, анти-HBs

Г. анти-HAV IgM

Д. HBsAg, HBeAg, анти-HBcor

259. Катя 3 жаста, ВГ-ті науқаспен қатынаста болғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік, 2 рет құсу болған. Аурудың 4-күні бауырдың ұлғаюы, зәр түсінің қоңырлануы анықталды, ең мүмкін диагнозы:

А. Вирусты гепатит Е

Б. Вирусты гепатит В

В. Вирусты гепатит Д

Г. Вирусты гепатит А

Д. Вирусты гепатит С

А. гормоналды ем

Б. альфа-интерферон

В. өт айдайтын препараттар

Г. базисті ем

Д. инфузиялық ем

261. Катя 3 жаста, ВГ-ті науқаспен қатынаста болғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік, 2 рет құсу болған. Аурудың 4-күні бауырдың ұлғаюы, зәр түсінің қоңырлануы анықталды. Науқастан не күтуге болады?

А. сарғаюдың пайда болуымен науқастың жағдайы жақсарады

Б. жағдайының нашарлауы

В. дене қызуының көтерілуі

Г. көк бауырдың ұлғаюы

Д. бауыр көлемінің кішіреюі

262. Науқас 6 жаста, жедел дене қызуы 39ºС-қа дейін көтеріліп ауырды, бас ауыру,

қайталамалы құсу болды. Аурудың 3-ші күні жедел әлсіздік, дене қызуы қалыпты, басының ауыруы, көз склерасы мен терісінің аздап сарғыштануы, бауыры қабырға доғасынан +2 см. Осы күні кешке науқас мазасыз, айқайлайды, қарауға мүмкіндік бермейді. 1 сағаттан кейін есінен танады. Бауыры перкуторлы қабырға доғасынан жоғары. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А. жедел вирусты гепатит А

Б. созылмалы вирусты гепатит В, вирустың репликация кезеңі

В. иерсиниоз, гепатитті формасы

Г. лептоспироз, сарғаю түрі

Д. жедел вирусты гепатит В, фульминантты түрі

263. Науқас 6 жаста, жедел дене қызуы 39ºС-қа дейін көтеріліп ауырды, бас ауыру, қайталамалы құсу болды. Аурудың 3-ші күні жедел әлсіздік, дене қызуы қалыпты, басының ауыруы, көз склерасы мен терісінің аздап сарғыштануы, бауыры қабырға доғасынан +2 см. Осы күні кешке науқас мазасыз, айқайлайды, қарауға мүмкіндік бермейді. 1 сағаттан кейін есінен танады. Бауыры перкуторлы қабырға доғасынан жоғары. Тағайындауда бірінші кезектегі ем болып табылады:

А. преднизалон

Б. антибиотиктер

В. ылғалдандырған оттегі беру

Г. эссенциал

Д. дем алдыру аппаратына қосу

264. Науқас 6 жаста, жедел дене қызуы 39ºС-қа дейін көтеріліп ауырды. Бас ауыруы, қайталамалы құсу болды. Аурудың 3-ші күні жедел әлсіздік, дене қызуы қалыпты, басының ауыруы, көз склерасы мен терісінің аздап сарғыштануы, бауыры қабырға доғасынан +2 см. Осы күні кешке науқас мазасыз, айқайлайды, қарауға мүмкіндік бермейді. 1 сағаттан кейін есінен танады. Бауыры перкуторлы қабырға доғасынан жоғары. Қандай лабораториялық зерттеуді тағайындау керек?

А. жалпы қан анализі

Б. жалпы зәр анализі, қалдық азот, мочевина

В. сілтілік фосфатаза, тимол сынамасы

Г. билирубин, ферменттер, протромбин индексі

Д. вирусты гепатит маркерлері
265. Науқас 8 жаста, ауру жедел басталды, дене қызуы жоғары, бас ауыру, құсу болды. Ауруының 4-ші күні құсуы жиілеген, бас ауыруы күшейген, дене қызуы 39ºС, бауыры +5см қабырға доғасынан төмен. Менингеальды симптомдары оң, ликвордағы көрсеткіштер қалыпты. Аурудың 5-күні сарғаю, қайталамалы құсу болды. 6-күні науқас мазасыз, комаға түсті, бауыры қабырға астына кішірейді. Өмірге қауіп туғызатын синдром: