Шала туған
егіздер
Шала туғандардың бас сүйек іші зақымы
Экссудативті диатез (осыған байланысты бала экземасы)
Белсенді рахит
Ұзақ уақыт тамақтану бұзылысы
Ревматизм
Ревматизм қаупі бар науқастар- созылмалы инфекция ошақта- ры,созылмалы тонзиллит, синусит кариозды тіс аллергиямен жалпы улану субфебрилитет, артралгия,жүректің белгісіз өзгерістері.
Туа болған жүрек ақаулары
Инфекциялы артрит (ревматойдты) және басқа ДБСТ.
Гипертензиялы типті дистоникалы күй
Гипотензивті тип
Созылмалы өкпе қабыну және бронхит
Бронхиалды астма және астматикалық бронхит
|
Педиатр 1 айға дейін
Аптасына 1 рет, 6 айға дейін-2 аптада
1 рет 2-ші жарты
жылда ай сайын.
Көрсеткішіне қарай
жйірек. Хирург ортопед,невропато-
лог-1 айда, қайталап
жылына кемінде
2рет.
Педиатр-психоневро-
Лог-1 жарты жылда 2 айда 1рет(тырысу болса,айына 1 рет)
2-ші жарты жылда 3 айда 1 рет, 2-ші жылда тоқсан сайын
(тырысуда көрсеткішіне қарай) Окулист,ортопед кеңесі.
Педиатр айын 1 рет дерматолог, аллерго
Логтағы басқа маман дар көрсеткіштеріне қарай.
Педиатр ай сайын, қызған кезде 2 жетіде 1 рет. Хирург, ортопед және басқа мамандар көрсеткішіне қарай
Педиатр айда 1 рет көрсеткішіне қарай жиі. Мамандар көрсеткішіне қарай.
Учаскелік педиатр, ревматолог шабуыл уақытында ай сайын,
Тоқсанда 1 рет, тоқсан сайын; белсенді фаза жылына 1 рет. ОРВИ баспадан соң 3 апта бойы-ревматолог. Жылына 2 рет отоларинголог пен стаматолог.
Уч. Пед-р,ревмато- лог санацияға дейін тоқсанда 1 рет, санациядан соң 1, 6 айдан, 1 жылдан соң Отоларинголог, невропатолог, гематолог көрсеткішіне қарай.
Уч. Пед-р, ревматолог жылына 1 рет, көрсеткішіне қарай-жиірек; хирург-кардиолог, стаматолог,отоларин
голог кеңесі көрсеткішіне қарай
Уч. Пед-р, ревматолог жылына 1 рет,көрсеткішіне қарай жиі. Отоларинголог, стаматолог, хирург, ортопед.
Учаскелік педиатр, ревматолог кемінде 6 айда 1 рет, кардиолог,отоларин
голог,офтальмолог, невропатолог кеңесі.
Эндокринолог көрсеткішіне қарай
Учаскелік педиатр ремиссия кезінде диспансерлік бақылаудың 1 жылында кемінде 3 айда 1 рет сосын жылына 2 рет(күз- көктем). Отоларинголог жылына 1 рет. Фтизиатр және басқа мамандар көрсеткішіне қарай
Учаскелік педиатр (ұстама арасында, астманың ауыр трүрі) кемінде 1-2 айда 1 рет, жеңіл,орташа,ауыр түрінде 3 айда 1 рет ұстама арасы ұзақ болмағанда жылына 2 рет. Отоларинголог, стоматолог жылына 1-2 рет, аллерголог және басқа мамандар- көрсеткішіне қарай.
|
Ана режімі,тамақта-
нуы,кәсіби зиянгдылықтарға.
жүктілік пен босану
өту ерекшелігіне.
Ауырған науқастары.
Лактация сипаты.
Шалалық дәрежесі,
Туғаннан соңғы аурулар. Анемия, рахит белгілері. Емізу
Дұрыстығына,салмақ пен бойды бақылау. Жүйке – психика дамуы, қан қүрамы.
Статикалы және моторлы функциялар орнығуы,дене тұрысы, аяқ-қол бұлшық ет тонусы (гипертония) сіңірі рефлекстері, бас-ми иннервация,тәртібі мен ұйқы ерекшеліктері(жоғары
қозғыштық). 2-ші жылда сөйлеу көру, есту,тәртіп ерекшеліктері(апатия, қозғыштық ұйқы). Физиологиялық рефлекстер динамикасы антенаталды анамнезі
Бала өмір анамнезі.
Экссудативті диатезді
Асқындыратын себептер. Режим және тамақтану ерек- шелігі. Тері,шырыш- тар күйі,тін тургоры, қосалқы аурулар, дене дамуы.
Бала өмірінің анамнезі. Жүйке, бұлшық ет, сүйек жүйе күйі. Қабылданған эрго- кальциферол есебі. МЕ-мен. Тамақтану, тәртібін ерекшелігі.
Бала өмірінің анамнезі,оның ішінде
антенаталды. Тәбеті, дәреті. Бұзылыс себептері. Эмоционалды тонус. Салмақ жетпеуін өлшеу,тері мен шырышты қабаттар түсі мен созылғышты- ғы,тін тургоры, тернегізінің айқында- лу сүйек-бұлшық ет жүйесі күйі.
Анамнез. Шағымы, жалпы күйі . Жүрек тамыр жүйесі күйі (жүрек өзгерістері көбеюі не азаюы). Белсенді ревматикалық прцесс белгілері. Миндалин, тіс, мұрын қуыс күйі. Баспа, ОРВИ мен ауру жиілігі. Жүрек-тамыр қызметінің компенсация күйі.
Анамнез,шағым, жалпы күй. Жүрек өзгерістер динамикасы, тіс, миндалин, мұрын қуыс күйі субфебрилиттет. Артралгия. Жиі ОРВИ.
Баланың жалпы дамуы. Цианотикалы
ұстамалар жиілігі. Адамс-стокс ұстама жиілігі. Қан айналысы жетімсіздігі белгілері. Дене және жүгіне төзімділік.
Буындар қызметі бұзылу дәрежесі. Процесс белсенгендік көрсеткіштері.
Бас ауруы бас айналу, тершеңдік,көру өзгерісі, ұйқы бұзылысы,шаршау, жұмысқа қабілет төмендеуі ашушаңдық жұтқыншақтың мұрын бөлігі күйі, жүрек жиырылу ритмі, қан қысымы.
Жалпы күй тыныс жетіспеушілік дәрежесі, цианоз «барабан саусақ» симптомы,өкпе өзгерістері. Жүрек тамыр жүйесінде өзгерістер, дене қызуы, гематалогиялық көрсеткіштерді талдау рентгенмен тексеру. Мұрын қуысының миндалиндері тістер күйі.
Анамнез,тамақтану күнделігі көкірек деформациясы, эмфизема симптомы, тыныс жетіспеушілік дәрежесі, іштен дем алу функциясы, гематалогиялық көрсеткіштері, көкірек клеткасы мүшелерін рентгенмен тексеру.
|
Әр қарауда өлшеу. Қан талдауы(Нв, эритроцит) айына 1 рет. Айына 1 рет тамақ есебі. Айына
1 рет бойын, басымен кеудесін өлшеу.
Бас шеңберін өлшеу.
Микро,гидроцефалия-
ға күмәнданғанда- краниография. Тырысуда-ЭЭГ
Қан несептің клиника- лық талдауы,дәретті
Құрт жұмыртқасына
жылына 2 рет. Салмақ
динамикасын бақылау.
Қан талдауы(Нв эритроциттер) айына 1 рет. Қандағы Ка,Ғ, фосфатазаны анықтау
Сулкович бойынша несеп анализі көрсет- кішіне қарай қайталау
Антропометрия, қан несептің клиникалық
Анализі,дәретті құрт жұмыртқасына, қайталап-көрсеткіші- не қарай
Термометрия. Қан қысымы,пульс,ЭКГ, ФКГ,ревмобайқау, жылына 2 рет қан анализі,көрсеткішіне қарай қайталап. Баспа ОРВИ-ден соң қан тексеру ЭКГ.
Көрсеткішіне қарай қосымша тексерулер
Пульс. Қан қысымы. Функциональды жүрек тамыр байқауы ЭКГ,ФКГ рентгеналогиялық зерттеуер ауруханада Кезеңмен термометрия.
Буындарды рентгенологиялық тексеру жылына 2 рет қанның клиникалық талдауы. Процесс белсенгенде биохимиялық байқау, ЭКГ.
Қан қысымын анықтау, осцилография, жүрек тамыр жүйесін рентгенмен зерттеу. Көрсеткішіне қарай- урография, ұйқы безі қызметі, липид алмасуын тексеру(ауруханада)
Спирометрия және пневмотахометрия; бронхография көрсеткішіне қарай. Қан, несептің клиникалық талдауы.
Қанның клиникалық талдауы, пневмотахометрия, спирография, теріні аллергендермен байқау.
|
Тазалық – гигиена- лық жағдайды сақтау,бала салмағының 1 кг- на
Есептелген тамақ ингриеденті негізінде
тамақтандыру. Сылу
гимнастика 1,5 айлығынан. Рахиттің
Алдын алу 2 апталығынан.
Невропатологтың ұзақ
Амнестикалық бақылауы және анық- талған бұзылыстарды уақытында түзеу. Ем үй жағдайында емхана бақылауымен.
Экссудативті диатезді асқындыратын себептерді жою. Жақсы тамақтану, Витамино ем. Гимнастика,УФО, ұйқы,ауада серуен гипосенсибилизациялай-
Тын ем.
Ұтымды тамақтануды ұйымдастыру. Таза ауада болу. Сылау, гимнастика,шынықтыру.
Рахиттің дәрілік емі, УФО витамино ем, Айыққан соң- рецидивтің алдын алу.
Тамақтану бұзылысы се- бептерін жою. Ұтымды тамақтану. Дене салмағына сай тамақ мөлшерін есептеу. Витамино және ферменто ем,сылау, гимнастика,УФО,таза ауаны кеңінен қолдану күтім,тәрбие.
Режим. Қосымша демалыс. Кезеңді емді сақтау;стационар, жергілікті санаторий, емхана. Шынықтыру, емдік дене тәрбиесі. Созылмалы инфекция ошақтар санациясы. Тәулік бойы бициллинмен ем. Рецидивтің алдын алу ацетилсалицил қышқылымен. Созылған асқынған тонзилитті 10 күн антибиотикпен емдеу. Көрсеткішіне қарай арнайы санаторий санаторий типті демалу лагерлерінде қайталап емдеу. Дене тәрбиесімен 1-кезеңде дайындық тобында, 2-3 де жақсы жүрек-тамыр қызметінде негізгі топта.
Инфекия ошақтарының санациясы. Мезгілді бициллинопрофилактикасы
Баспа және басқа инфекция ошақтарының емін дұрыс ұйымдастыру
Шынықтыру
Режим Аэрация. Витамин. Емдік дене тәрбиесі. Мнфекция ошағының санациясы. Ақауды хирургиялық түзеу. Операцияға дейін және кейін санаториялық ем.
Байқау кезеңіндегі, созылмалы ошақты инфекциядан соң ұзақ санаторлы ем. Десенсибилизациялайтын ем.
Ренжимді қалыпқа келтіру седативті және жалпынығайту емі, созылмалы инфекция ошақтарын санациялау.
Таза ауада күніне қыста 3-4 сағат,жазда күні бойы. Тамақ В тобы витамнднрімен,аскорбин қышқылы мен, рутинмен байытылған. Созылмалы инфекция ошақтарын санациялау. Ингаляция, ЛФК. Шынықтыру процедуралары, гипосенсибилизациялау емі. Санаторлық ем.
Күмәнданған аллергенді аластау, таза ауада көбірек болу, арнайы және арнайы емес гипосенсибилизация, созылмалы инфекция ошақтарын санациялау (бронхөкпелік, жұтқыншақтың мұрын бөлігі, ауыз, өт жолдары т.б) Физоем (жылына 1 рет, көрсеткішіне қарай жиірек) Емдік гимнастика шынықтыру санаторлық ем.
|
Дене және жүйке-
психика дамуы.
Статикалық мотор
Функциялары, сана дамуы қалыпта не жақсарған, тырысу едәуір азайған.
Жақсы эмоциялы тонус. Экссудативті диатездің тұрақты азаюы не толық жойылуы. Тін тургоры қанағат-танарлық.
Клиникалық айығу. Рецидив болмаса 36 айдан соң есептен шығарады.
Жақсы эмоцонал- ды тонус психомоторлы даму дамудың қалыпты көрсеткіштері, тері созылмалы қызғылт,тері тургоры қанағаттанар лық
Дәрет қалыпта.
Қайта шабуылдар- да пульстің азаюы не жоғалуы. Жүрек патологиясының көбеймеуі. Жүрек ақаулары пайда болмауы. Созылмалы тонзиллит, баспа мен ауру сиреуі. 5 жылда процесс белсенбеген және жүрек ақауы пайда болмаған балаларды есептен шығарады.
Шағым азаюы. Баспа, ОРВИ-мен аурудың санациядан соң сиреуі 2 жылдан соң есептен шығарады.
Септикалық асқынулар, кіші және үлкен шеңберлерде қан айналысы бұзылысы белгісі жоқтығы. Кардиолог қорытындысымен есептен шығарады.
Асқыну болмауы не азаюы. Буын қызметінің қалпына келуі.
Шағым болмауы. Қан қысымының қалыпқа келуі. Шағым болмай тамыр тонусы қалыпқа келгенде 1 жыл өткен соң есептен шығарады.
Жалпы күй, бронхөкпелік процесс ремиссия ұзақтығы және спирография, пневмотахоме- трия мәліметтері бойынша тыныс мүшелерінің функционалды көрсеткіштері 2,5 жылда бронхөкпелік прцесстің асқынуы болмаса есептен шығарылады.
Ұстама сипаты, ішкі тыныс динамикасының жақсаруы (пневмотахоме- трия) 2-3 жылда бронхиалды астма ұстамасы болмаса есептен шығарады.
|
