*Ұсақ жасушалы рак



бет4/20
Дата19.05.2022
өлшемі3,17 Mb.
#144093
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20
Байланысты:
полный тест
НЕЗАВИСИМОЕ КАЗ 2016 2
1 – б

11 –а

21 –б

31 –б

2 –а

12 –д

22 -в

32 -а

3 –г

13 –а

23 –в

33 –б

4 –д

14 -д

24 –в

34 –б

5 –в

15 –б

25 –г

35 -д

6 –д

16 –д

26 –б

36 –в

7 –в

17 –б

27 –в

37 –в

8 –а

18 –г

28 –д

38 –б

9 –в

19 –а

29 –г

39 –г

10 –в

20 –д

30 –в

40 –а



Дерматология
#1
*!35жасар әйел оң жақ қолтық аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданып қаралды. Ауру жедел басталған. Тексергенде оң жақ қолтық шұңқырында көлемі үлкен бұршақтай бірнеше көтеріңкі, қою-қызыл түсті ауру сезімі бар түйіндер, дене қызуы 37,60 С. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:

*сыздауық
*көршиқан
*+итемшек
*лимфаденит
*остеофолликулит

#2
35 жасар ер адамның желкесінде қатты ауыратын инфильтрат, көлемі бала алақанындай. Объективті: инфильтраттың бетіндегі тері қошқыл-қызыл, ортаңғы бөлігі көкшіл түсті және бірнеше жыланкөздері бар, одан қою, қан аралас, жасыл түсті іріңді некротикалық масса бөлініп тұр. Басы ауырып, денесі қалтырайды. Дене қызуы 38,50С.Берілген диагноздың қайсысы дұрыс:



*сыздауық
*+көршиқан
*остеофолликулит
*гуммозды сифилид
*колликвативті туберкулез

#3
*!Маникюрдан кейін, 28 жасар әйелдің оң қолының ІІІ саусағында ауру сезімі пайда болды. Тексерген кезде жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,0 С, тырнақ фалангасының бүйір бетінде тырнақ көбесінің айналасы ісінген, терісі қызарған, аздаған ірің бөлініп тұр. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*шиқан
*+күбіртке
*сыздауық
*эризипелоид
*қатты шанкр

#4
*!Дәрігерге 35 жасар ер адам аяқ-қолының сыртқы бетіне, басының, кеудесiнiң терiсiне пайда болған көптеген ұсақ ашық қызғылт түсті, ақ күміс түсті қабыршықтармен жабылған бөртпелерге шағымданды. Ауырғанына 3 жыл, ауру қыста қозады. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*+ псориаз
*екіншілік мерез
*атопиалық дерматит
*қызыл жазық теміреткі
*Жибердің қызғылт теміреткісі

#5
*! 52 жасар ер адамды жарақаттан кейін пайда болған ауру, күйдіру сезімі бар жара пайда болды. Ауырғанына 5 ай. Қосымша ауруларынан ошақты өкпе туберкулезі, аяқтағы көк тамырларының тромбофлебиті бар екендігін айтты. Тексергенде: оң жақ сирағының латералды бөлігінен аяғының басына дейін, шеті иректелген, жиегі тығыздалған, қабынған, түбі тегіс емес, әлсіз, босаң, сұр түсті грануляциямен жабылған, айтарлықтай жалқықты іріңді бөліндісі бар жара. Ем тағайындау үшін төменде берілген дәрілердің қайсысы орынды болып табылады:


*анальгетиктер
*цитостатиктер
*+антибиотиктер
*безгекке қарсы
*стероидты гормондар

#6
*!50 жасар ер адамның мойынның артқы жағына қатты ауыратын инфильтрат пайда болып, біртіндеп өсіп бала алақанына дейін жеткен. Инфильтраттың бетіндегі тері қошқыл-қызыл, ортаңғы бөлігі көкшіл түсті және бірнеше жыланкөздері бар, одан қою, қан аралас, жасыл түсті іріңді некротикалық масса бөлініп тұр. Бас ауырып, денесі қалтырайды. Дене қызуы 38,50С.Қандай емдеу тактикасын тағайындау орынды болып табылады:


*ультродыбыстық ем
* сұйық азотпен күйдіру
*анилин бояуымен өңдеу
*магнито-сәулелі-лазерлік ем
*+хирургиялық ем, антибиотик

#7
*!32 жасар ер адам терісіндегі бөртпеге, қышу сезіміне шағымданды. Ауырғанына бір ай. Қарап тексергенде: дене жабындысы толығымен қызарған, инфильтрацияланған, тері суреті айқындалған, ірі тілікті көп мөлшердегі қабыршықтану. Алақан, табан терісі қалыңдаған, жарылған.Қолтықасты, шап лимфа түйіндері кептер жұмыртқасының көлеміндей ұлғайған, консистенциясы тығызэластикалы.Бет терісінде бірен саран қызғылт түсті, күміс-ақ түсті қабыршықтары бар шетке қарай өсуге бейім түйіншектер. Жергілікті ем тағайындау үшін төменде берілген дәрілердің қайсысы орынды болып табылады:


*антибиотиктер
*антиоксиданттар
*безгекке қарсы
*+кортикостероидтар
*сульфон тобыныңпрепаратары

#8
*! Дәрігер дерматологқа 55 жасар әйел қышу, ауру сезімі, тыртысумен байқалатын табанда орналасқан бөртпелерге шағымданды. Науқас жиі бассейнге барады. Тексергенде: табан күмбезінде және башпай аралықтарында ісінген эритема фонында топтасқан қақпағы тығыз, ақшыл түсті, лайлы сұйықтыққа толы, езілген күріш дәніне ұқсас, көпіршікшелер және көпіршіктер байқалады. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*табан рубромикозы
*дисгидротикалық экзема
*эпидермофития, қабыршықты түрі
*эпидермофития, интертригинозды түрі
*+эпидермофития, дисгидротикалық түрі

#9
*!Ауруханаға 65 жасар ер адам башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданып түсті. Тексеру кезінде 5-ші және 4-ші, 4-ші және 3-ші башпай аралықтарында ісіну, ақжемделу, эрозия және жарылу анықталды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:





*ихтиоз
*екіншілік мерез
*дисгидротикалық экзема
*алақан-табан кератодермиясы
*+интертригинозды эпидермофития

#10
*!48 жасар ер адамның табанында әсіресе тері жүлгелерінің бойында орналасқан ұн тәрізді қабыршықтану байқалады. Аяғындағы барлық тырнақ пластинкалары-сұрғылт-сарғыш түсті, қалыңдаған, жартылай бұзылған. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*табан сүйелі
*кәсіби экзема
*екіншілік мерез
*алақан-табан псориазы
*+ табан рубромикозы

#11
*!Дәрігерге 25 жасар ер адам күнге күйгеннен кейін мойынның және денесінің жоғарғы бөлігінде пайда болған көп мөлшерде көлемдері әр-түрлі пигментті дақтардың пайда болуына шағымданумен қаралды. Объективті: сүт қосылған кофе түстес, әртүрлі пішіндегі, көлемдері бетінде кебекті қабыршықтары бар дақтар. Берілген диагноздың қайсысы дұрыс:



*токсидермия
*рецидивті мерез
*+кебекті теміреткі
*себореялық дерматит
*Жибердің қызғылт теміреткісі

#12
*!Дәрігерге 53 жасар ер адам қышу, құрғау, қабыршықтануға шағымданып қаралды.Ауырғанына үш жыл болған, алғаш рет табан терісінің құрғауы, жарылуды аңғарған. Ауруын жоғары тершеңдікпен байланыстырады, өйткені жоғары температуралы цехта жұмыс істейді. Жұмыстан соң күнделікті көпшілік жуынатын душта шомылады. Тексергенде: барлық аяқ-басы башпай аралық қатпарлары зақымданған: қабыршықтану, жарылу, табан терісі инфилтративті, құрғақ, табан жүлгелері айқын көрініп тұр, оларда айқын ұн тәрізді қабыршықтану. Зақым табанның бүйір беттеріне және саусақтарға таралған. Берілген диагноздың қайсысы дұрыс:



*+рубромикоз
*эпидермофития
*қарапайым ихтиоз
*алақан-табан псориаыз
*алақан-табан кератодермиясы

#13
*!10 жасар бала біраз қышу сезіміне, бет терісіндегі және кеудесіндегі бөртпеге шағымданып келді. Ауруқаңғыбас мысықпен ойнағаннан кейін пайда болған. Объективті: бет терісіндегі және кеудесінде бірнеше эритематозды дөңгелек, сұрғылт қабыршықтармен жабылған ошақтар бар. Ошақтардың жиегі ұсақ көпіршікше және серозды қабықтардың әсерінен сәл көтерілген, анық шектелген. Қандай жергілікті емдеу тактикасын тағайындау орынды болып табылады:


*гормоналды крем
*анилин бояулары
*вирусқа қарсы май
*+саңырауқұлаққа қарсы май
*антибиотигі бар қоймалжың

#14
*!11 жасар қыздың басының шашты бөлігінде қызарған терең инфильтрат, беті қалың іріңді қабықпен жабылған. Ошақтың орта бөлігінде- тері жабындысының бұзылуымен байқалатын шаш фолликуласының абсцесі. Фолликуладан аққан ірің«бал ұясын» еске түсіреді, шаш оңай жұлынады.Бала әлсіздікке, дене қызуының 38º-қа көтерілуіне, бас ауруына шағымданады. Мойындағы лимфа түйіндері фасоль көлеміне дейін үлкейген. Қандай жергілікті емдеу тактикасын тағайындау орынды болып табылады:


*лазерлік ем
*сұйық азотпен күйдіру
*ошақты иод ертіндісімен өңдеу
*кератолиткалық май
*+гипертониялық ертіндімен таңба

#15
*!16 жасар қыз басының шашты бөлігінде қышу және шаштарының сынуымен жүретін бөртпелерге шағымданды. 4 айдан бері ауырады. Науқас жер үйде тұрады, үйінде иті және мысығы бар. Тексергенде: бастың шашты бөлігінде диаметрі 2х3см, шекарасы айқын емес, дұрыс емес пішінді бірнеше эритематозды-қабыршықты ошақтар көрінеді. Ошақтағы кейбір шаштар тері бетінен 6-8 мм жоғарыда сынған. Шаш сынықтары саңырауқулақ спораларының тығыз футлярымен қоршалған. Қандай емдеу тактикасын тағайындау орынды болып табылады:


*лазерлік емс
*сұйық азотпен күйдіру
*кератолитикалық майлармен өңдеу
*+ошақты йод ертіндісімен өңдеу
*гипертониялық ертіндімен өңдеу

#16
*!Дерматологтың қабылдауына 35 жасар ер адам жыныс мүшесінде орналасқан бөртпелерге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданып қаралды. Объективті: жыныс мүшесінің басында, қызарған фонда жалқықты сұйықтығы бар, топтасқан көпіршікшелер анықталды. Бөртпе бейтаныс әйелмен жыныстық қатынасқа түскеннен кейін пайда болған. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*хламидиоз
*гарднереллез
*жұмсақ шанкр
*біріншілік мерез
*+гениталды ұшық

#17
*!13 жасар жасөспірімнің қолбасының сыртқы бетінде көп мөлшерде, шектелген, тығыз, ауру сезімінсіз, тері бетінен көтеріңкі, жарты шар тәрізді, қабынусыз, кір-сұрғылт түсті, диаметрі 5 мм, беті кедір-бұдыр түйіншектер. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*ұшық
*экзема
*мерез
*псориаз
*+сүйел

#18
*!13 жасар баланың ЖРВИ-тан кейін бетінде пайда болған айқын гиперемия фонында пайда болған көпіршікшелерге, ауру сезімі, күйдіруге шағымданып қаралды. Ошақ айқын қызарған. Бөртпелер беттің жүйке-жүйесінің бойымен орналасқан. Бірнеше күн бұрын зақымдалған ошақта қоңыр түсті қабықтар пайда болды. Тыныштық жағдайда және қозғалған кезде қатты ауру сезімі мазалайды. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*жай теміреткі
*+белдеулі теміреткі
*вульгарлы пемфигус
*буллезді эпидермолиз
*герпетиформды Дюринг дерматозы

#19
*!7 жасар баланың бетінде түстері тері түсіндей, інжу тәрізді жылтыр, көлемдері 0,1-ден 0,5 см-ге дейін, жарты шар тәріздес, ортасында кратер тәрізді шұңғылы бар түйіншектер. Пинцетпен түйіншекті қысқан кезде ірімшік тәрізді қоймалжың бөлінеді. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*фолликулиттер
*жазық сүйел
*тікенекті теміреткі
*+жұқпалы моллюск
*қызыл жазық теміреткі

#20
*!55 жасарер адам іріңдіктер, қызару, ісіну, сулану, қабық пайда болған. Зақым ошағы ірі ошақты, жиегі иректелген, жан-жағындағы тіннен айқын шектелген, көкшіл-қызыл түсті, қабынған. Қабықты алғанда асты ылғалды, мөлдір жалқық бөлетін микроэрозиялар бар. Берілген дәрілік препараттардың қайсысыг тағайындау орынды:


*анальгетик
*цитостатик
*+антибиотик
*стероидты гормондар
*безгекке қарсы дәрілер

#21
*!38 жастағы әйел білек және кеудесінде пайда болған бөрпеге байланысты шағымдалды. Ауырғанына 3 жыл болған. Ауру көбіне диетаны бұзумен, әсіресе шоколад жеген соң пайда болады. Тексергенде: бет, мойын, білек терісі аздап инфильтрацияланған, көкшіл-қызыл түсті. Осы фонда көптеген майда түйіншектер, микровезикулалар, жалқықты аймақтар. Кеуде мен жамбаста жиегі айқын емес, көлемі әртүрлі эритематозды-қабыршықты бөртпелер бар. Субъективті – аздаған қышыну сезімі. Берілген жергілікті ем тактикасының қайсысын тағайындау орынды:


*лазерлік ем
*гормоналды майлар
*ультродыбыстық ем
*сұйық азотпен күйдіру
*+сулы-құрғақ таңба

#22
*!40 жастағы қойшы бетінде, мойнында қызыл дақтардың пайда болғандығына шағымданады. Бұрын өкпе қабынуы, гастрит аурулармен ауырған. Жанұясында мұндай аурумен ешкім ауырмаған. Былтырғы көктемнен басталған. Қарағанда: маңдайының, құлақтарының, мойнының терісінде диаметрі 3 см тең, дөңгелек, қып-қызыл түсті эритематоздың ошақтар орналасқан. Бетінде тығыз орналасқан қабыршақтар бар, оларды алғанда ауырады. Кейбір дақтардың оралығында – семулі тыртық анық көрінеді. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:


*+қызыл жегі
*қызғылт безеу
*склеродермия
*кәдімгі безеу
*себореялық экзема

#23
*!19 жасар әйел 2 жылдан бері тері ауруымен ауырады. Ауыру созылмалы, көктемде, жазда қозып кетеді. Қарағанда: мойнының екі жағында диаметрі 1-5 см дөңгелек және үлгісі дұрыс емес 3 зақым ошағы орналасқан. Зақым ошағында эритема, қабыршақтар, ортасында сему көрінеді Ошақтардың шеттерінде телеангиэктазиялар байқалады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:


*қызғылт безеу
*псориаз
*+дискоидттық қызыл жегі
*аллергиялық дерматит
*туберкулезді жегі

#24
*!23 жастағы әйелдің кеңсірік пен қабақ терісінде «көбелек» тәрізді инфильтратты эритематозды табақшалар орналасқан, беттері тығызданған қабыршықтармен жабылған. Ошақтың ортасында тыртықты атрофия, шетінде- телеангиэктазия, гипер және депигментация. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:


*диссимирленген қызыл жегі
*табақшалық псориаз
*+дискоидты қызыл жегі
*табақшалы склеродермия
*жүйелі қызыл жегі

#25
*!25 жасар науқас созылмалы ағымда өтетін, көктем-жаз айларында асқынатын тері ауруымен 2 жыл ауырады. Тексергенде мойынның бүйір беті терісінде диаметрі 1-5 см, домалақ және дұрыс емес пішінді 3 зақымдану ошағы анықталды. Ошақта эритема, қабыршықтану, ортасында атрофия. Ошақ жиегімен және айналасында телеангиоэктазиялар анықталады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:


*қызғылт безеу
*+дискоидты қызыл жегі
*туберкулездік жегі
*аллергиялық дерматит
*табақшалы склеродермия

#26
*!Қандай диагностикалық тәсілдер сіздің диагноды нақтай алады: кеңсірік пен қабақ терісінде «көбелек» тәрізді инфильтратты эритематозды табаңшалар орналасқан, беттері тығызданған қабыршықтармен жабылған. Ошақтың ортасында тыртықты атрофия, шетінде- телеангиэктазия, гипер және депигментация. Сіздің диагнозыңызды қай симптомдар бекітеді:


*Уикхем белгісі
*Никольский белгісі
*Асбо-Хансен белгісі
*псориаздық үштік
*+«әйел өкшесі» белгісі (мүйізді тікенекшелер)

#27
*!34 жастағы әйелдің кеңсірік пен қабақ терісінде «көбелек» тәрізді инфильтратты эритематозды табақшалар орналасқан, беттері тығызданған қабыршықтармен жабылған. Ошақтың ортасында тыртықты атрофия, шетінде- телеангиэктазия, гипер және депигментация.Қандай дәрілік препараттарды тағайындау орынды болып табылады:


*антибиотиктер
*антиоксиданттар
*+безгекке қарсы
*кортикостероидтар
*саңырауқұлаққа қарсы

#28
*!29жасар ер адам, бет терісінің және бастың шашты бөлігінің зақымына шағымданып қаралды. Қарап тексергенде: бастың шашты бөлігінде беті тегіс атрофиялық тыртық, оның ортасында тері түссізденген, шетінде жалпақ гиперпигментация зонасы анықталды. Оң жақ жақтың терісінде 5 тиынның көлеміндей, сұр қабыршықтармен жабылған, айқын инфильтратты зақым ошағы. Қабыршықтарды алғанда ауырсынады, қабыршықтың артқы бетінде өсіндісі бар. Науқастың күнге шыққаннан кейін жағдайы нашарлады.Қандай дәрілік препараттар тобын тағайындау орынды болып табылады:


*антибиотиктер
*антиоксиданттар
*+безгекке қарсы
*кортикостероидтар
*вирусқа қарсы

#29
*!Дәрігер венерологқа 28жастағы ер адам бір апта бұрын пайда болған жыныс мүшесінің басындағы жарақатқа шағымданған. 1,5 ай бұрын бейтаныс ер адаммен жыныстық қатынаста болған. Тексергенде: жыныс мүшесінің басындағышекарасы айқын, шеттері тегіс, көлемі 0,5 см, дөңгелек эрозия байқалған. Эрозияның түбі табақшатәрізді, түсі шикі еттің түсіндей, жылтыр, аздаған жалқықты бөліндісі бар. Пальпация кезінде негізінде тығыз инфильтрат анықталды. Субьективті сезімдері жоқ. Сол жағында шаптағы лимфа түйіндері орман жаңғағы көлеміне дейін үлкейген, консистенциясы тығыз-эластикалы, қозғалмалы, ауырмайды. Серологиялық реакциялары теріс.Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:


*+типті қатты шанкр


*индуративті отек
*гангреноздықатты шанкр
*жұмсақ шанкр
*шанкр тәрізді пиодермия

#30
*!46 жасар маскүнем еркектің денесінде ірі розеолезалар орналасқан. Жыныс мүшесі аймағында-ақжемделген, топтасқан түйіншектер бар. Жыныстық серіктесіндеекіншілік қайталама мерез.РВ, ИФР, БТИР-оң нәтижелі. Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс?



*біріншілік серонеготивті мерез
*екіншілік жаңа мерез
*+екіншілік қайталама мерез
*үшіншілік мерез
*жалған мерездік түйіншектер

#31
*!22 жасар әйел оң жақ үлкен жыныс ерні күрт ұлғайған, түсі көкшіл түсті, басқан кезде із қалмайтын шағымдармен гинеколог қабылдауында болды. Қанын тексергенде КСР оң, лимфа түйіндері екі жақта да 2,0х1,5 см қозғалмалы ауру сезімінсіз. Анамнезінде ретсіз өмір сүреді. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*ерте жасырын мерез;
*+біріншілік серопозитивті мерез;
*үшіншілік белсенді мерез;
*екіншілік жаңа мерез;
*екіншілік рецидивті мерез.

#32
*!32 жасар әйелдің аузының шырышты қабатын тексергенде эритематоздық ангина анықталды, Эритема қызыл-көкшіл түсті, анық шектеулі, бадамша бездерін, доғаларды қамтыған. Лабораторлық зерттеуде RW-4+, ИФР-4+. Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс?



*бейспецификалық ангина
*белсенді үшіншілік мерез
*екіншілік қайталама мерез
*+екіншілік жаңа мерез
*біріншілік серопозитивтік мерез

#33
*!43 жасар ер адамның медициналық тексеру кезінде артқы тесік аймағында гипертрофиялық, вегетациялық, беті ақжемделіп суланған түйіншектер анықталды. Алақандары мен табандарында да түйіншектер бар басындағы шашы селдіреп түсіп қалған.КСР 4 +


Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс?

*папилломатоз
*геморрой
*үшкір кондиломатоз
*екіншілік жаңа мерез
*+екіншілік қайталама мерез

#34
*!47 жасар ер адам артқы тесік аймағындағы қышынуға, жағымсыз сезімге шағымданып келді. Осы сезімдер екі апта бұрын пайда болған. Қарағанда: жыныс мүшесі мен анус аймақтарында өзара бірігіп кеткен, түбі сіңбелі, беті эрозияланған, қоңыр-қызыл түсті вегетациялық құрылымдар көрінді. Сонымен қатар ер адамда алақаны және табанында түйіншектер, шашы селдіреп түсіп қалған.КСР 4 +Қандай болжамды диагноз қоюға болады?



*+екіншілік қайталама мерез
*токсидермия
*кәсіби экзема
*үшкір кондиломалар
*екіншілік жаңа мерез

#35
*!36 жасар әйелдің бетіндегі көкшіл-қызыл түсті, диаметрі 0,8 см, консистенциясы тығыз, төмпешіктер орналасқан. Ауырғанына үш айдай болған. Вассерман 4+( титр 1:5), БТИР 87%.Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*екіншілік жаңа мерез
*екіншілік рецидивті мерез
* жасырын мерез
*+үшіншілік белсенді мерез
*жасырын туа біткен мерез

#36
*!45 жасар еркектің денесінде ірі бозғылт түсті бірер розеолалар бар. Алақаны мен табанында топтасып түйіншектер орналасқан, полиаденит айқын емес. 1:80 титрде КСР-4+. Төмендегі диагноздардың қайсысын болжауға болады?



*+екіншілік қайталама мерез
*екіншілік жаңа мерез
*ерте жасырын мерез
*туа біткен кеш мерез
*үшіншілік белсенді мерез

#37
*! 35 жасар ер адамның жыныс мүшесінде дөңгелек пішінді, шекарасы айқын, түсі шикі еттің түсіндей, түбінде тығыз сіңбесі бар эрозия анықталды. Субьективті сезімдері жоқ. Қанды зерттеген кезде КСР оң нәтижелі.Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*+біріншілік мерез
*қатерлі жара
*шанкр тәрізді пиодермия
*қотырдағы эктимасы
*гениталдық ұшық

#38
*!24жасар ер адамның басының шашты бөлігінде біркелкі шаштың сиреу ошақтары және дөңгелек пішінді, бір-бірімен қосылмаған 10-15 тиын көлеміндей таз ошақтары. Шаш түскен жердің терісі тегіс, қабыршақты, қабыну белгісі жоқ, шаштар сынбаған. Субъективті сезім жоқ. Ошақтар "күйе жеген теріге" ұқсайды. Қанды зерттеген кезде КСР оң нәтижелі.Төмендегі диагноздардың қайсысы болжамды?



*микроспория
*трихофития
*+екіншілік қайталама мерез
*ошақты таз
*себореялық экзема

#39
*!Анасына екіншілік рецидивті мерез диагнозы қойылған. Емшектегі 9 айлық нәрестені тексерген кезде, қызыл еріннің төменгі бөлігінде көлемі 0,5х 0,5см дөңгелек пішінді, негізі тығыз, ауру сезімінсіз, қабықпен жабылған эрозия анықталды. Жақ асты лимфа түйіндерініңкөлемі 2,5 Х 3,0 см, тығыз-эластикалық, ауырмайды, жан жағындағы тінмен байланыспаған, РВ 4+. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*+біріншілік серопозитивті мерез
*езулік (заеда)
*молочница
*хейлит
*жай ұшық

#40
*!55 жасар әйелдіңмұрын қырында гумма, денесінде топтасқан төмпешік және мозаикалы тыртық табылды. ВР-теріс.РИФ 4+, РИБТ 95%. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс?





*+үшіншілік белсенді мерез
*біріншілікмерез
*екіншілік жаңа мерез
*екіншілік рецидивті мерез
*обыр жарасы

#41
*!30 жасар әйелдің мойнының артқы бетінде гиперпигментті фонда депигментті ошақтар бар, шаштың диффузды түсуі байқалады. Өзін соңғы екі ай аурумын деп санайды.Тексерген кезде РВ 4+, РИТ 80%. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс?





*кебекті теміреткі
*витилиго
*розеолезді сифилид
*+екіншілік мерез
*токсидермия

#42
*!Венерологтың қабылдауына 27 жасар ер адам жыныс мүшесінің ісінуіне шағымданып қаралды. Шағымы бейтаныс әйелмен жыныстық қатынасқа түскеннен кейін 3 аптадан соң пайда болған. Қарап тексергенде күпекте ауру сезімінсіз, басқан кезде із қалмайтын ісік анықталды. Тері тоқыраулы-қызыл түсте. Жедел қабыну белгілері жоқ. Шап аймағында регионарлы лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс?



*+индуративтіісік
*лимфогрануломатоз
*шанкр тәрізді пиодермия
*жұмсақ шанкр
*гениталды ұшық

#43
*!Әйелдің үшінші жедел босануы, 3,5 кг уақыты жеткен босанумен аяқталды. Баланың алақан, табан терісінде, денесінде жалқықты сұйықтыққа толы, негізінде тығыз инфильтраты бар көпіршіктер. Баланың анасы әйелдер кеңесінде жүктілік бойынша есепте тұрмаған. Анасын тексерген кезде КСР оң нәтижелі. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*Риттер ауруы
*+туа біткен мерез
*көпіршікті эпидермолиз
*стафилококты пемфигус
*жайкөпіршікті теміреткі

#44
*!Нәрестенің бет аймағында инфильтрация, соның салдарынан тері қатпарлары жазылған, сипағанда тығыз, созылмайды. Ерні қалыңдау, ісінген, сарғыш-қызыл түсті, қызыл ерін және шырышты қабық кернеулі, зақым ошағының беті ақжемделген және сулы. Жылағанда қызыл ерінді қамтитын беткей және терең жарылулар пайда болады. Жарылулар ауызға перпендикулярлы орналасқан, қанайды және жылдам қабықпен жабылады. Сәбидің анасында екіншілік рецидивті мерез. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*екіншілік мерез
*біріншілік мерез
*үшіншілік мерез
*+туа біткен мерез
*ерте жасырын мерез

#45
*!10 жасар ұл бала физикалық және интелектуалды жағынан дамуы төмен, жиі суық тиіп ауырады. Бас сүйегі бөксе тәрізді, мұрны ер тоқым тәрізді, ауыз қуысының шырышты қабығы өзгермеген. Алдыңғы жоғарғы екі кескіш тісі бөшке тәрізді. Тістің кескіш беті жарты ай тәріздіойылған. Таңдайы жоғары орналасқан. Бала балалар үйінде тұрады, ата анасы белгісіз. РИФ 4+ и РИБТ 94 % .Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс



*ихтиоз
*дерматомиазит
*склеродермия
*+туа біткен мерез
*балалардың церебралды параличі

#46
*!Екі айлық нәрестенің ішкі ағзаларында және терісінде көзге көрінерлік өзгеріс болмаса да, аяқ қолының қозғалысы шектелген. Қол басы «тюлень табаны» секілді бүгілген, аяғында контрактура бар. Аяқ-қолы қимылдағанда ауру сезімінің әсерінен бала шыңғырып жылайды.Тері сезімталдығы аяқ-қолда сақталған. Рентгенограммада эпифиз және диафиз аралығында қою түсті ыдырау белдеуі. Төменде берілген тексеру әдістерінің қайсысын диагнозды нақтау үшін тағайындау орынды:


*дақылдық
*микроскопиялық
*+серологиялық
*иммунологиялық
*цитологиялық

#47
*!58 жасар әйел қатты таңдайдың шырышты қабығындағы, тамақ ішкенде қиындық туғызатын, болар-болмас ауыратын жараға шағымданып қаралды. Зақымның пайда болғанына бірнеше ай. Тексергенде: жара саңылау тәрізді некрозды өңезі бар, жараның түбінде қатты таңдайдың перфорациясына айналуына әкелетін, сүйектің дефектісі.Төменде берілген тексеру әдістерінің қайсысын диагнозды нақтау үшін тағайындау орынды:


*бактериологиялық
*патогистологиялық
*цитологиялық
*+серологиялық
*бактериоскопиялық

#48
*!Венерологтың қабылдауына 28 жасар әйел жыныс мүшелерінде шыққан бөртпелерге шағымданып келді.Объективті: гениталии көптеген аймағында көптеген лентикулярлық, мыс-қызыл түсті, тығыз-эластикалық түйіншектер анықталды. Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеулер қажет?


*+серологиялық
*культуралдық
*люминисценттік
*гистологиялық
*биохимиялық

#49
*!Гинеколог дәрігерге 20 жасар әйел, кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін пайда болған көп мөлшердегі көпіршікті бөліндіге, вульвааймағындағы қышу, күйдіру сезіміне шағымданды. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*+трихомониаз
*хламидиоз
*соз
*кандидоз
*микоплазмоз

#50
*!Дәрігерге 27 жасар ер адам, жыныс мүшесінен бөлінген көп мөлшердегі іріңді бөліндіге, зәр шығару кезіндегі күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 5 күн. Ауруын кездейсоқ жыныстық қатынаспен байланыстырады. Қарап тексергенде уретра еріндерінің шырышты қабығы қызарған және ісінген. Жыныс мүшесінен көп мөлшерде іріңді бөлінді. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*кандидоз
*+соз
*трихомониаз
*хламидиоз
*гарднереллез

#51
*!20 жасар Т-деген әйелді, әйелдер кеңесі бөлімінен тексеруге жіберген, өйткені оның жұбайы ОТВД-де жаңа созбен емделуде. Бөгде адаммен жыныстық қатынаста болмаған. Тексергенде: қынаптың шырышты қабаты және жатырдың мойны қызарған, қынаптың артқы ылдиында көп мөлшерде іріңді бөлінді. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*+жаңа жедел соз
*жаңа торпидті соз
*гонококк тасымалдаушы
*созылмалы соз
*клиникалық белгісі жоқ соз

#52
*!Келесі клиникалық – лабораториялық белгілерге сүйеніп диагноз қойыңыз: таңертең мардымсыз шырышты-іріңді бөлінді көрінеді, ауырғанына 3 ай болған, арнайы бояғанда жағындыда жасушалардың ішінде және сыртында орналасқан, қызғылт жұп кокктар табылған.


*жаңажеделдеу соз
*+созылмалы соз
*жаңа баяусоз
*бактериалды уретрит
*уреаплазмоз
#53
*!Венерологтың қабылдауына екі апта бұрын бейтаныс әйелменжыныстық қатынасқа түскен ер адам келді. Жыныстық қатынастан кейін 5 күннен соң зәр шығарғанда кесу сезімі, уретрадан көп мөлшерде іріңді бөлінді пайда болды. Объективті:уретра еріндері ісінген, қызарған, көп мөлшерде іріңді бөлінді.Зәрдің бірінші бөлігі - лайлы, екіншісі - мөлдір, таза. Уретрадан алынған жағындыда гонококтар анықталды.Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:

*кандидоз
*+соз
*трихомониаз
*хламидиоз
*гарднереллез

#54
*!23жасар әйел жыныс мүшесіндегі аздаған шырышты іріңді бөліндіге шағымданып келді. Тексергенде: жатыр мойны ісінген, қызарған, жатыр мойнының сыртқы айналасында кіші көлемді эрозия байқалады. Романовски- Гимзе тәсілімен боялған препаратты микроскоппен зертегенде, қызғылт түсті цитоплазматикалық қосындылар табылған. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*гонореясоз
*трихомониаз
*микоплазмоз
*уреоплазмоз
*+хламидиоз
#55
*!23 жасар әйел сыртқы жыныс мүшесі аймағындағы ашу, қышу, жағымсыз иісті, сүт түстес бөліндіге шағымданып дәрігерге қаралды. Клиникалық қарау нәтижесінде келесі өзгерістер анықталды: жедел кольпит, артқы ылдиында көп мөлшерлі ірімшік тәрізді бөлінді, 10% КОН сынамасы оң. Жағындыда лейкоциттер саны көп, «кілттік» жасушалар >20%, бүршіктенуші ашытқылы жасушалар және жалған мицеллилер. Дақылдық ортада қынап трихомонадасы табылмады. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:

*урогениталдық бактериалды вагиноз
*+жедел кандидоз, гарднерелез
*жедел урогениталдық кандидоз
*жедел урогениталдық хламидиоз
*жедел урогениталдық уреаплазмоз

#56
*!37жасар әйел етеккір келген кезде күшейетін сол жақ бүйіріндегі ауру сезіміне, мардымсыз жалқықты бөліндіге шағымданды. Акушерлік гинекологиялық анамнезі:соңғы екі жүктілігі ерте мерзімде жүктіліктің 8-9 аптасында түсікпен аяқталған. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшінқайсысы орынды болып табылады:


*дақылдық зерттеу
*экспресс-диагностика әдісі
*+полимераздытізбекті реакция
*нативті препараттарды зерттеу
*Грамм бойынша боялған шырыш қырындысы

#57
*!Әйелдер кеңесіне, науқас әйел етеккір келген кезде күшейетін ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, бедеулікке шағымданып қаралды. Анамнезінде:сальпингит. Жағындыда Trichomonas vaginalis анықталды, ИФА нәтижесі Neisseria gon.титрының оң екенін көрсетті.Берілген науқасты жүргізу тактикасыныңқайсысы дұрыс:


*антибиотик және физиоем тағайында
*венеролог дәрігерге бағыттау
*бір уақыттасоздық және трихоманадтық инфекцияны емдеу
*арандатудан кейін ем тағайындау
*+создық және трихоманадтық инфекцияны ретімен емдеу

#58
*!40 жасар әйелдің ішінің төменгі бөлігіндегі тартып ауыратын ауру сезімі, көп мөлшердегі көпіршікті бөлінді. Тексергенде: қынаптың шырышты қабығы қызарған, қынаптың артқы ылдиында көп мөлшерде іріңді бөлінді. Жағындыда Trichomonas vaginalis қоздырғышы анықталды.Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау орынды болып табылады:


*диклофенак
*цефтриаксон
*+метронидазол
*микосист
*ацикловир

#59
*!32 жасар әйел гинекологқаішінің төменгі бөлігіндегі тартып ауыратын ауру сезіміне,етеккір кезінде күшейетін бөліндіге, бедеулікке шағымданып. Анамнезінде: екі жақты аднексит.Жағындыда: лейкоциттер 7-8 көру аймағында, Trichomonas vaginalis анықталды, ИФА нәтижесі Neisseria gon.титрының оң екенін көрсетті.Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау орынды болып табылады:


*+трихопол, доксициклин
*трихопол, флюконазол
*трихопол, циклоферон
*трихопол, зовиракс
*трихопол, эриус

#60
*!37 жасар әйел ауру және күйдіру сезімімен қабаттасқан жыныс мүшесінен бөлінген көп мөлшердегі іріңді бөліндіге шағымданып келді. Ауырғанына 3күн. Объективті:қынаптың шырышты қабығы және жатыр мойнының ісінуі және қызаруы, қынаптың артқы ылдиында көп мөлшердегі бөлінді. Аналды және перианалды аймақта қызару, ақжемделу, сфинктер қатпарының ісінуі анықталды. Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау орынды болып табылады:


*висмут препараты
*йод препараты
*вирусқа қарсы
*+антибиотиктер
Детский инфекционка
1
*!Қыз бала, 12 жаста, 8-күннен бері ауырады№ Объектиті тексеруде: тежелген, бет, мойын терісі гиперемияланға; бұлшықет тонусы төмендеген, рефлекстер тежелген. Қала сыртында достарымен болған, кейбір балалардың киімінен кене алынған.
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?
* Сал ауруы, спинальді түрі
* Көлденең миелит
*+Кенелік энцефалит
* Полирадикулоневрит
* Ботулизм

#2
*!12 жастағы ұл бала. Ауруының 2-ші күні ауруханаға келесі шағымдармен түсті: дене қызуы 39,0С дейін, көп реттік құсу, қатты бас ауруына, құлағының ауруына. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,5С, гиперестезия; менингеальды симптомдар оң: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, жоғарға Брудзинский. Ликворограммада: цитоз - 985 жасуша, нейтрофильдер - 85%, ақуыз – 0,93 г/л. Бала «Д» есепте «Созылмалы отит» деген диагнобен тұрады.


Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?
* Менингококты этиологиялы менингит
* Туберкулезды этиологиялы менингит
* Листериозды этиологиялы менингит
*+ Пневмококты этиологиялы менингит
* Иерсиниозды этиологиялы менингит

#3
*!Ұл бала, өмірінің 17 күні, 2100,0 грамм дене салмағымен дүниеге келді. Сарғаюы туылған күннен 12-ші күнге өсті, гепатомегалия , терісінде петехиалді бөртпе пайда болды. Баланың анасы жүкті кезінде кейбір құрсақішілік инфекцияға зерттелген, нәтижесі: anti-Toxo-Ig G (+), anti-CMV-Ig M (+), anti-Rubelle-Ig G (+).


Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?
* Туа пайда болған токсоплазмоз
*+ Туа пайда болған цитомегаловирустық инфекция
* Туа пайда болған листериоз
* Туа пайда болған мерез
* Туа пайда болған қызамық

#4
*!Қыз бала, 9 айлық. Анасының айтуынша балада екі күн бойы дене қызуының 38,5 С көтерілуі, 5 реттік құсу және тәулігіне 5-6 рет патологиялық қоспаларсыз сұйық нәжіс байқалады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 37,6 С; ауыз жұтқыншағында: доғаларында, бадамша бездерінде майда папула қызыл тәжімен, кей жерде везикулалар; іші шамалы кебінкі, аш ішек бойы шурылдар естіледі.


Қандай диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?
* Клебсиелламен шақырылған ЖІИ
*+Энтеровирусты инфекция
* Сальмонеллез
* Ротавирусты инфекция
* Шигеллез

#5
*!Ұл бала, 12 жас, ауырғанына 6-ші күн. Жұқпалы ауруханаға келесі шағымдармен түсті: дене қызуы 39,0С, тершеңдік пен қалтырау, тәбеттің болмауы. Қарап тексергенде:тері қабаттарының жер реңімен айқын бозғылттануы байқалады; қансорғыштың шағу орнында – серозды-іріңді бөліністермен, ауырсынатын жара. Эпиданамнезде: 2 ай бұрын Үндістанда демалыста болды.


Қандай ауруға бірінші кезекте тексеру қажет?
*Іш сүзегі
*Аусыл
*Энтеровирусты инфекция
*+Лейшманиоз
*Содоку ауруы

#6
*!Ер балаға – 10 жас. Шағымдары: тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, шаршау, жүректің айнуы. Қарау кезінде: бала жүдеу, терісі ақшыл түсті, беті мен мойнында тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, бауыры - 1,0,+1,5,+1,5 см.қабырға доғасынан шығып тұр, тығыз, бұдырлы, ауырмайды, талағы - 3,0 см. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 6 ай бұрын жедел лейкозге байланысты бірнеше рет қан құйылған. Лабораторлық зерттеуде: анти-HАV Ig G (-), HbsAg (+), анти-HВс Ig M (+), анти-HВс Ig G (+), HbeAg (+),анти-HCV Ig G (-) анықталды.


Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?
*+Созылмалы вирусты гепатит В, өршу кезеңі
* Жедел вирусты гепатит Е
* Созылмалы вирусты гепатит С, ремиссия кезеңі
* Созылыңқы вирусты гепатит А
* Созылмалы вирусты гепатит В+вирусты гепатит Д

#7
*!1 айлық қыз балада офтальмологиялық зерттеулерде көру нервтің атрофиясы түрінде берілген хориоретиниттің салдары анықталды.Жүкті кезінде анасында қалтырау, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну сияқты жедел ауру белгілерімен ауырған; тек хламидиозға, цитомегаловируспен герпестік инфекцияларға зерттелген - нәтижесі теріс.


Баланың көру қабілетінің нашарлауының ең ықтимал себебі неде?
* Тұмаудың салдары
* Туа біткен сарыптың салдары
*+Туа біткен токсоплазмоздың салдары
* Қызылшаның салдары
* Эпштейн-Барр инфекциясының салдары

#8
*!Ұл бала мезгілінен ерте туған, өмірінің 2-ші тәулігінде конъюнктивит пайда болды.аурудыңағымында жағдайы нашарлады – дене қызуы көтерілді, ентігу, цианоз байқалды. Пневмония және респираторлы дистресс-синдром диы қойылды. Анасы жүктілік кезінде коньюктивитпен жедел респираторлы вируспен ауырған; зерттеуден өтпеген.


Қандай лабораторлы зерттеу жүргізу қажет диагнозды анықтау үшін?
* Қанның биохимиялық анализі
* Жалпы зәр анализі
*+Бактериологиялық зерттеу
* Вирусологиялық зерттеу
* Жуан тамшыға қан

#9
*!6 айлық ұл бала, жедел ауырды, дене қызуы көтерілді 38,0С, енжар, мазасыз, құсу болды. Бала жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Обьективті қарап тексергенде: жағдайы ауыр, ұйқышыл, мазасыз, қайталамалы құсу, терімен склераның айқын сарғаюы, бауыры қабырға доғасының астында; жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. Зәрі қонырланған, нәжісі түссіз. Қанның б/х анализінде: жалпы билирубин - 290 мкмоль/л, тікелей билирубин - 80 мкмоль/л, АлАТ-3,5 мкмоль/л, АсАТ-2,8 мкмоль/л, тимол сынамасы - 10 Ед., протромбин индексі - 15%. Қанның ИФА: HBsAg (+), anti-HBc IgM (+),HBеAg (+), anti-HDV (+).


Балада көрсетілген аурулардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?
* Вирусты гепатит А , ауыртүрі
* +Жедел вирусты гепатит В+D, қатерлі түрі,
* Созылмалы вирусты гепатит В, ремиссия кезеңі + жедел вирусты гепатит С
* Вирусты гепатит "Е", жедел кезеңі, ауыртүрі
* Жедел вирусты гепатит В+ жедел вирусты гепатит С

#10
*!Ұл бала, 20 күндік. Объективті тексеруде: әлсіз, емшектен бас тартады, ерін цианозы, дене қызуы 37,8 С, тахикардия, жүрек шекараларының кеңеюі, жүрек ұшында айқын систоликалық шу, гепатоспленомегалия. Анасы осы жүктілік кезінде ұзақ қызбамен жүрген және баспамен өткен аурумен ауырған. Ауыл тұрғыны, өзінің жеке мал шаруашылығы бар.


Ең ықтимал болатын болжама диагнозды қандай?
* Құрсақішілік мерез
* Құрсақішілік токсоплазмоз
* Құрсақішілік хламидиоз
* Құрсақішілік герпестік инфекция
*+Құрсақішілік листериоз

#11
*!Ұл бала, 4 жаста, жедел ауырған, дене қызуы 39,2 С дейін көтерілген, енжар, мұрыннан серозды ағынды бөлінеді, іштің ауыруы, сұйық нәжіс. Аурудың 4-ші күні: беттерінің асимметриясы, мұрын-ерін қатпарларының тегістелуі, қабақтың толық жабылмауы. Дәм сезу және ауырсыну сезімдері сақталған.


ЕҢ мүмкін болатын диагноз қандай?
* Бет нервінің невриті
*+ Сал ауруы, понтинді түрі
* Сал ауруы, жұлын түрі
* Дифтериялық полинейропатия +ЖІИ
* Гийен-Барре синдромы

#12
*!12 жастағы ұл бала басының ауруына шағымданады. Қарап тексергенде теңселген жүріс, тұра алмайды бір жерде, сөзі түсініксіз. Аздап шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталды. Анамнезінен, 2 апта бұрын бала инфекцияны бастан кешірді. Дене температурасы 38С дейін көтерілген, ауыз қуысында және ерін айналасында везикулезді бөртпе шыққан.


Қандай болжам диагноз ЕҢ ықтимал?
* Қызылшалық энцефалит
* Полирадикулоневрит
* Жедел вирусты миелит
*+Герпестік энцефалит
* Гийен-Барре синдромы

#13
*!Қыз бала, 3 жаста, ауырғанына 2- ші күн, дене қызуы 39,0С, бас ауруы, іш ауруы, тамағында - гиперемия, аңқасында майда везикулезді бөртпе; шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі және Керниг, Брудзинский симптомдары оң.


ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
* Менингококкты инфекция, менингит
* Тұмау, токсикалық түрі
* Аденовирусты инфекция менингизм белгілерімен
*+Энтеровирусты инфекция, серозды менингит+герпестік баспа
* ЖРВИ +туберкулезды менингит

#14
*!Қыз бала, 8 айлық, дене қызуы 38Скөтерілген, 4 ретке дейін құсу және тәулігіне 5-6 рет, түсіқызғылт сары патологиялық қоспаларсыз. Анамнезінен бала жасанды тамақтануда, көкөністер ботқасын жеген.


Аурудың этиологиясын анықтауда берілген зерттеу түрлерінің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?
* Вирусологиялық
* Биологиялық
* Серологиялық
*+Бактериологиялық
* Иммунологиялық

#15
*!Ұл бала 11 жаста. Шағымдары: тәбетінің төмендеу, әлсіздік, шаршағыштық, анда санда жүрек айнуы. Қарау кезінде: бала жүдеу, терісі ақшыл түсті, беті мен мойнында тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, бауыры - 1,0,+1,5,+1,5 см., тығыз, ауырмайды, талағы – 2,0 см. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 1 жылдан астам жедел лейкозге байланысты бірнеше рет қан құйылған. Қанның биохимиялық анализінде: жалпы билирубин – 20,0 мкмоль/л, тікелей-8,0 мкмоль/л, АлАТ-4,2 ммоль/л. Қан ИФА: anti HCV Ig total (+), HBsAg (-).


Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?
* Созылмалы вирусты гепатит С, айқын белсенділікте
* Созылмалы вирусты гепатит В, минимальды белсенділікте
*+Созылмалы вирусты гепатит С, шамалы белсенділікте
* Созылмалы вирусты гепатит С, минимальды белсенділікте
* Жедел вирусты гепатит С, орташа ауырлық дәрежесі

#16
*!7күндік ұл бала, 2-ші жүктіліктен, 2-ші туыттан. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өткен. Жүктілік кезінде денесінде белгісіз бөртпесі бар адаммен қатынаста болған. Бала туылғанда келесі симптомдар анықталды: систоликалық шу, катаракта, кереңдік.


Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?
*+Туа пайда болған қызамық
* Туа пайда болған ЦМВИ
* Туа пайда болған токсоплазмоз
* Туа пайда болған хламидиоз
* Туа пайда болған микоплазмоз

#17
*!Қыз бала, 10 жаста. Шағымдары: дене қызуының 38,5оС дейін жоғарылауы, тамақтың ауырсынуы, құрғақ қайталамалы жөтел, теріде бөртпелердің болуы. Қарау кезде: көкжөтелге ұқсас жөтел, теріде майда дақты бөртпе, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия байқалады. Өкпеде әр түрлі калибрлі сырылдар.


Баланың ЕҢ дұрыс диагнозы қандай?
* Қоскөкжөтел
* Туберкулез
*+Микоплазмалық инфекция
* Токсоплазмоз
* Тұмау

#18
*!Ұл бала, өмірінің 23 күні. Ауру жедел басталды құрғақ ұстама тәрізді репризсіз және апноэсіз жөтелден. Кейінірек 7 күннен соң дәрігер балада цианозбен, ентігу, крепитерілген сырылдармен субфебилді дене қызуын анықтады. Жүктілік кезінде анасының урогенитальды трактінің қабыну ауруы болды.


Балаға қойылатын ЕҢ дұрыс диагноз қандай?
* Көкжөтел пневмониямен асқынған
* Паракоклюш, пневмониямен асқынған
* Бронхиолит ауыр ағымды
*+Хламидиялық пневмония
* Цитомегаловирустық пневмония

#19
*!3 жастағы қыз бала, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39,0 С, қалтырау, басы ауруы, әлсіздік. Бір уақытта іштегі ауру сезім пайда болды, 1 рет құсу, нәжісі жиі, сұйық сулы, жағымсыз иісті, көкшіл және шырыш аралас, 7-8 рет тәулігіне. Қарап тексергенде: көзі шүңірейген, шөлдеу бар. Терісі тез жазылады. Іші кебіңкі.


Баланың ЕҢ дұрыс болжам диагнозы қандай?
* Амебиаз
*Шигеллез
*Холера
*+Клебсиеллез
* Ротовирусты инфекция

#20
*!8 айлық ұл бала, ауыр халде жан сақтау бөліміне түсті. Ауру анамнезі: жедел басталған, әлсіздік, емшектен бас тарту, дене қызуы көтерілген 39,5 С дейін, құсқан. Ауруының 4 күні бала мазасыз болады, қозғыш, сарғаю пайда болған, тырыспа байқалған. Жедел жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Обьективті қарап тексергенде: жағдайы шекті межедегі ахуал, тежелу мазасыздықпен ауысады, айқын сарғаю, қоңыр түсті құсық, денесінде петехиальді бөртпе. Вирусты гепатит маркерларының нәтижесі: HBsAg(+), Hbe(+) , anti-HBc total(+), HDV-PHK(+).


Балада көрсетілген аурулардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?
* Вирусты гепатит "В", ауыр түрі
*+Вирусты гепатит "В+D", қатерлі түрі, прекома
* Вирусты гепатит "В", ауыр түрі, ТШҚҰ асқынған
* Созылмалы гепатит "С", жоғары дәреже белсенділікпен, шамалы фиброзбен
* Вирусты гепатит "А", ауыр түрі

#21
*!Ұл бала,11 жаста, ауруының 3 күні педиатрға келесі шағымдармен қаралған: бас ауру, қалтырау, қызба, құсу, әлсіздік. Ауру анамнезі: жедел басталған, бас аурудан, лоқсудан, дене қызымы көтерілген 39,8 С дейін; келесі күні – көп реттік құсу, бас ауру әсіресе маңдай шүйде бөлімінің, оң қолы кұшінің азайғандығын байқаған. Бала жедел ауруханаға жатқызылады. Объективті қарап тексергенде: сана сезімі сақталған, қызбасы бар, қолдарының проксимальды бөлімдерінде қозғалыс шектелген , басы аздап салбырап тұр. Эпид.анамнезінен: 9 күн бұрын өзінен жабысып тұрған кенені алған, дәрігерге қаралмаған.


Балада көрсетілген аурулардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?
* Кенелік боррелиоз
*+Кенелік энцефалит
* Цуцугамуши қызбасы
* Конго-Крым геморрагиялық қызбасы
* Экономо энцефалиті

#22
*!Бала 7 жаста, жедел жәрдем дәрігерімен екінші күні қаралды, инфекциялық ауруханаға жедел жатқызылды.Анамнезінен: жедел басталған, дене қызуы 39,8 -40,0 С дейін көтерілген, қатты бас ауыруы, көп рет құсқан. Обьективті қарап тексергенде: балада менингиальды белгілер оң болды және люмбальды пункция жасалды. Ликворограмманың нәтижесі іріңді менингитті көрсетті. Соңғы күндері бала көзінің ауыруына және жасаурауына шағымданды. Окулисттің қарауында нұрлы қабат суретінің және түсінің өзгергені, қарашықтың тарылуы анықталды.


Балада төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?
* Увеитпен асқынған стрептококкты менингит
* +Менингококкты инфекция: іріңді менингит, иридоциклит
* Иридоциклитпен асқынған туберкулезды менингит
* Иридоциклитпен асқынған герпетикалық менингоэнцефалит
* Менингококкты инфекция, іріңді менингит + аутоиммунды тиреоидит

#23
*!Ұл бала, 4 жас, созылмалы В вирусты гепатитпен «Д» есепте тұрады. Жедел ауырды, қызуы 38,5°С дейін көтеріліп, әлсіреп, тәбеті төмендеп, құсты. Дертінің 4-ші күні сарғаю пайда болып, мазасызданып, тырыспасы ұстап, қоңыр түсті құсықпен құсты. Бауыры оң жақ қабырға доғасының деңгейінде.


Төменде көрсетілген болжам диагноздердің қайсысы бұл балада ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы мүмкін?
* Жедел вирусты гепатит "В", ауыр түрі, прекома
*+СВВГ+ Д гепатитпен суперинфицирлену, қатерлі түрі, прекома
* Тұмау, нейротоксикоз, ТІҚШҰ асқынған, прекома
* СДВГ, ауыр түрі, гепатодистрофия, прекома
* Жедел вирусты гепатит "В", ТІҚШҰ асқынған, прекома

#24
*!Жаңа туылған қыз өмірдің 10-шы күні ауырды. Объективтік тексеруде: ұйқышылдық, жоғары деңгейдегі қызба, тамақпен байланыссыз қайталанбалы құсу, емшектен бас тарту, тонико-клони калық тырыспа. Жүктіліктің соңғы 2 айында анасының жыныс мүшелерінде көпіршікті элементтер байқалған.


Ең ықтимал диагноз қандай?
* Цитомегаловирустық менингоэнцефалит
* Листериозды менингоэнцефалит
* Пневмококты менингоэнцефалит
*+Жай герпестік инфекция, менингоэнцефалит
* Мерез, менингит

#25
*!11 жасар бала, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне аурунының 2 ай өткеннен кейін енжарлыққа, әлсіздікке, тәбетінің төмендегеніне, дене қызуының 38,2 С көтерілуіне, аяқтарындағы жараларға шағымданып түсті. Анамнезінен белгілі болғаны, бала жаз бойы ауылда туыстарының үйінде қонақта болғаны және масалардың (москит) көп екендігі. Қарап тексергенде: улану белгілері орташа айқындылықта, москит шаққан жерінде алдыменен ашық қызыл төмпеші диаметрі 10-15 мм пайда болған, төмпешік айналасы ісініп қызарған. 2 аптадан соң төмпешік терең жараға айналған, диаметрі 15 см-ге дейін, шеттері тегіс емес, ал жара түбі некроздалған массаға толы.


Балада Ең ықтимал диагноз қандай?
* Мерез
* Листериоз
*+Лейшманиоз
* Туляремия
* Сібір жарасы
#26
*!6 жасар ұл баланың ауруханада емделіп жатқанына 20 күн. Объективті тексеруде: жағдайы жалпы қанағатты, терісі мен склерасы айқын сарғайған, денесінде қышу, қасыған іздер бар; бауыры ұлғайған - +4+5+6 см.: зәрі қоңыр, нәжісі түссіз. Эпид. мәліметтерден: 2 ай бұрын балаға эритроцитарлық масса құйылған. Биохимиялық анализдеріне: жалпы билирубин-140 мкмоль/л, тікелей билирубин - 92 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/лтеле, АСТ-2,8 ммоль/л., тимол сынамасы-8 бірлік. ИФА: анти-HСV IgM (+).
Төмендегі дәрілердің қайсысы ЕҢ ТИІМДІ осы жағдайда?
* Эссенциаль
* Цефамед
* Виферон
*+Урсофальк
* Супрастин

#27
*!7 жастағы қыздың аурғанына 5 күн. Ауру жедел басталды: дене қызуы 38,3-38, 9С 5 күн бойы; қалтырау, тершендік, бас ауру, тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы. Бала жұқпалы ауруханаға жатқызылды. Объективті: есеңгіреген, беті гиперемияланған және ісінкі; аймақтық лимфаденит. 8 күн бұрын қызды кене шаққан. Кене шаққан жерде дәрігер қоңыр қабыршақпен жабылған, қабыну-некротикалық ошақ ретінде көрінетін біріншілік аффект тапты.


Көрсетілген дәрілердің қайсысы қыздың ауруын емдеуінде ЕҢ тиімді?
* Ганцикловир
*+Виферон
* Цефтриаксон
* Азитромицин
* Изопринозин

#28
*!Ұл бала, өмірінің 19 күні. Объективті тексергенде: мазасыз, тоқтамай жылайды, омырауды ембейді, құсу, дене қызуы 39,0С. Менингеальды симптомдар бірден оң. Жұлын пункциясы жасалған: ликворда цитоз -260 жасуша, лимфоциттер -86%, наруыз- 1,5 г/л. Анамнезінен: анасында үшінші тиместрде анти-СMVIg М(+) анықталған.


Көрсетілген дәрілердің қайсысы қыздың ауруын емдеуінде ЕҢ тиімді?

* Арбидол


* Рибавирин
*+Ганциклофир
* Изопринозин
* Осельтамивир

#29
*!2-айлық қыз балада тексеру кезінде дәрігер баланың қатты дыбыстарға назар аудармайтындығын, заттарды көрмейтіндігін анықтады. Анасы жүктіліктің 8 апталығында дене қызуы 39, 4 С көтерілумен, бөртпемен, катаральды белгілермен ауыр ЖРВИ мен ауырған.Жүрек үндері барлық проекцияда, систоло-диастолалық шу. Жүрек шекаралары кеңейген. Бауыры 1,5х2.ОхЗ,0см.


Диагнозды нақтылау үшін дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ тиімді болып саналады?
* Трансаминаздардың және белоктың деңгейін анықтау
*+Қанды қызамыққа ИФА тәсілімен зерттеу
*АИВ инфекциясына қанды ИФА тәсілімен тексеру
* Зоонозды инфекцияға қанды ИФА тәсілімен зерттеу
* Қанды ИФА тәсілімен ВГ маркерлерыне

#30
*!Ұл бала, өмірінің 14 күні. Ауру жедел басталды, субфебрильді температура аясында конъюктивит, ұстамалы жөтел пайда болды, сонымен қатар тұтқыр қақырық бөлінеді; бауыры мен шүйде лимфа түйіндері үлғайған. Жүктіліктің соңғы айында анасында кольпит болған.


Балаға қандай дәрі-дәрмек тағайындау керек?
* Преднизолон
* Пенициллин
* Бисептол
*+Азитромицин
* Тамыр ішілік иммуноглобулин

#31
*! Қыз бала, 4 жаста. 3 тәулік бойы науқастанып жатыр. Анасының айтуынша шағымдары: дене қызуының 38,20С дейін жоғарлауы, әлсіздік, ұйқысының бұзылуы, іштің толғақ тәрізді ауруы, сулы жасыл иісі жағымсыз нәжіс, шышыр аралас - 1 рет қан аралас, іштің шұрылдауы. Қарау кезде: көзі шүңірейген, сұйықтықты құмарлана ішеді. Тері қатпары баяу жазылады.


БАБЖ бағдарламасына сәйкес дәрігер қандай регидратациялық жоспар тағайындау қажет?
*А жоспары
*+Б жоспары
*В жоспары
*А жоспары +смекта
*Б жоспары +пробиотиктер

#32
*!4 жастағы қыз бала, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39, 4 С дейін көтерілген. Қарап тексергенде: бас ауруы, іш ауруы, ауыз жұтқыншағы қызарған, доғаларында майда везикулезді бөртпе. Менингеальды симптомдар: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг пен Брудзинский симпомдары оң.Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, жиі. Нәжісі сұйық, сулы, патологиялық қоспаларсыз, күніне 4-5 рет.


Бұл жағдайда қандай препарат тағайындау керек?
*+Рекомбинантты интерферон
* Осельтамивир
* Ганцикловир
* Ремантидин
* Ацикловир

#33
*!Қыз балаға - 12 жас. Шағымдары: тәбеттің төмендеуі, жүдеулік, шаршауыштық, жүректің айнуы, аяқтың ісінуі, мұрны мен тіс етінің қанауы. Қарау кезінде: бала жүдеу, терісі ақшыл, тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, іші үлкен, бауыры - 1,0,+1,5,+1,5 см. қабырға доғасынан шығып тұр, тығыз, бұдырлы, көкбауры - +2,0 см. Жиі ЖРВИ, гастрит, өт жолдарының дискинезиясымен ауырады. Лабораторлық зерттеуде: HbsAg (+), анти-HВс Ig M (+), анти-HВс Ig G (+), HbeAg (+) анықталды. ПЦР қанда НВV(+). Анасының айтуынша бала 5 жасында вирусты гепатитпен ауырған.


Қандай препарат осы жағдайда емдеуде ЕҢ ДҰРЫС болуы мүмкін?
* Пегинтрон
* +Интрон А
* Ганцикловир
* Рибавирин
* Софосбувир

#34
*!Қыз балаға10 жас. Шағымдары: тәбеттің төмендеуі, жүдеулік, шаршаушылық, жүректің айнуы, аяқтың ісінуі, мұрны мен тіс етінің қанауы. Қарау кезінде: бала жүдеу, терісі бозғылт, тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, іші үлкен, бауыры - 1,0,+1,5,+1,5 см, тығыз, бұдырлы, көкбауыры - +3,0 см. Жиі Жиі ЖРВИ, гастрит, өт жолдарының дискинезиясымен ауырады. Лабораторлық зерттеуде: HbsAg (+), анти-HВс Ig M (+), анти-HВс Ig G (+), HbeAg (+).Анасының айтуы бойынша, бала 6 жасында вирусты гепатитпен ауырған.


Дәрігердің қандай тактикасы осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫС болуы мүмкін?
*+ Ауруханаға жатқызу
* Емханада дәрігердің бақылауы
* Гастроэнтерологтың кеңесі
* Хирургтың кеңесі
* Санаторлық ем

#35
*!1 айлық қыз балада офтальмологиялық зерттеулерде көру нервтің атрофиясы түрінде берілген хориоретиниттің салдары анықталды. Жүкті кезінде анасында қалтырау, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну сияқты жедел ауруларға ұшырады. Хламидиозға, микоплазмаға, цитомегаловирус және герпестік инфекцияларға зерттелген, - нәтиже теріс.


Диагнозды нақтылау үшін дәрігердің іс-әрекеті қандай?
* Баланың анасын мерезге тексеру
* Токсоплазмоз үшін ананы тексеру
*+Ана мен баланы токсоплазмозға тексеру
* Ана мен баланы қызамыққа тексеру
* Баланы листериозға тексеру

#36
*!Ұл бала, өмірінің 19 күні. Объективті тексергенде: мазасыз, тоқтамай жылайды, омырауды ембейді, құсу, дене қызуы 39,0С. Менингеальды симптомдар бірден оң. Жұлын пункциясы жасалған: ликворда цитоз -260 жасуша, лимфоциттер -86%, наруыз- 1,5 г/л. Анамнезінен: анасында үшінші тиместрде анти-СMVIg М(+) анықталған.


Көрсетілген дәрілердің қайсысы қыздың ауруын емдеуінде ЕҢ тиімді?
* Амизон
* Виферон
*+Ганцикловир
* Изопринозин
* Осельтамивир

#37
*!3жастағы ұл бала, жедел ауырған, дене қызуы 39,0С дейін көтерілген, мазасыз, ұйқысының бұзылысы, тәбеті төмендеген. Ауруының 4 күні дене қызуы қалыпты болған. Қарап тексергенде: терісі бозарған, ылғалды, аяқ қолдарында бұлшықет тонусы төмендеуі байқалады, өз бетімен жүре алмайды, сол аяғының солғын парезі әсіресе проксимальды бөліктері. Сезімталдық сақталған. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек үндері шамалы тұйықталған; ритмі дұрыс.


Науқасқа қандай дәрі-дәрмекті тағайындау ЕҢ ТИІМДІ болады?
*+ Галантамин
* Панангин
* Допамин
* Роцефин
* Ацикловир

#38
*!Ұл бала мерзімінен бұрын дүниеге келген, өмірінің 2-ші күні коньюктивит пайда болды, 28-ші күні жағдайының нашарлауы байқалды - қызбаның жоғарылауы, ентігу, цианоз. Пневмония мен респираторлы дистресс-синдром анықталды. Жүктілік кезінде анасында конъюнктивитпен бірге жедел респираторлы ауруы болды; зерттеу жа.амаған


Науқасқа қандай дәрі-дәрмекті тағайындау ЕҢ ТИІМДІ болады?
* Ампициллин
* Фурагин
*+Азитромицин
* Линкомицин
* Бисептол

#39
*!3 апталық ұл балада дене қызуы субфебрильді температураға дейін көтеріліп, жиі ұстамалы репризсіз көкжөтелтәрізді жөтел пайда болды және мойын лимфа бездерінің ұлғайды. Жүктіліктің соңғы айында анасында кольпит болған.


Бұл жағдайда балаға қандай препарат тағайындау ЕҢ ТИІМДІ?
* Канамицин
* Пенициллин
* Бисептол
*+Азитромицин
* Цефазолин

#40
*!10 күндік жаңа туылған ұл балада, дене қызуы 38,6С дейін көтерілді. Қарап тексергенде: іріңді омфалит, патологиялық қоспалармен іш өту күніне 16 ретке дейін. Сана сезімі сопорозды, тремор байқалады, қайталамалы тырыспалар, гиперестезия, үлкен еңбектің ісінуі, терісі мәрмәртәрізді, акроцианоз, гепатоспленомегалия. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек үндері бәсеңдеу, тахикардия.


Төмендегі берілгендердің қайсысын орындау дәрігерге ЕҢ МАҢЫЗДЫ?
* Үйде емдеу
* СЭС жылдам хабар беру
*+Тез ауруханаға жатқызу
* Ошақта дезинфекция жүргізу
* Босанатын мекемеге жіберу


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет