Сабаққа дайындық сұрақтары: Дәлелді медицинаның бес қадамы



бет3/3
Дата08.04.2024
өлшемі23,41 Kb.
#200624
түріСабақ
1   2   3
Байланысты:
2 сабақ Дәлелді медицицна Толғанай

Негізгі сұрақ

.
Негізгі сұрақ(кім, қашан, қайда, қалай)деген сұрақтарға жауап береді.
Мысалы, инфаркт кезінде миокардта қандай өзгерістер дамиды? Ишемияға ұшыраған миокардқа бетта-блокаторлар қалай әсер етеді?
Клиникалық мысал:
Науқас 58 жаста. Анамнезінде артериалды гипертензия (5 жыл), соңғы 2 жылда нитроглицеринмен басылатын стенокардия приступтары жиіледі. Науқас β-блокаторлар
мен ұзартылған нитраттар қабылдайды. АҚ 130/70
мм.сн.бғ. Госпитализацияланған күні ұзаққа созылған
кеудедегі ауру сезімі жиіледі. Науқасты МИ диагнозымен
жедел жәрдем аурухана жеткізді. 3 апталық емнен кейін
науқастың жағдайы тұрақталды, ауруханадан шығуға
дайындалуда.
Емдеуші дәрігерде сұрақ туындады: егер шығарарда АҚ
125/85 мм.сн.бғ. , β-блокаторларды жақсы көтереді, сол
жүрекше дисфункциясы болмаса қосымша АПФ
ингибиротларын қолдануды ұсынуға бола ма?


Мәселе
Жедел миокард инфарктісімен ауырған
науқастарды қалай емдейді?


СҰРАҚТЫ ЖАСАУ МЫСАЛЫНЫҢ 1 ВАРИАНТЫ
инфарктан кейінгі ерте кезеңде АПФ
ингибиторларын барлық науқастарға
қолдануға болады ма?
PICO
Patient – жедел миокард инфарктісімен
ауырған науқастар
Intervention (араласу) – ерте инфарктіден
кейінгі кезеңде АПФ ингибиторларын
тағайындау
Comparison (салыстыру) – салыстыру тобы
жоқ. Осы араласудың пайдалылығын қалай
бағалайды.
Outcome (ақыры) – нақты араласу не үшін
Қажет


Сұрақты жасаудың кемшіліктері
Салыстыру тобы және осы араласуды
бағалау критерилері жоқ.
Араласудың мақсаты, ақыры анықталмаған.


СҰРАҚТЫ ЖАСАУ МЫСАЛЫНЫҢ 2 ВАРИАНТЫ
Ерте миокард инфрктінен кейін стандартты
терапияға қосымша АПФ ингибиторларын
қолдану қайталама миокард инфарктісінің даму
жиілігін және өлім қаупін қаншалықты
төмендетеді.


PICO
Patient – жедел миокард инфарктісімен
ауырған науқастар
Intervention(араласу) – ерте инфарктіден
кейінгі кезеңде АПФ ингибиторларын
тағайындау
Comparison (салыстыру) – бақылау тобы –
стандартты ем қабылдайды, МИ бірінші
тәулігінде АПФ ингибиторларын
қабылдамайды.
Outcome (ақыры) – қайталама ИМ даму қаупі
және өлім көрсеткіштерінің


Сұрақты жасаудың артықшылығы
Мәселе анық айқындалған және науқастар
тобы анықталған.
Араласу түрі таңдалды
Араласуды бақылау және бағалау критерилері
анықталған.
Нақты мақсат берілген, осы араласу түрінде
іске асырылатын.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет