Директордың оқу ісі
жөніндегі орынбасары
_______________Кулетова Р.К.
2021 ж. "____"_______________
САБАҚ ЖОСПАРЫ
4-курс топтары (ЕФ-18-11қ4-1, ЕФ-18-11қ4-2)
«Акушерия және гинекология» пәні
Пән оқытушысы: Әлішер Әсел Әлайдарқызы
Сабақ тақырыбы: Іштегі нәресте дамуының ауытқулары мен аурулары.Жүктілікті көтереалмушылық.Ұзаққасозылған жүктілік.Көпұрықты жүктілік.
Сабақ мақсаттары:
білімділік: Іштегі нәресте дамы жайлы түсінік
тәрбиелік: Жүкті әйелдегі ұрықтың даму ауытқулары
дамытушылық: Іштегі нәресте дамуының ауытқулары мен аурулары.
Сабақтың көрнекілігі: тақырыптық кестелер
Оқыту әдісі: сұрақ-жауап, баяндау, түсіндіру,слайд
Өтілген материал бойынша сұрақтарға жауап алу, білімдерін қорытындылау.
ЖАҢА САБАҚ
Жүктіліктің және босанудың асқынуы.
Ұрықтың даму ақаулары және аурулары ұрықтың түрлі даму кезеңіне әсер етуші себептерге байланысты. Оларға бластопатия, эмбропатия және фетопатия.
Инфекциялы – кез-келген инфекциялы агенттен және процестік жайылуына ұрық организміне спецификация өзгерістерге әкеледі.
Бейинфекциялы - плацента жетіспеушілгін және зат алмасу бұзылысынан экстрагенитальды аурудан.
Фетопатиялардың барлығы себебіне қарамай клиника-морфолгиясы бір:
Ұзындығы және дене салмағы өзгерісі.
Мүшелерінің дамуының функциялық және морфологиялық қалуы.
Дәнекер ткані артық өндірілуі мезенхимиялық элементінің гипертрофиясы және гипекртазиясы болады.
Инфекция және токсикасы фетопатия геноррагиялық диатез және гепатоспленомегалиямен жүреді.
Тума ақау – себебі тұқым қуалаушылық, мультифактор, экзогенді фактор - мутациядан пайда болады. Моногенді синдром және хромосомды ауру. Мультифаторлы ақау – қосарланған генетикалық және экзогенді факторлар. Экзогенді – экзогенді әсерден.
ОЖЖ даму ақаулары: гидроцефалия, тамыр өзегі папиломасы нерв ақауы, микроцифалия. Spina bifida – омыртқа дорсальды дағдысының орта ақауы, жұлын каналының жалаңаштануы болады. Ол 1000 балаға 4 кездеседі. Оның кистозды және жасырын түрі бар.
Жүректің даму ақауы – 1000 балаға 8-9. Жиірек жалғыз қарынша, өкпе артериясының стенозы, жүрекшеаралық және қарыншааралық саңылау болады, ашық артериялды ағым, жүректің сол жақ бөліктерінің гипопластикасы синдромы. Акушерия тәжірибесінде эхокардограммадан кейін кардо немесе амниоцентез жүргізсе ақау табылады, сонда жүктілік үзіледі.
Бүйрек және зәр шығару жүйесі ақаулары. Бүйрек поликистозы (Поттера синдром) – біріншілік бүйрек тостақанның кеңеюі бүйрек паренхимиялық кистозды болуына әкеледі.
Құрсақішілік инфекция– ұрықтың құрсақішілік жұғуы. Себебі: бактерия, вирус, паразит, саңырауқұлақтар, қарапайымдылар, риккетсия. Қазіргі уақытта грамм теріс микроорганизмдер маңызы зор. Клиника: қоздырғыш түріне вируленттілер, оның жайылуына инфекция сатысына, қай уақытта инфекциеленген, оның ену жолына байланысты. 3 айға дейін зақымданса, өзіндік түсік болады, жүктілік әрі дамуына плацентарлы жетіспеушілік, 3 айдан кейін инфекциялық фетопатия болады. Судың көп немесе су болады, ұрықта үнемі тахикардия ұрық дамуы баяулауы.
Диагностика: иммунологиялық, бактериологиялық тәсіл.
Алдын алуы:
Этнограпты
1-12 фотоплацентты комплексті 20-22 – 28-30 апта антиагрегатты, вазоактивті препарат.
Микробиоценез организмнің бұзылысына – ацилакт, бифдумбактерин.
Жыныстық қатынастағы дамды емдеу.
Ұрықтың даму ақаулары және аурулары ұрықтың түрлі даму кезеңіне әсер етуші себептерге байланысты. Оларға бластопатия, эмбропатия фетопатии.
Бластопатия – ұрықты ұрықтанудан 15 күннен Бластопатия дамуына егіздердің бітісіп кетуі және бос қапшық. Бластопатиядағы көп жүктілі 3-4 апта үзіледі немесе ұрық өлімі байланысты.
Эмбриопатия – ұрықтың 15-ші күнінен ІІІ айды қоса бұзылықстары. Бұл уақытта жерден даму ақаулары, дамуы тоқтауы немесе ұрық өлімі болады.
Фетопатия – онтогенездің ІV айынан жүктілік аяқталғанша, яғни барлық органдар қалыптап болғаннан кейін Патогенезіне және себебіне байланысты инфекциялы және бейинфекциясы болады.
|