#2 ! Қабылдау бөліміне жеткізілген 35 жастағы науқаста бірден қатты бас ауыруы, бірнеше реттік құсу пайда болған. Объективті: кома, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Брудзинский, Керинг симтомдары оң. АҚ - 200/120 мм.сын.бағ. Ми жұлын сұйықтығы қызыл түске боялған, эритроциттер көп мөлшерде. Ми жұлын сұйықтығының қысымы 300 мм.су б.б. Төмендегі неғұрлым дұрыс диагнозды анықтаңыз.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Жұлындық инсульт
2)
+++
геморрагиялық инсульт
3)
ишемиялық инсульт
4)
сирингомиелия
5)
паркинсон ауыруы
Задание №2
#12 ! Қабылдау бөліміне аяғындағы әлсіздікке және ұю сезіміне шағымданған пациент жеткізілді.Ауру жедел басталды,бірнеше сағат ішінде симптоматикасы күшейген.Объективті: есі сақталған, Бас ми нервтері: өзгеріссіз, аяқ тонусы жоғарлаған және бұлшық ет күші 3 балға дейін төмендеген.Сіңір рефлекстері жоғарлаған d>s. Оң жақтан Бабинский симптомы оң.Жамбас мүшелерінің қызметі бұзылған. Ары қарайғы жүргізу тактикасын анықтаңыз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
++++
инсульт бөлімшесіне госпитализациялау
2)
неврология бөлімшесіне госпитализациялау
3)
амбулаторлы емге жіберу
4)
реабилитационды терапия курсын алу
5)
стационарлы емді қажет етпейді
Задание №3
#1 ! Қабылдау бөліміне жеткізілген 29 жастағы науқаста физикалық жүктемеден кейін аяқ астынан қатты бас ауыру, бірнеше реттік құсу пайда болған. Объективті: есі - сопор, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Брудзинский, Керинг симптомдары оң. АҚ - 190/110 мм.сн.бағ. Ми жұлын сұйықтығы қызыл түске боялған, эритроциттер көп мөлшерде. Ми жұлын сұйықтығының қысымы 250 мм.су б.б. Төмендегі неғұрлым дұрыс диагнозды анықтаңыз.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Жұлындық инсульт
2)
++++
Субарахноидалды қан құйылу
3)
Ишемиялық инсульт
4)
Энцефаломиелит
5)
Жедел гипертониялық энцефалопатия
Задание №4
#22 ! Науқас 40 жаста , жалпы әлсіздік,құсу,бас ауруы байқалады. Обьективті: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, беттік Бехтерев симптомы,көз қарашығының жарыққа реакциясы жоқ. Вассерман реакциясы оң .Ликвор да - лимфоцитарный плеоцитоз,ликвор қысымы-260 мм.су.бағ. Төмендегілердің қайсысы мейілінше дұрыс диагноз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+++
сифилисті менингит
2)
жұлындық инсульт
3)
ишемиялық инсульт
4)
энцефаломиелит
5)
субарахноидальды қан құйылу
Задание №5
#16 ! 25 жастағы науқаста , көлге шомылғаннан кейін, жедел арада дене қызуының 39° градусқа дейін көтерілуі, бас ауруы,құсу, жарықтан қорқу ,тәбетінің құртылуы, диарея, бөртпе пайда болды.Менингеальды синдромдар анықталады.Ми-жұлын сұйықтығының қысымы 300 мм.су.бағ, дейін көтерілген,лимфоцитарлы плеоцитоз.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Жұлын инсульты
2)
ишемиялық инсульт
3)
Менингококкты менингит
4)
+++
энтеровирусты менингит
5)
энцефаломиелит
Задание №6
#9 ! 40 жастағы науқаста,кенеттен аяқ-қолдарындағы қимыл-әрекеті жоғалды.Объективті: спастикалық тетраплегия.С3 деңгейіндегі жұлын-өткізгіш типі бойынша сезімталдықтың бұзылысы.Зәрдің кідіруі.Ликворлық ксантохромия. Ликвордың қысымы 300.мм су.бағ.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықьимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Церебральды инсульт
2)
Паркинсон ауруы
3)
полинейропатия
4)
сирингомиелия
5)
+++
жұлынға қан құйылу
Задание №7
#4 ! 65 жастағы науқас сол аяғынан құлаған. Объективті : ұстау рефлексі оң, оң аяғының спастикалық парезі. Ми жұлын сұйықтығы түссіз, қысымы 100 мм.су б.б, цитоз -3 лимфоцит. Төмендегі неғұрлым дұрыс диагнозды анықтаңыз.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Жедел гипертониялық энцефалопатия
2)
субарахноидалды қан құйылу
3)
энцефаломиелит
4)
+++
ишемиялық инсульт
5)
Шашыранды склероз
Задание №8
#58 ! 45 жастағы науқасқа беттің оң жартысында ұстама тәрізді ауыру сезіміне шағымданып түсті. Ауыруы кенеттен, күйдірген, шабуылдың ұзақтығы бірнеше секундтан минутқа дейін. Ауырсыну оң жақтағы жоғарғы еріннен басталады, шайнау, жуыну және жанасу арқылы қоздырады. Ауырсыну беттің қызаруымен, оң жақта жас ағумен бірге жүреді. Ең мүмкін жүргізу тактикасын анықтаңыз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
диуретик тағайындау
2)
+++
антиконвульсант тағайындау
3)
миорелаксант тағайындау
4)
витамин тағайындау
5)
ноотроп тағайындау
Задание №9
#45 ! 18 жасар қыз, 3 жыл ішінде айына 2-3 рет жиілікпен ұстамалар болады, есін жоғалтады, құлайды, тоникалық және клоникалық конвульсиялар пайда болады, көз қарашықтары үлкейеді, жарыққа арефлексия болады, көздері айналады, гиперсаливация, тілін тістейді, ұстамадан кейін ұйықтайды. Ұстама аралық кезеңде ошақты неврологиялық симптоматика анықталмайды. Ұстаманың қай түрі болуы мүмкін?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
қарапайым абсанс
2)
жалпыланған тоникалық
3)
+++
жалпыланған тоника-клоникалық
4)
жалпыланған миоклониялық
5)
күрделі абсанс
Задание №10
#6 ! Клиникаға түскен 46 жастағы науқас бас айналуға, құлақтағы шуылға, жүрген кезіндегі тұрақсыздыққа, сөйлеудің қиындауына, мойындағы ауыру сезіміне шағымданды. Стресс фонында тәулік жедел ауырған. Объективті: АҚ= 145/95 мм.сын.бағ. айналасына қарағанда нистагм, Ромберг қалпында тұрақсыздық, екі жақты саусақ мұрын, тізе табан сынамаларын дәл орындай алмауы анықталады. Төмендегі неғұрлым дұрыс диагнозды анықтаңыз.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
статин мен гемостатиктер тағайындау
2)
анксиолитиктер мен альдестерон антагонистерін тағайындау
3)
кортикостероидтар мен миорелаксанттар тағайындау
4)
+++
антиагреганттар мен кальций антагонистерін тағайындау
5)
ноотроптар мен жүрек гликозидтерін тағайындау
Задание №11
#8 ! Қабылдау бөліміне науқас аяқтарындағы әлсіздікке және ұю сезіміне шағымданып келді.Жедел ауырды, бірнеше сағат ішінде симптоматикасы күшейді. Объективті: есі анық, Бас ми нервтері: өзгеріссіз, аяқтағы бұлшық ет тонусы жоғарлған ал бұлшық ет күші 3 балға дкйін төмендеген.Сіңір рефлекстері жоғарлаған d>s.Бабинский симптомы оң жақтан оң. Жамбас мүшелерінің қызметі бұзылған.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
сирингомиелия
2)
+++
жұлын инсульты
3)
полинейропатия
4)
Паркинсон ауруы
5)
церебральды инсульт
Задание №12
#11 ! Пациент қабылдау бөліміне аяғындагы әлсіздікке және ұю сезіміне шағымданып келді.Ауру жедел басталды , бірнеше сағат ішінде симптоматикасы күшейген.Объективті: есі сақталған, Бас ми нервтері: өзгеріссіз, аяқ тонусы жоғарлаған және бұлшық ет күші 3 балға дейін төмендеген.Сіңір рефлекстері жоғарлаған d>s. Оң жақтан Бабинский симптомы оң.Жамбас мүшелерінің қызметі бұзылған.Берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагностикаға негізделген?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Бас және мойын тамырларының ультрадыбысты допплерографиясы
