С. Д. Асфендияров атындағЫ

А. Ауыз-жұтқыншақ күлі, жергілікті түрі

Б. Ауыз-жұтқыншақ күлі, токсикалық 3 дәрежесі

В. Флегмонозды баспа

Г. Жұқпалы мононуклеоз

Д. Некротикалық баспа

3. Серік 7 жаста, ауырғанына 9 күн. Жағдайы ауыр, бозарған, енжар. Ісінген аңқа, доғашықта сұр түсті тығызданған жабындының қалдықтары «+ұлпа» түрінде. Жүрек тондары кереңденген, АҚҚ төмендеген. Бауыры +2см. Іштегі ауыру сезімі. Мойын клетчаткасы бұғанадан төмен деңгейде ісінген. Сәйкес келетін болжама диагнозы:

А. Ауыз-жұтқыншақ күлі,токсикалық 1 дәрежесі

Б. Ауыз-жұтқыншақ күлі,токсикалық 3 дәрежесі

В. Ауыз-жұтқыншақ күлі,токсикалық 3 дәрежесі +ЖІИ

Г. Ауыз-жұтқыншақ күлі,токсикалық 3 дәрежесі +ИТШ

Д. Ауыз-жұтқыншақ күлі,токсикалық 3 дәрежесі +ВГ

4. Ауырының 6-шы күні баланың дене қызуы 38,5-39,0⁰С. Тері жамылғысының бозаруы, мұрнымен тыныстың қиындауы, барлық топ лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталады, әсіресе мойын. Гепатолиенальді синдром. Аңқасы қызарған, таза. Сәйкес келетін болжама диагнозы:

А. Жұқпалы мононуклеоз

Б. Аденовирусты инфекция

В. Вируты гепатит

Г. СПИД

5. Алишер 2 жаста, 3 күн ауырған. Тоқтаусыз құсу, дене қызуы 38,0⁰С, ауыз-жұтқыншақта айқын гиперемия, бүршіктенген, бадамшаларында майда везикулалар анықталады. Менингеальді белгілер теріс. Нәжісі сұйық. Ауруының 4-ші күні 36,5⁰С дене қызуында бүкіл денесінде дақты-папулезді бөртпелер пайда болған, жағдайы жақсарған. Сәйкес келетін болжама диагнозы:

А. ЖІИ+аллергиялық бөртпе

Б. Энтеровирусты инфекция, асқазан-ішектік түрі+герпестік баспа+экзантема

В. Грипп+герпестік баспа

Г. ЖІИ+герпестік инфекция

Д. Герпестік инфекция

6. Қуаныш 5 жаста. «ЭВИ» диагнозы қойылған.. Отбасында тағы да 2 жастағы бала бар.

ЭВИ ошағында жүргізілетін алдын-алу шаралары (2 жауап).

А. сульфаниламид препараттарын тағайындау

Б. контактіде болғандарға 10 күн бойына интерферон 5 тамшыдан 4-6 рет күніне

В. вакцинация

Г. иммуноглобулинді енгізу

Д. антибиотиктерді тағайындау

7. Бір жақты конъюктивиттің қызбамен өтуі бар балада зақымданған қабақтан гранулема табылған. Сәйкес келетін болжама диагнозы:

А. аденовирусты инфекция

Б. листериоз

В. иерсиниоз

Г. туляремия

Д. туберкулез

8. Қарлығаш 4 жаста. Ауыз-жұтқыншақ күлімен ауырған. Қыз баратын балабақшада жүргізілетін карантиндік шараларға жатпайтынын көрсетіңіз:

А. жұқпалы ауруханаға жатқызу

Б. СЭС-ке жедел хабарлау

В. 7 күн бойы қатынаста болғандарды қарау

Г. 7 күн бойы қатынаста болған тек егілмеген балаларды қарау

Д. қатынаста болғандардан ЛБ-на аңқадан жағынды алу

9. Ғалия 3 жаста. 4 күн ауырған. Қарау кезінде дене қызуы 37,2С^о, бозарған, енжар. Мойын клетчаткаларының ісінуі 2-ші мойын қатпарына дейін. Ауыз-жұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген, бадамшалары кір-сұр түсті жабындымен жабылған. Бала аллергоздың дамуына байланысты егілмеген. Қабылдау бөлімшесінде бірінші ретте енгізілетін препарат:

А. пенициллин, ровамицин

Б. АКДС

В. КҚС

Д. АК анатоксин

10. Қанат 10 жаста. Бірнеше күн бұрын «Лакунарлы баспа» диагнозы қойылған. Қарау кезінде аңқада жабынды жоқ, бірақ бактериологиялық зерттеуде күл коринебактериясы токсигенді түрі бөлінген. Сәйкес келетін болжама диагнозы:

А. лакунарлы баспа+ЛБ тасымалдаушысы

Б. ауыз-жұтқыншақ күлі, субтоксикалық түрі

В. ЛБ тасымалдаушысы

Г. ауыз-жұтқыншақ күлі, жергілікті түрі

Д. лакунарлы баспа+ауыз-жұтқыншақ күлі

«Баспа синдромымен жүретін аурулар»

Вариант 1 Вариант ІІ

1 – Б 1 – Г

2 – А 2 – А

3 – Б 3 – Д

4 – В 4 – Г

5 – А 5 – А

6 – В 6 – Г

7 – В 7 – Б

8 – Б 8 – Г

9 – А 9 – В

10 – А 10 – Д
Қорытынды бақылау жауаптары:

«Баспа синдромымен жүретін аурулар»

1 – Г 6 – Б

2 – Б 7 – Б

3 – Б 8 – Г

4 – А 9 – В

5 – Б 10 – Г
Бастапқы бақылау Бөртпе синдромымен өтетін аурулар (қызылша, қызамық, жәншау, желшешек, менингококцемия).

1 вариант

1. Қызылша диагнозы негізделеді: (3 жауап)

А. энантема, Филатов- Коплик дақтарымен

Б. бөртпелердің кезеңділігімен

В. бөртпелердің полиморфтылығымен

Г. катаралды синдромымен

Д. асқынулардың болуымен

2. Қызылшаға тән бөртпе:

А. қосылуға бейімділігі бар дақты-папулезді бөртпе

Б. көпіршікті

В. жұлдызша тәрізді геморрагиялық

Г. ұсақ нүктелі

Д. уртикарлы

3. Қызамықтағы патогномды симптом:

А. Бельский – Филатов дағы

Б. шүйде лимфа түйіндерінің ұлғаюы

В. Стимпсон симптомы

Г. мұрын- ерін үш бұрышының бозаруы

Д. Мурсон симптомы

4. Туа пайда болған қызамық кезінде жиі кездеседі (3 жауап):

А. жүрек ақауы

Б. катаракта

В. саңыраулық

Г. диарея, гепатомегалия

Д. гидроцефалия

5. Жәншаудің клиникалық симптомдары (3 жауап):

А. Баспа

В. бөртпе

Г.диарея

Д. артралгия

6. Жәншәуға тән бөртпе:

А. ұсақ нүктелі

Б. ұсақ дақты

В. дақты-папулезді

Г. жұлдызша тәрізді

Д. көпіршікті

7. Желшешектің атипті түрлеріне жатады: (1 жауап)

А. жайылған (висцералды)

Б. геморрагиялық

В. рудиментарлы

Г. гангренозды

Д. Жоғарыдағы айтылғандардың барлығы

8. Желшешекте бөртпелер орналасады:

А. жазғыш беттерде

Б. көбінесе бүгілетін беттерде

В. бүкіл денеде және бастың шашты бөлігінде

Г. көбінесе жамбас және бөкседе

Д. «капюшон», «қолғап», «шұлық» түрінде

9. Менингококцемиядағы бөртпелер: (1 жауап)

А. розеола

Б. ұсақ нүктелі

В. дақты-папулезді

Г. геморрагиялық

Д. ортасында некроздануымен

10. ИТШ-ның емінде қолданатын ем:

А. пенициллин

Б. левомицетин сукцинат натрия

В. гентамицин

Г. роцефин

Д. Канамицин

Бастапқы бақылау

Бөртпе синдромымен өтетін аурулар (қызылша, қызамық, жәншау, желшешек, менингококцемия).

2 вариант

1. Қызылшада бөртпелер шығады:

А. 1- тәуілікте

Б. 2-3 күні

В. 4-5 күні

Г. 6-7 күні

Д. Кез келген уақытта

2. Қызылша диагнозы негізделеді:

А. энантема, Филатов- Коплик дақтарымен

Б. бөртпелердің кезеңділігімен

В. асқынулардың болуымен

Г. катаралды синдромымен

Д. бөртпелердің полиморфтылығымен

3. Қызамықтағы бөртпенің сипаты:

А. ұсақ нүктелі

Б. дақты-папулезді

В. майда дақты

Г. көпіршікті

Д.геморрагиялық

4. Қызамықта бөртпелер орналасады (1 жауап):

А. дененің барлық жерінде, жазылу беткейінде қоюланған

Б. мұрын-ерін үшбұрышы бөртпеден таза

В. аяқ-қолдарда

Г. тек бетте

Д. іштің бүйір бетінде

5. Жәншауға тән бөртпелер (3 жауап):

А. ақ дермографизм.

Б. қызыл дермографизм.

В. бөртпе аурудың 1-2 күні шығады.

Г. бөртпе аурудың 5-6 күні шығады.

Г. баспа.

6. Жәншаудің инкубация кезеңі:

А. 2-7 күн

Б. 14-16 күн

В. 12-21 күн

Г. 21-30 күн

Д. 35-45 күн

7. Желшешектегі бөртпелер:

А. дақты-папулезді

Б. қызарған фондағы ұсақ нүктелі

В. уртикарлы

Г. жұлдызшалы геморрагиялық

Д. везикулезды өзгермеген фонда, полиморфты

8. Нәрестеде туа пайда болған желшешек көрінеді:

А. өмірінің 11-ші күніне дейін

Б. 15 күнге дейін

В. 21 күнге дейін

Г. 11-23 күнге дейін

Д. жоғарыдағы айтылғандардың барлығы

9. Менингококты инфекцияның көтерілісі ендігі мерзімге келеді:

А. жаз

Б. күз

Г. қыс-көктем

Д. мерзімге байланыссыз

10. Менингококцемияда бөртпелер орналасады:

А. дененің барлық жерінде

Б. «капюшон», «қолғап», «шұлық» түрінде

В. көбінесе бетінде

Г. жазғыш беттерде

Д. көбінесе жамбас және аяқтарында
Бастапқы бақылаудың эталондары. Бөртпе синдромымен жүретін аурулар

Қорытынды бақылау

Бөртпе синдромымен өтетін аурулар (қызылша, қызамық, жәншау, желшешек, менингококцемия).
№1 клиникалық жағдай

5 жасар балада 3 күн бойы дене қызуы 38,5⁰С, әлсіздік, жөтелу, мұрынынан шырышты бөлінулер, коньюктивиті бар. 4 күні барлық белгілері күшейе түсті де дене қызуы 39⁰С ға көтерілді, бетінде ашық қызыл түсті дақты-папулезді бөртпе пайда болды. Ұрттың шырышты қабатында айналасы гиперемияланған ақшыл нүктелер анықталды.

1. Диагноз қойып негіздеңіз.

2. Диагнозды анықтау мақсатында қосымша зерттеулерді тағайындаңыз.

3. Емін тағайындап негіздеңіз.

4. Ауруды мүмкін болатын болжамдары.

№2 клиникалық жағдай

7 жасар бала ессіз ауруханаға түсті, дене қызуы 39,0⁰С, қайталамалы құсу, құрысу бар. Терісінде кебек тәрізді қабыршықтар, пигментация. 12 күн бұрын ЖРВИ-мен ауырған.

1. Диагноз қойып негіздеңіз.

2. Қандай лабораторлық зерттеулерді жүргізу керек.

3. Емін тағайындап негіздеңіз.

4. Ауруды мүмкін болатын болжамдары.

№3 клиникалық жағдай

3 жасар бала. Ауруының 2 күні дене қызуы 37,5⁰С, жөтеледі, мұрының бітуі, аңқасында анық емес гиперемия. Терісінің түрі өзгермеген жағдайда арқасында және денесінде, қолдарының жазылатын жерлерінде шамалы ашық қызыл майда дақты бөртпе табылды, шүйде лимфа түйіндері ұлғайған.

1. Диагноз қойып негіздеңіз.

2. Аурудың ауырлығын анықтаңыз.

3. Емін тағайындап негіздеңіз.

4. Жұқпалы мерзімін анықтаңыз.

№4 клиникалық жағдай

7 жасар қызамықпен ауырды. Анасында жүкітіліктің 7-8 аптасы, бұрын қызамықпен ауырмаған. Анасына қандай нұсқау береміз?

1. иммуноглобулин енгізу және жүкітілікті сақтау.

2. жедел алдын алуды виферон- 1 енгізу арқылы жүргізу.

3. жүктілікті үзу

4. жедел қызамыққа қарсы егуді жүргізу.

5. жүкітілікті сақтап, ештеме қолданбау.

№5 клиникалық жағдай

Катя 5 жаста, ауының 2-ші күні, дене қызуы 39,2⁰С, тамағында ауру сезімі бар, 2 рет құсқан. Гиперемияланған тері фонында денесінде, аяқ-қолдарында, бетінде көп мөлшерде майда нүктелі бөртпелер орналасқан. Мұрын-ерін үш бұрышы бозғылт. Аңқасында шектелген гиперемия, лакуналарда ірінді жабынды.

1. Диагноз қойып негіздеңіз.

2. Қандай лабораторлық зерттеулерді жүргізу керек.

3. Емін тағайындап негіздеңіз.

4. Ауруды мүмкін болатын болжамдары.

№6 клиникалық жағдай

Қыз бала 3 жаста. Жәншаумен ауыратын әпкесімен қатынаста болған. Қарағанда дене қызуы 40⁰С, денесінің қызарған тері фонында ұсақ нүктелі бөртпелер бар, мұрын-ерін үш бұрышы бозғылт. Аңқасында ашық гиперемия, бадамшаларында некротикалық жабынды. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған.

1. Диагноз қойып негіздеңіз.

2. Диагнозды негіздеу үшін қосымша лабораторлық зерттеулерді тағайындаңыз.

3. Емін тағайындап негіздеңіз.

4. Ауруды мүмкін болатын болжамдары.

№7 клиникалық жағдай

Катя 3 жаста. Ауруы жедел дене қызуы 38,5⁰С басталды. Әлсіздігі бар. Кешке денесінде, бетінде бірлі дақты-папулезды бөртпелер пайда болды. Ал таң атқанда олар көпіршіктерге айналды. Ұқсас бөртпелер басының шашты бөліктерінде пайда болды.

1. Диагноз қойып негіздеңіз.

2. Аурудың ауырлығын анықтаңыз.

3. Емін тағайындап негіздеңіз.

4. Қанша уақыттан кейін оның ағасы ауырады.

№8 клиникалық жағдай

Витя 8 жаста. Бала басының айналуына, дұрыс емес сөйлеуіне, жүрісінің теңселуіне, тұралмауына шағымданады. Қарағанда шүйде бұлшық еттерінің ригидттілігі байқалады. 2 апта бұрын желшешектің жеңіл түрімен ауырған.

1. Диагноз қойып негіздеңіз.

2. Диагнозды негіздеу үшін қосымша лабораторлық зерттеулерді тағайындаңыз.

3. Емін тағайындап негіздеңіз.

4. Диспансерлік бақылаудың мерзімін көрсетіңіз.

№9 клиникалық жағдай

5 жасар Коляда басының қатты ауыруы, 2 рет құсу, қызуы 39⁰С, қалтырау байқалды. 8 сағаттан кейін жамбасында, санында, балтырында бірлі геморрагиялық бөртпелер анықталды. Менингеальды белгілер жоқ.

1. Диагноз қойып негіздеңіз.

2. Диагнозды негіздеу үшін қосымша лабораторлық зерттеулерді тағайындаңыз.

3. Емін тағайындап негіздеңіз.

4. Аурудың болжамы.

№10 клиникалық жағдай

4 жасар балада ауруы басталған соң 5 сағаттан кейін гипертермия, бозғылттық, жамбасында, денесінде, бетінде геморрагиялық бөртпе, еріні көгерген, тахикардия, АҚ қалыпты, тыныс алуы жиіленген. Менингеальды белгілер жоқ.

1. Диагноз қойып негіздеңіз.

2. Наукас қайда емделуі керек?

3. Емін тағайындап негіздеңіз.

4. Аурудың болжамы.

№11 клиникалық жағдай

12 жасар балада басының қатты ауру сезімі пайда болғаннан кейін 3 сағаттан кейін құсу, саңдырақтау, қалтырау басталды, қызуы 39,5⁰С жоғарылады. Есі шатасқан, беті ассиметриялы, анизокория, арефлексия, байқалды. Ликворда жоғары нейтрофилды цитоз, ЖҚА-лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ 30 мм/сағ.

1. Диагноз қойып негіздеңіз.

2. Диагнозды анықтау мақсатында қосымша зерттеулерді тағайындаңыз.

3. Емін тағайындап негіздеңіз.

4. Нуақасты диспансерлік есепке алу.

№12 клиникалық жағдай

Балаға 11 ай. Қызылшамен ауруының 8-ші күні жөтелі күшейді, ентігу, әлсіздік, жауырын бұршынан төмен перкуторлы дыбыстың қысқаруы анықталды. Екі жақта тыныс алуы қатан, тұрақты ылғалды майда көпіршікті сырылдар екі жақтан естіледі.

1. Диагноз қойып негіздеңіз.

2. Диагнозды анықтау мақсатында қосымша зерттеулерді тағайындаңыз.

3. Емін тағайындап негіздеңіз.

4. Ауруханадан шығарғанда беретін нұсқаулар.

№13 клиникалық жағдай

3 жасар балада күйік бөлімшесінде болуының 10 күні дене қызуы 39⁰С, құсу, күйіктің айналасында қызарған фонда ұсақ нүктелі бөртпе пайда болып, денеге, аяқ-қолдарына тарады. Аңқасы таза.

1. Диагноз қойып негіздеңіз.

2. Диагнозды анықтау мақсатында қосымша зерттеулерді тағайындаңыз.

3. Емін тағайындап негіздеңіз.

4. Күйік бөлімшесінде қандай шаралар жүргізіледі.
Бөртпе синдромымен өтетін аурулар (қызылша, қызамық, жәншау, желшешек, менингококцемия)

Қортынды бақылаудың эталондары

№1 клиникалық жағдайдың эталоны

1.Қызылша, типті, орташа ауырлықта.

2. серологиялық әдіс – РН, РСК, РТГА, РНГА, арнайы емес әдіс: гемограмма.

3.симптоматикалық ем: дене қызуы 38,5⁰С жоғары көтерілсе – парацетамол, антигистаминдер: димедрол, тавегил, фенкарол. Көп мөлшерде су ішу, көзді тазалау, көзге 10% сулфацил натрийді 3 рет тамшылау, немесе 0,25% левомицетин ертіндісімен; мұрнына тамшылап називин, проторгол; вит. С, А, В тобы. Тамағын шөп тұнбасымен шаю.

4. Жазылу, асқынулардың болуы сирек.

№2 клиникалық жағдайдың эталоны

1.Қызылша, энцефалитпен асқынған.

2.Жұлын пункциясы, гемограмма, қанды жұп сары су РТГА әдісімен.

3.Дезинтоксикация, дегидротация, преднизолон, нейрометоболиттер, витаминдер.

4. жазылу, 25% леталды, есі және интелектті төмендеу, эпилепсия, параличтердің дамуы.

№3 клиникалық жағдайдың эталоны

1.Қызамық, типті

2. жеңіл түрі

3. Көп мөлшерде су ішу, симптоматикалық ем: мұрнына тамшылап називин, проторгол; жөтелде-амброксол, алтей және солодка микстурасы, витаминдер.

4. Науқас бөртпелер пайда болған соң 5 күннен кейін жұқпалы емес.

№4 клиникалық жағдайдың эталоны

Симптомсыз инфекцияны анықтауға дейін 10-20 күн аралығымен жүргізілген серологиялық зерттеуден кейін жүктілікті үзу.

№5 клиникалық жағдайдың эталоны

1.Жәншау, типті, орташа ауырлықта

2.Ауыз-жұтқыншақтан жағындыны А тобының стрептококына бактериалогиялық себу. Антистрептолизин, антистрептокиназа титірін анықтау.

3. Пенициллин б/е 150-200 мың бр. салмағына, 7-10 күн. Симптоматикалық ем: парацетамол.

4. Жазылу, ірінді және аллергиялық асқынулардың болуы

№6 клиникалық жағдайдың эталоны

1.Жәншау, токсико-аллергиялық түрі

2. Ауыз-жұтқыншақтан жағындыны А тобының стрептококына бактериалогиялық себу, гемограмма, коагулограмма.

3. Пенициллин б/е 500-700 мың бр. салмағына, 7-10 күн, преднизолон, супрастин, инфузионды ем, қызу түсіретін-парацетамол, поливитаминдер.

4. Жазылу, асқынулардың болуы мүмкін: септикалық және аллергиялық, болжамы қолайсыз.

№7 клиникалық жағдайдың эталоны

1. Желшешек, типті

2. орташа ауырлықта

3. симптоматикалық ем: қызу түсіретін-парацетамол, бөртпелерді 1% бриллиант көгілдірімен немесе 2% маргонцово-қышқыл калий ертіндісімен өндеу, екіншілік инфекция қосылса – антибиотиктер.

4. 11 күннен ерте емес.

№8 клиникалық жағдайдың эталоны

1.Желшешек, менингоэнцефалит

2. жұлынның пункциясы, гемограмма.

3. ацикловир 15-20 мг/кг сал., дезинтоксикациялық ем, ноотроптар, виферон.

4. Невропатологтың бақылауы жылына 1 рет.

№9 клиникалық жағдайдың эталоны

1.Менингококкты инфекция, жайылған түрі – менингококцемия.

2. Бактериологиялық: ауыз-жұтқыншақ шырышынан жағындыны, қанды тексеру. Бактериоскопиялық: қанды «жуан тамшы» әдісімен менингококқа. Серологиялық: РНГА, РКА, РТА, гемограмма, коагулограмма.

3. Преднизолон 2мг/кг сал., левомицетин сукцинат 25мг/кг сал., дезинтоксикациялық, дегидратациялық ем, қызу түсіретін дәрілер, қышқылы-сілтілі құрамды түзету, симптоматикалық ем.

4. Жазылу, асқынулар дамуы мүмкін: ИТШ, О-НГМ

№10 клиникалық жағдайдың эталоны

1.Менингококкты инфекция, найзағайлы түрі, менингококцемия, ИТШ 1 дәр. асқынған

2. Реанимация және интенсивті ем жүргізу бөлімшесінде емделуі қажет.

3. Преднизолон 5мг/сал. + гидрокартизон 20мг/кг сал., левомицетин сукцинат 25мг/кг сал., дезинтоксикациялық, бас-миына дегидратациялық ем, қышқылы-сілтілі құрамды түзету, иммунотерапия.

4. Жазылу, ИТШ- нің ΙI – IΙΙ - дәрежесі дамыса – леталды соңы.

№11 клиникалық жағдайдың эталоны

1. Менингококкты инфекция, менингоэнцефалит

2. Бактериологиялық: ауыз-жұтқыншақ шырышты жағындысын, қанды, жұлын сұйықтығын менингококқа себу. Бактериоскопиялық - қанды «жуан тамшы» әдісімен менингококқа.

3. Пенициллин 1 млн бр./сал., дезинтоксикациялық, дегидратациялық ем, қышқылы-сілтілі құрамды түзету, ДВС- синдроммен күресу, ноотроптар /кавинтон/.

4. Менингококты менингоэнцефалитпен ауырғандарды 2 жыл бойы диспансерлеу.

№12 клиникалық жағдайдың эталоны

1. Қызылша, екі жақты бронхопневмониямен асқынған, ТЖ- IΙ.

2. Кеуде кұысының рентгенографиясы. Қақырықты бактериологиялық себуге алу.

3. Цефалоспориндер + аминогликозиттер, симптоматикалық ем, иммунды ем (виферон).

4. Қүту, тамақтандыру, ЖРВИ жұқтырудан сақтану.

№13 клиникалық жағдайдың эталоны

1.Жәншау, экстрабуккалды түрі.

2. Бактериологиялық: жарадан А тобының стрептококкына себуге алу. Гемограмма.

3. Пенициллин, десенсибилизация емі.

4. Науқасты 10 күнге шектеу, бөлімшеде сан. эпид. тәртібті күшейту.

Бастапқы бақылау: Тұмау, ЖРВИ, БАБЖ бағдарламасы (жөтел/ қиын тыныс алу) Көкжөтел. Паракөкжөтел

1 вариант

1. Өмірінің 1 айындағы балалардағы көкжөтелде қандай симптом басым болады:

А. жөтел репризбен

Б. апноэ

В. жөтел құсумен

Г. аралас түрдегі ентікпе

Д. гипертермия

2. Қандай вирусты инфекцияда круп синдромы дамымайды:

А. парагриппт

Б. аденовирус

В. ЭВИ

Д. тұмау

А. ұстамалы кезеңнің жоғарғы шегінде

Б. реприз бен апноэ жиілігімен

В. жөтел ұстамасының жиілігі мен ұзақтығы

Г. бауырдың ұлғаюымен

Д. баланың жасына байланысты

4. Көкжөтел кезіндегі ОНЖ гемодинамикасының бұзылыстарының негізгі себептері: (4 жауап)

А. тыныс ритмінің бұзылыстары, өкпедегі өзгерістер

Б. қан ұюының бұзылыстары

В. қан тамыр қабырғаларының өткізгіштерінің бұзылыстары

Г. қан тамырларының тарылуының әсерінен АҚ көтерілуі

Д. жөтел кезіндегі венозды іркіліс

5. 1 жастағы балаға «Көкжөтел, типті, катаральды кезең» диагнозымен қандай препарат тағайындау керек:

А. тусупрекс

Б. бромгексин

В. ампициллин

Г. ингаляция содамен

Д. Павлов микстурасы

6. Респираторлы-синцитиальды инфекцияның типті түрінің көрінісі болып табылады:

А. бронхит

Б. ринит

В. ринофарингит

Г. кератоконьюнктивит

Д. бронхиолит

7. 10 айлық балада БАБЖ бойынша қандай тыныс алу жиі болып саналады:

(3 жауап) :

А. 50

Б. 61

Г. 36

8. 2 жастағы балада БАБЖ бойынша қандай тыныс алу жиі болып саналады:

(3 жауап) :

А. 45

В. 39

Д. 40

(2 жауап) :

А. 43

Б. 38

Г. 40

10. 6 айлық балада БАБЖ бойынша қандай тыныс алу жиі болып саналады:

(4 жауап) :

А. 67

В. 54

Д. 50

2 – вариант

1. «Көкжөтел» диагнозын негіздеу үшін қажет:

А. кеуде қуысының рентгенографиясы

Б. ларингоскопиясы

В. вирусологиялық зерттеу

Г. мұрын-жұтқыншақтан шырыштық бактериологиялық зерттеуі

Д. қақырықтың микроскопиясы

2. Круп синдромына тән:

А. «ит үрген» тәрізді жөтел, дауыстың қарлығуы

Б. өкпеде ошақтық және инфильтративті көлеңке (тени)

В. аздап жөтелу

Г. Ауыз жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы мен түйіршіктенуі

Д. өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар

3. Катаралды симптомға қарағанда улану симптомының басым болатыны тән:

А. риновирусты инфекция

Б. аденовирусты инфекция

В. тұмау

Д. парагрипп

4. Респираторлы – синцитиалды инфекцияның тропизмы жоғары:

А. көмейге

Б. кеңірдекке (трахея)